功能性訓練對“智障”兒童基本動作技能影響的倒返實驗研究

【摘要】已有研究證明智力障礙兒童身體發育與行為動作落后于同齡正常兒童，而基本動作技能模式（FMS）可以反映個人身體協調性、平衡力、柔軟度、動作控制穩定性等，且在一定程度上預測個體在運動中受傷的可能性。因此，使用恰當的方法，設法提高智力障礙兒童FMS成績，對促進其健康成長具有重要意義。文章被試實驗法中的倒返實驗研究，對一名中度智力障礙兒童實施為期14周24次的功能性訓練，訓練周期中有兩次干預期（8周）、兩次基線期（6周），通過比較干預期和基線期兒童表現得出以下結論：接受功能性訓練后，智力障礙兒童的FMS成績逐步提升，但訓練效果具有一定的時效性，需要時常鞏固。

【關鍵詞】功能性訓練；智力障礙兒童；基本動作技能；倒返實驗

【中圖分類號】G625.5【文獻標志碼】A【文章編號】1004—0463（2024）16—0048—06

智力障礙，又稱智力落后，是由某些疾病或其他因素導致的個體中樞神經系統損傷或未得到正常發育，主要表現為智力低下和適應能力缺陷[1]。受到智力等因素的影響，智力障礙兒童的動作發展也落后于正常兒童[2-4]。基本動作技能（Fundamental Movement Skill，FMS）測試的重點在于觀察被測人員在做固定動作模式時是否出現障礙，評估出易產生風險的薄弱環節[2-5]。目前廣泛認為基本動作技能并不完全是所有的基礎動作，更多是后天習得的、為更復雜動作準備的動作模式。以往的研究主要是通過游戲性或常規干預手段（如平衡性訓練、力量訓練、本體感覺訓練）來提高智力障礙兒童FMS成績。已有文獻表明，在青少年體能訓練中融入功能性訓練能提高FMS測試成績，提高青少年基礎動作完成的規范程度，預防運動損傷，提高運動成績。目前將功能性訓練作為干預手段用以提高智力障礙人群身體素質的研究較少，而功能性訓練可以有針對性地提高受試者動作模式的不足之處，故開展相關研究具有理論意義與實踐意義。本文首次在功能性訓練的視角下以倒返實驗的方法研究干預對智力障礙兒童基礎動作模式的影響，通過比較干預期和基線期兒童的FMS成績，為功能性訓練對智力障礙兒童基礎動作技能模式的影響提供理論和實踐依據。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本文以功能性訓練對中度智力障礙兒童基礎動作技能模式的影響為研究對象。參與實驗者基本信息如下：小周，男，11歲，身高137cm。曾被甘肅X醫院診斷為中度智力障礙（三級）?，F就讀于X特殊教育學校，有基本的生活自理能力，日常情況下的交流能力較弱，性格內向；日常有體育游戲偏好，BMI=13.5，身體協調性較差。日?；A活動中的跑跳動作穩定性差，對信號的接收與反應時間較長，精細動作的完成度一般。

（二）研究方法

1.單一被試實驗。單一被試實驗主要以“量化”的思維方式探討實驗干預的影響，又稱單一被試個案研究（ Single-Case Research）等，以一個或幾個被試為干預對象，通過對被試在基線期與干預期的評判指標變化分析并推斷實驗干預是否有效。單一被試實驗研究常應用在心理學、特殊教育學等領域，在特殊體育教育領域中的應用還較少?，F有研究表明，在特殊兒童中由于其個體間異質性過高，在研究結果不處于大樣本容量的情況下所得出的研究結論可靠性較低，因此在小樣本的研究中采用此方法可以類比思路將實驗結果延申討論。通過嚴謹的循證實驗設計，盡可能解決被試數量較少對實驗干預結果探討的影響，這也許是未來特殊體育教育等領域的研究方向。為避免單一被試實驗控制易發生嚴謹性不足的問題，本研究參照單一被試研究循證實踐指南進行實驗設計。

2.倒返實驗。倒返實驗設計又稱為ABAB或A1B1A2B2設計，為在研究中探討某干預對實驗對象的因果關系，隸屬單一被試設計。本研究采用A-B-A-B倒返實驗設計。首先在實驗干預前在客觀情況下對被試FMS測試成績進行基線測量，其中A代表基線期（不實施干預），在此階段本實驗僅對受試者進行前測與基本信息采集，B代表兩次實驗干預期，在B階段進行功能性訓練干預。為避免對兒童進行較長時間干預中因其生理發育對實驗結果造成的干擾，我們設定相較于基線期，若被試在實驗干預期有明顯變化，在撤銷干預后的觀察期觀察到測試成績的回落，而再次進行干預時觀察到測試成績的提升，則可以將這種變化歸因于實驗干預影響。本研究采用這種方法，是為了比較被試在不同階段的FMS成績變化，進而推定功能性訓練和被試FMS成績間的關系。研究假設：功能性訓練對被試FMS測試成績在干預期有較為顯著影響，撤銷干預后FMS成績會有所滑落。

3.功能性訓練。功能性訓練或稱身體功能訓練，動作模式以本體感覺為基礎，訓練中著重于身體多關節的聯合協同工作，不僅強調運動過程中各個關節活動的穩定性，且注重整體運動過程中動作的多關節、多維度的協調與穩定。對于功能性訓練的理解不單單是字面之意，更多的是代表了身體能力的需求，在競技體育中或偏向于對運動表現與預防損傷的效果，而在大眾人群包括特殊人群的體能訓練中更多服務于生活質量的提升。該訓練不僅契合了解決智力障礙兒童因智力發育遲緩等原因造成動作發展緩慢的訓練需求，且可幫助智力障礙群體提高日常生活中應對各類生活場景的能力。

4.干預過程。第一階段：A1基線期，歷時2周。在此階段不做任何干預，自然狀態下采集被試的運動數據共3次，在被試測試數據平穩的基礎上錄入數據并進入下一干預階段。第二階段：B1干預期，歷時6周，一周3次訓練課（周一、周三、周五），每周天下午進行FMS測試。在此階段根據被試的運動情況，設計了具有針對性的訓練方案，方案具體內容如表1所示。第三階段：A2基線期，歷時6周。在此階段撤銷對被試的運動干預，不做任何實驗處理，在撤銷干預后的第2周末、第4周末、第6周末各采集一次數據，共采集自然狀態下被試的運動數據共3次。第四階段：B2干預期，歷時2周，一周3練，每周天下午進行FMS測試。此階段再次引入訓練干預，共采集被試運動數據2次，如表2所示。

（三）實驗工具

FMS測試。FMS測試共有7個子項目，如表3所示。通過逐一評分，可以評估被試整體動作模式，從而判斷身體各個部分的平衡性、靈活性、穩定性，由于其簡便、易操作、科學的特性，被廣泛運用于測試各種人群的基礎運動能力。

（四）觀察者一致性效度

為保證數據測量的信度，本研究引入了觀察者一致性作為評量依據，即由兩名觀察員分別觀察兒童表現，對FMS測試成績逐一記錄并比較。觀察結果顯示：兩名觀察者對數據記錄的一致性為96.10%，具有較高的一致性。

（五）質量控制

為使被試保持積極訓練情緒，在訓練過程中輔以音樂環境，以獎勵制度鼓勵被試完成高質量動作，確保訓練的有效推進。同時保證兒童矯正視力在5.0以上，以保證視覺條件對訓練理解的影響。此外，測試環境與訓練環境保持一致，均在室內環境溫度、濕度抑制條件下進行，測試時間均在晚上七點，以排除環境、天氣及時間因素的干擾。

二、研究結果與分析

由圖1所示：小周三次前測的FMS總分均≤9，經過6周功能性訓練后，FMS分數穩步提高至15；當撤除功能性訓練后的三周內，FMS分數又有所下滑，再次引入后分數回升至14。因此對智力障礙兒童進行功能性訓練，可以提高其FMS成績。干預撤銷一段時間后再次測試，盡管成績會有所回落，但總體還是較干預前高。

三、討論與建議

（一）討論

FMS共7個子項目，每個子項目評分均有0分、1分、2分、3分四個標準，滿分為21分，若低于14分則受測者受傷概率會大幅增加。在實驗干預前，三次基線測試每隔6天進行1次，容易觀察到三次前測成績均處于易受傷的風險區間之內，在施加干預后成績得到明顯改善，因此本研究結果證明功能性訓練能夠提升中度智力障礙兒童的FMS測試成績。在之前的研究中，有通過16周的包含爬行、行走等適應性體育活動對培智學校群體基本動作技能的影響進行研究，發現適應性體育活動能夠提升學生的基礎動作技能，盡管研究所進行的適應性體育活動在一定范圍內屬于功能性訓練的范疇，但該研究所使用的基礎動作技能量表與本研究不一致，因此結果的一致性需要謹慎考慮。同時考慮到FMS測試主要適用于運動損傷風險篩查，是否能擴展至對中度智力障礙兒童日常生活的改善存在異質性，有研究對30名智力障礙成年男性施加12周的功能性訓練，發現功能性訓練能夠使成年智力障礙男性的生活質量得到改善，這與本研究結果相互映照補充。

（二）建議

1.在中度智力障礙兒童日常體育活動中加入功能性訓練。結合本研究結果，在體育鍛煉活動中加入功能性訓練對中度智力障礙兒童的基礎動作模式有良性促進，可在日常生活中提高損傷預防的能力。在后測的隨訪階段，兒童及其家長也對其生活質量如自信心與交往能力產生一定程度的促進，故在日常體育活動中加入功能性訓練對中度智力障礙兒童有益。

2.減少訓練環境中的干擾物。智力障礙兒童容易出現注意力不集中的情況，經常會受到周圍事物的干擾，因此訓練時要減少環境中的干擾物。教師在針對性訓練的過程中也要時常觀察兒童的注意力情況，當注意力不集中的情況出現，教師應及時給予提示，并輔以獎勵機制以提升兒童興趣，在長時間單調重復的訓練中具有必要性。

3.結合游戲提高學習興趣。智力障礙兒童普遍學習積極性不高、學習速度慢、懼怕困難。因此教師在訓練時可以結合游戲進行，并時常變換課程形式，如競爭、合作交替進行，以激發兒童對運動技能的學習興趣，提升訓練效果。

4.經常練習，以鞏固訓練效果。功能性訓練對智力障礙兒童動作技能的提升效果可以維持一段時間，但效果會隨著時間有所減弱。因此培智學?？梢越洺Ｐ?、長期開展此類活動，家長也可以在家中與孩子進行相關練習。特別是對于一些容易出現運動損傷，但又身體素質低下、需要加強鍛煉的智力障礙兒童來說，這一點尤為重要。

參考文獻

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[5]杜曉新.試論特殊兒童心理學研究的特點與方法[J].心理科學，2002（05）：552-554+575-639.

編輯：王金梅