醫院設備科保養維修費用控制的有效措施研究

摘要：隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，醫院設備的現代化水平日益提高，對于設備維保的要求也隨之提升。在此背景下，醫院應以“提質增效、節本降耗”為核心目標，積極探索保養維修費用的控制方法，在確保醫院設備在保障醫療水準的同時，實現經濟效益與社會效益的雙贏。鑒于此，本文重點探討了維保費用的內容、特點，分析了費用控制方面存在的幾點問題，并在此基礎上提出了相應的策略，以供參考。

關鍵詞：醫院設備；保養維修；費用控制

DOI：10.12433/zgkjtz.20242424

醫院設備科負責設備的定期檢修、預防性維護以及緊急情況下的搶修工作，通過制定執行設備保養計劃、對醫護人員進行設備使用培訓等措施，保障醫療設備正常運行，保證其使用壽命。費用控制的目的在于實現資源的利用最大化，包括建立費用審批流程、制定費用預算、分析評估費用情況等，從而避免浪費，為醫院的長期發展提供有力的經濟保障。

一、設備科保養維修費用分析

（一）內容

在全面深化醫藥衛生體制改革的背景下，為確保醫療服務質量的持續提升和人民群眾健康權益的充分保障，國家衛生健康委員會、財政部等相關部門聯合印發了《關于加強醫院醫療設備維保的指導意見》，明確指出應建立健全醫療設備養護體系，強化設備科的責任擔當，發揮其重要職責作用，并加強對設備科工作的領導、指導，確保相關費用支出合理。

保養維修費用是指醫院為保障醫療設備正常運行而投入的資金，包括設備日常維護保養費用、定期檢修費用、故障維修費用以及配件更換費用等，主要涉及四方面內容：一是日常維保費用，即購買清潔用品、潤滑油、緊固件等消耗品，以及支付維護保養人員的工資福利，這部分費用雖然看似微小，但卻是確保醫療設備正常運行的基礎。二是定期檢修費用，是對醫療設備進行全面檢查、測試調整的整個過程，及時發現設備潛在的故障隱患，進行預防性維修，避免設備在關鍵時刻卡機，這部分費用常用于購買必要的檢測儀器或工具。三是故障維修費用，各種設備出現故障是在所難免的，此時就需要及時進行維修以確保其快速恢復功能，比如更換損壞部件的費用以及購買維修所需的工具材料費用等。四是配件更換費用，隨著醫療設備長期投入使用，一些易損件和關鍵部件可能會出現磨損、報廢的情況，需要進行更換。

（二）特點

設備保養維修費用具有系統性、規范性、靈活性三個特點。系統性是指保養維修費用控制并非單一的費用削減行為，而是一個系統化的工程，要求從設備采購的源頭開始，就考慮到設備的長期維護成本，預測設備未來的使用壽命、維修頻率以及可能發生的維修成本，從而制定合理的維修預算和費用控制方法。規范性是指費用控制必須遵循相應的原則，比如，設備維修的標準化流程、維修費用的合理定價機制、維修質量的評估標準等，保障維保工作有序開展。靈活性是基于實際情況采取合理策略，因為醫院設備的種類繁多，維修需求也各不相同，因此費用控制不能一刀切，必須根據設備的具體情況和維修需求，并考慮醫療設備更新換代的必要性，靈活調整具體方法，始終與時俱進。

二、設備科保養維修費用控制存在的問題

（一）費用預算不精準

預算制定過程中，對設備歷史維修數據的依賴程度較高，而缺乏對設備當前運行狀況和未來可能風險的深入分析，這種基于過往經驗的預算方式，忽略了設備在實際運行中的動態變化，如使用頻率、負載大小等因素對設備磨損程度的影響，從而導致預算數額與實際需求之間存在偏差。從外部環境來看，諸如市場價格波動、政策調整等因素都可能對維修費用產生影響，但這些因素在預算制定過程中通常被簡化處理，導致預算的靈活性不足。而當發現實際費用與預算存在較大偏差時，也缺乏比較有效的調整手段，這樣一來，不僅無法及時糾正預算問題，還容易產生預算超支或資金浪費等問題。

（二）成本監控不到位

相關費用支出的記錄不夠詳細，比如，對于某臺設備的維修費用，僅記錄了總金額，而未對具體的人工費、材料費、差旅費等明細進行逐一登記，致使費用支出的具體構成不清晰，難以對各項費用進行精確把控。在審批環節若存在流程不規范的情況，將直接導致成本監控的失效。具體表現為審批程序不嚴謹，審批人員職責不明確，或者存在審批權限濫用的情況，從而產生不必要的費用支出，甚至存在違規使用資金的風險。同時費用支出若未能與實際維修情況緊密結合，則費用同樣難以合理評估，比如，某些設備僅進行了簡單的維修，但費用支出卻異常高昂，或者某些設備頻繁維修，但費用支出卻未見增長，這些異常情況倘若不能及時處理，將嚴重影響成本監控的效果。

（三）配件采購成本高

從市場供求關系上看，醫療設備的更新換代致使部分新型設備的配件具有高度的專業性和稀缺性，供應商在定價上擁有較大的話語權，不斷推高配件的采購成本。部分醫療設備品牌在市場上有著一定的壟斷地位，其配件只能由指定的供應商提供，這種獨家供應的模式使得醫院在采購時缺乏議價能力，不得不接受較高的采購價格。此外，一些高端醫療設備的配件依賴進口，國際市場價格波動會直接影響到這些配件的采購成本，如匯率變動、關稅調整都可能成為成本變化的主因。一旦配件成本居高不下，醫院設備科的運營成本也會隨之增加，從而壓縮醫院的利潤空間，甚至會對其他重要醫療設備的采購維護產生影響，更不利于維持醫療服務質量和患者滿意度，對醫院的長期發展不利。而且過高的采購成本還可能引發一系列的連鎖反應，如醫院為了降低成本而采取降低維修質量或延長維修周期等措施，難免會發生設備故障率上升、醫療服務質量下降等問題。

（四）維修效率待提升

設備報修通常需要經過多個環節的審批流轉，這在一定程度上延長了維修響應時間，如設備故障時，使用科室要填寫報修單，然后經過設備科、后勤部門甚至院級領導的層層審批，才能最終將維修任務派發給相應的維修人員，整個流程過于繁瑣，增加了時間成本，還可能因為信息傳遞不暢導致維修需求有誤或遺漏。有時維修人員甚至要面臨著多個維修任務同時到來的情況，但由于缺乏科學的任務優先級排序和調度機制，無法及時響應緊急的維修需求，而是按照先后順序逐一處理，這種“先來后到”的分配方式在一定程度上忽略了維修任務的緊急性和重要性。此外，某些外包單位缺乏有效的培訓學習機制，維修人員的專業水平參差不齊，致使維修周期延長，影響設備的正常運行，從而威脅到醫療服務的連續性和質量水平。

三、醫院設備科保養維修費用控制的有效策略

（一）設備采購使用的經濟考量

經濟考量是指在決策過程中，基于經濟原則、成本效益分析以及資源利用的效率性所進行的一種利弊權衡，對于醫療設備維保的費用控制而言，經濟考量法需要貫徹始終。首先，在設備采購階段，需進行全面細致的成本評估，包括設備購置的直接費用、運輸及安裝所產生的間接費用以及培訓成本等，醫院應立足自身財務實際和長期發展規劃，科學設定采購預算，確保投資合理且符合經濟效益原則，同時要特別注重設備的性價比分析，綜合考量設備的性能、質量、使用壽命與價格因素，以選擇性能優良、價格合理的設備。其次，在設備使用過程中，醫院應建立健全設備使用效益分析機制，定期對設備使用情況進行統計，對比不同設備的使用率、故障率等關鍵指標，全面分析設備的使用水平，為設備采購、運行策略的調整提供保障，以最大限度地提高設備使用效率和經濟效益。最后，還要充分考慮設備的生命周期成本。所謂設備生命周期成本是指從設備購置到報廢整個過程中所產生的購置成本、運行成本、維修成本、更新改造成本以及報廢處理成本等。這要求建立完整的成本管控體系，對各項成本進行精細化核算分析，精準評估設備投資的經濟效益，盡量選擇具有較低生命周期成本且性能穩定的設備，助力醫院長遠發展。

（二）制定維修保養預算計劃

基于歷史數據、設備使用年限、故障頻率以及維修成本等因素，進行精細化測算。預算將詳細列明各類設備的年度維修保養費用，包括常規保養、故障維修、零部件更換等，根據預算調整機制應對突發故障或設備更新等不可預見因素，確保每項費用都有明確的來源和用途。結合設備的實際情況，按照設備的重要性、使用頻率和故障風險等因素進行分類，如對關鍵設備實施定期巡檢和預防性維護，確保設備始終處于良好狀態，對于一般性設備，將按照使用情況進行維護保養，避免過度保養帶來的浪費，并建立設備檔案，記錄設備的維修保養歷史和費用情況，為后續預算制定提供參考。此外，為避免集中維修導致的費用高峰，將采取分散維修保養時間的策略，即根據維修保養周期，合理安排具體時間，減少同一時間段內對多臺設備維保的情況發生，同時充分利用設備的閑置時間進行維修保養，建立相關的進度監控機制，確保按照計劃進行。

（三）與維保單位建立長效合作機制

首先，要爭取更優惠的維修保養條件，與維保單位建立長期穩定的合作關系，如簽訂長期服務合同，明確雙方的權利義務，建立定期談判機制，根據市場變化和醫院需求，適時調整維修保養條款，確保維保單位在設備保養、維修服務上給予醫院更為優惠的價格和更長的質保期。其次，要評估外包維修保養的可行性，醫院設備科應對內部維修保養能力和市場需求進行綜合分析，評估是否將部分或全部維修保養工作外包給專業單位，重點考察維保單位的專業水平、服務質量、價格合理性等因素。最后，降低內部成本是整套工作體系的核心目標，如通過建立設備維修保養檔案，實現信息共享和流程優化，加強設備使用培訓、降低故障率，加強與維保單位的溝通協作等手段，優化內部運行流程，減少不必要的中間環節和費用支出。

（四）費用控制的文化建設

文化建設是一種無形的精神力量，有利于增強各級人員的責任感和使命感，使其自覺將費用控制融入日常工作中，形成內在動力，推動醫院設備科在提升工作效果方面不斷邁出新步伐，實現卓越發展。因此，醫院應高度重視典型事跡的挖掘宣傳，采用內部通報、宣傳欄展示、會議交流等多種形式，廣泛宣傳在費用控制方面表現突出的員工或團隊的先進事跡和成功經驗，展現其優良的品質作風，激勵更多的員工向典型看齊。而且醫院應充分激發員工的積極性和創造力，鼓勵提出關于設備保養維修費用控制的建議意見，如設立專門的建議箱或在線平臺，建立有效的建議收集、整理、反饋機制，提供便捷的提建議渠道，確保能第一時間處理，有助于發現解決部分潛在的費用控制問題。此外，醫院應組建由各部門代表組成的費用控制改進小組，專門負責研究改進費用控制工作。該小組定期分析設備保養維修費用的構成和變化趨勢，找出費用控制的瓶頸與難處，重點負責監督檢查各項費用控制措施的落實情況，確保各項措施得到有效執行。

（五）增強設備的日常維護保養意識

深化全員對設備維護重要性的認識，不僅關乎費用控制的實際效果，更是提升醫療服務質量、保障患者安全的關鍵之所在。因此，必須重視相關問題，確保每位員工都能深刻領會設備維護的緊迫性和必要性，從而在實際工作中自覺履行維護職責，共同為醫院的可持續發展貢獻力量。具體而言，要強化宣傳教育，樹立預防為先的理念，定期舉辦設備維護知識講座、案例分析等活動，向全院職工普及設備維護保養的價值，使大家深刻意識到設備故障造成的風險與損失，從而自覺形成“預防為主，維護先行”的工作理念；要建立設備維護保養的激勵機制，如設立“設備維護之星”等榮譽稱號，對在日常工作中表現突出的個人或團隊給予表彰獎勵，并將維保情況納入個人或部門的績效考核體系，使設備維護成為一項重要的工作指標，激發全員的主動性和積極性；要加強監督檢查，定期對全院設備的維護保養情況進行評估，對于設備維護不到位、故障頻發的部門或個人，要給予相應的提醒、警示，必要時可采取約談、通報等措施，確保設備維護工作的有效落實；建立健全設備維護保養的規章制度與操作規程，明確各級責任人的職責、權限，確保責任到人、任務到崗，詳細規定具體工作內容，如日常清潔、潤滑、緊固等，以及相應的質量標準，形成閉環工作體制，同時做好保養的時間、內容、人員、結果等記錄，為日后工作提供參考。

四、結語

綜上所述，構建一個科學、規范、有效的保養維修費用控制體系，對于保障醫療服務質量以及實現資源優化配置具有舉足輕重的意義。隨著醫療技術的不斷進步，醫療設備維保費用控制也將面臨新的挑戰和問題，因此，還希望更多業界同仁能夠加入到這一研究領域中來，將費用控制納入醫院整體發展戰略之中，為推動我國醫療衛生事業繁榮發展貢獻力量。

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作者簡介：

王宇碩（1998），男，山東陽谷人，本科，助理工程師，研究方向為醫療設備維修保養。

徐光耀（1989），男，山東陽谷人，本科，助理工程師，研究方向為醫療設備保養和維修。