醫(yī)院人力資源成本管理存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

摘要：本文對(duì)醫(yī)院人力資源成本管理中存在的問(wèn)題，諸如薪酬結(jié)構(gòu)不合理、員工流動(dòng)率高、政策支持不足等，進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，具體包括根據(jù)市場(chǎng)和內(nèi)部數(shù)據(jù)定期調(diào)整薪酬和晉升路徑；加強(qiáng)與政府部門的合作，以優(yōu)化成本控制；提高員工滿意度和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等，旨在推動(dòng)醫(yī)院資源高效利用，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；人力資源管理；成本管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20242452

在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的背景下，醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，面臨著嚴(yán)峻的成本控制壓力。人力資源作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本中的重要組成部分，其管理效率直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)性和服務(wù)質(zhì)量。然而，由于多種內(nèi)外部因素的影響，醫(yī)院人力資源成本管理存在諸多問(wèn)題，亟需系統(tǒng)分析并尋找合理的解決辦法。

一、醫(yī)院人力資源成本的構(gòu)成要素

（一）招聘與培訓(xùn)成本

招聘與培訓(xùn)成本是醫(yī)院人力資源成本中的重要組成部分，尤其在對(duì)高技能專業(yè)人才的需求日益增長(zhǎng)的背景下顯得尤為顯著。在招聘環(huán)節(jié)，醫(yī)院不僅需要支付廣告費(fèi)用、中介費(fèi)用以及相關(guān)的篩選和面試過(guò)程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用，還必須投入大量的人力物力來(lái)確保招聘的質(zhì)量和效率。進(jìn)入培訓(xùn)階段后，醫(yī)院需要對(duì)新員工進(jìn)行專業(yè)技能與崗位知識(shí)的培訓(xùn)，以及持續(xù)的教育以符合醫(yī)療行業(yè)的法規(guī)要求。此外，新技術(shù)的引入還需進(jìn)行額外培訓(xùn)，而這又使得此成本項(xiàng)進(jìn)一步上升。

（二）薪酬福利成本

薪酬福利成本是醫(yī)院人力資源成本中最為顯著的部分，包括了基本工資、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)以及各種福利待遇。在醫(yī)療行業(yè)，特別是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，由于工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)性高，相應(yīng)的薪酬也比一般行業(yè)要高。除了直接的現(xiàn)金薪酬之外，醫(yī)院還提供醫(yī)療保健、退休金計(jì)劃、子女教育支持等福利，這些福利項(xiàng)目雖有助于提高員工滿意度，降低員工流失率，但也同時(shí)增加了醫(yī)院的成本負(fù)擔(dān)。隨著員工對(duì)福利需求的提升及醫(yī)療法規(guī)的變化，這部分成本呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。

（三）績(jī)效和流失管理成本

績(jī)效和流失管理成本關(guān)系到醫(yī)院人力資源的穩(wěn)定性和成本效率，績(jī)效管理包括設(shè)定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行定期評(píng)估、培訓(xùn)不足的員工以及調(diào)整績(jī)效不佳員工的崗位或薪酬，這些活動(dòng)都需要消耗資源。同時(shí)，高員工流失率將導(dǎo)致重復(fù)的招聘和培訓(xùn)成本，給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)壓力。有效的流失管理策略，如加強(qiáng)員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、改善工作環(huán)境、提供心理支持等，雖能降低流失率，但短期內(nèi)會(huì)增加醫(yī)院管理成本。然而，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，通過(guò)降低員工流失率，醫(yī)院不僅可以維持一個(gè)更穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)，也能夠降低因頻繁更換員工帶來(lái)的間接成本，實(shí)現(xiàn)人力資源成本的優(yōu)化。

二、醫(yī)院人力資源管理的特點(diǎn)

（一）專業(yè)性與復(fù)合性

醫(yī)療行業(yè)涉及的崗位種類繁多，從醫(yī)生、護(hù)士到技術(shù)人員和行政支持等，每個(gè)崗位都有嚴(yán)格的專業(yè)資格認(rèn)證要求和專業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)療行業(yè)的工作性質(zhì)要求員工需要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，這就對(duì)人力資源部門在招聘、培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃方面提出了更高的要求。

（二）倫理性與法規(guī)遵循

醫(yī)院人力資源管理必須嚴(yán)格遵循醫(yī)療倫理和法律法規(guī)。醫(yī)療行為直接關(guān)系到人的生命健康，因此，醫(yī)療工作者的職業(yè)行為受到高度的倫理評(píng)價(jià)和法律約束。人力資源管理在實(shí)施過(guò)程中，不僅需要考慮如何提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，還必須確保所有人事政策符合醫(yī)療倫理原則和相關(guān)法規(guī)。具體包括確保招聘過(guò)程的公平、透明，以及保障員工的權(quán)益不受侵害等。此外，由于醫(yī)療法規(guī)可能會(huì)隨社會(huì)發(fā)展和政策調(diào)整而變化，醫(yī)院人力資源管理需要隨時(shí)調(diào)整策略以適應(yīng)這些變動(dòng)。

（三）更重視心理健康管理

在醫(yī)院人力資源管理中，心理健康管理是一個(gè)日益受到重視的領(lǐng)域。由于醫(yī)療工作的特殊性，醫(yī)護(hù)人員常常面臨巨大的工作壓力和心理負(fù)擔(dān)，不僅影響個(gè)人福祉，還可能對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。心理壓力過(guò)大的醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、判斷失誤等問(wèn)題，增加出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。而心理健康的醫(yī)護(hù)人員不僅能夠更好地應(yīng)對(duì)工作壓力，保持高效的工作狀態(tài)，而且能夠提供更加人性化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，從而提高患者滿意度。因此，醫(yī)院人力資源管理中對(duì)心理健康的關(guān)注和干預(yù)顯得尤為重要。

三、醫(yī)院開(kāi)展人力資源成本控制的必要性

（一）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高度依賴人才的行業(yè)，合理的人力資源成本控制對(duì)提升整體運(yùn)營(yíng)效率具有關(guān)鍵意義。良好的成本控制能夠幫助醫(yī)院優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，確保每個(gè)崗位上都配備了恰當(dāng)數(shù)量和資質(zhì)的員工，避免人力資源浪費(fèi)。通過(guò)有效的規(guī)劃和管理，醫(yī)院可以將有限的資源集中用于關(guān)鍵崗位和業(yè)務(wù)上。此外，精細(xì)化的人力資源管理還能促進(jìn)工作流程優(yōu)化，通過(guò)減少不必要的手續(xù)和重復(fù)勞動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量與效率，從而帶來(lái)更高的患者滿意度和更強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）確保醫(yī)院財(cái)務(wù)穩(wěn)健

人力資源成本在醫(yī)院總成本中占據(jù)了相當(dāng)大的比重，因此，有效控制人力資源成本對(duì)于確保醫(yī)院財(cái)務(wù)穩(wěn)健性至關(guān)重要。通過(guò)精準(zhǔn)的人力資源管理，醫(yī)院能夠在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，對(duì)人力資源成本進(jìn)行有效控制，防止過(guò)度開(kāi)支或資源浪費(fèi)，從而保障醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常運(yùn)作與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。穩(wěn)健的財(cái)務(wù)狀態(tài)不僅能夠提高醫(yī)院對(duì)外部經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的抵御力，還為可能出現(xiàn)的緊急情況儲(chǔ)備了足夠的財(cái)務(wù)彈藥，確保在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急狀況時(shí)，醫(yī)院能夠快速有效地應(yīng)對(duì)。

（三）增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院在人力資源成本控制方面的有效實(shí)施，直接增強(qiáng)了其在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。合理的成本管理使醫(yī)院能夠在人力資源分配上更為精準(zhǔn)，聚焦關(guān)鍵部門和核心技術(shù)，這樣不僅能夠提升服務(wù)質(zhì)量，也能提供更為專業(yè)化和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者的多樣化需求。此外，通過(guò)有效控制人力成本，醫(yī)院能夠降低整體運(yùn)營(yíng)成本，這樣在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中就擁有更大的靈活性，可以吸引更廣泛的患者群體。經(jīng)濟(jì)效益的提升進(jìn)一步允許醫(yī)院投資新技術(shù)、新設(shè)備和培訓(xùn)，這些都是提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素。最終，通過(guò)成本控制實(shí)現(xiàn)的高效率和高質(zhì)量服務(wù)會(huì)提升醫(yī)院的品牌形象，使其在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，贏得更多患者的信任和支持。

四、醫(yī)院人力資源成本管理存在的問(wèn)題

（一）招聘成本高

醫(yī)院在招聘過(guò)程中面臨的高成本問(wèn)題是一個(gè)普遍現(xiàn)象，這主要是由于醫(yī)療行業(yè)對(duì)專業(yè)技能和資質(zhì)有著嚴(yán)格的要求，醫(yī)院為了吸引具有高水平專業(yè)技能的醫(yī)療人才，往往需要支付較高的薪酬。除此之外，招聘過(guò)程中的廣告費(fèi)用、人員篩選與面試操作，以及后續(xù)的背景調(diào)查等環(huán)節(jié)也都需要一定的經(jīng)濟(jì)投入。這種高成本投入在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)院在人力資源配置上面臨財(cái)務(wù)壓力，特別是一些非營(yíng)利性或小型醫(yī)院更是感受到了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也會(huì)影響其在其他關(guān)鍵領(lǐng)域，如醫(yī)療設(shè)備更新、服務(wù)質(zhì)量提升等方面的投入。

（二）培訓(xùn)和發(fā)展費(fèi)用高

醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步要求醫(yī)護(hù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)和治療方法，以保持其專業(yè)能力的前沿性。此外，隨著醫(yī)療規(guī)范和政策的更新，醫(yī)護(hù)人員需要定期進(jìn)行法規(guī)培訓(xùn)，以確保符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。這些培訓(xùn)不僅包括內(nèi)部的在職培訓(xùn)，還包括外部培訓(xùn)、會(huì)議、工作坊等多種形式，這其中會(huì)產(chǎn)生培訓(xùn)材料成本、講師費(fèi)、場(chǎng)地費(fèi)用等。盡管這些投資對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平至關(guān)重要，但長(zhǎng)期以來(lái)，這些高額的培訓(xùn)和發(fā)展費(fèi)用對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況構(gòu)成了挑戰(zhàn)，特別是在預(yù)算有限的情況下，這種壓力尤為顯著。

（三）員工流失率高

醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大、壓力重，長(zhǎng)時(shí)間的高負(fù)荷工作極易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，從而增加員工離職的可能性。而且醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的職業(yè)發(fā)展空間相對(duì)有限，一些醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)因?yàn)榭床坏矫鞔_的職業(yè)晉升路徑而選擇離開(kāi)當(dāng)前機(jī)構(gòu)。員工的流失不僅帶來(lái)了再次招聘和培訓(xùn)新員工的直接成本，還可能因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)豐富的員工的缺失而影響到醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）績(jī)效評(píng)估不合理

在很多醫(yī)院中，績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)可能存在不完善或不合理的問(wèn)題，這直接影響到員工的工作滿意度和激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施效果。傳統(tǒng)的績(jī)效評(píng)估往往側(cè)重于量化指標(biāo)，而較少考慮到醫(yī)護(hù)工作的復(fù)雜性和多樣性。這種評(píng)估方法可能忽略了醫(yī)療工作中更為關(guān)鍵的質(zhì)量、患者滿意度及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。不合理的績(jī)效評(píng)估結(jié)果可能導(dǎo)致員工感受到不公平或不被賞識(shí)，進(jìn)而影響他們的工作積極性和職業(yè)忠誠(chéng)度。

五、醫(yī)院人力資源成本管理的對(duì)策

（一）優(yōu)化招聘流程

醫(yī)院在招聘過(guò)程中面臨高昂的成本和時(shí)間消耗，優(yōu)化招聘流程是降低人力資源成本的關(guān)鍵。首先，醫(yī)院應(yīng)建立一個(gè)動(dòng)態(tài)的人才儲(chǔ)備庫(kù)，通過(guò)定期更新和維護(hù)，確保庫(kù)中包含高質(zhì)量的潛在候選人。這不僅可以減少對(duì)獵頭服務(wù)的依賴，還能在緊急招聘時(shí)迅速找到合適人選，降低招聘成本。實(shí)施員工推薦計(jì)劃也是優(yōu)化招聘流程的有效手段。員工推薦通常能帶來(lái)更符合醫(yī)院文化和需求的候選人，因?yàn)樗麄兺鶃?lái)自員工的社交網(wǎng)絡(luò)，具有相似的價(jià)值觀和工作態(tài)度。通過(guò)提供推薦獎(jiǎng)金或其他激勵(lì)措施，可以鼓勵(lì)員工積極參與推薦過(guò)程，從而減少招聘成本和時(shí)間，簡(jiǎn)化招聘流程，減少不必要的步驟和文檔要求，提高招聘效率。

（二）提高培訓(xùn)效率

醫(yī)院在員工培訓(xùn)和發(fā)展上的投入是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的關(guān)鍵，但高昂的培訓(xùn)費(fèi)用和時(shí)間成本也是醫(yī)院人力資源管理的一大挑戰(zhàn)。設(shè)計(jì)模塊化的培訓(xùn)課程，允許員工根據(jù)個(gè)人需求選擇培訓(xùn)內(nèi)容，可以提高培訓(xùn)的針對(duì)性和效果。

（三）降低員工流失率

醫(yī)院?jiǎn)T工流失率高是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，這不僅增加了招聘和培訓(xùn)的成本，還可能影響醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量。改善工作環(huán)境是留住員工的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)確保工作場(chǎng)所的安全、衛(wèi)生和舒適，減少員工因工作環(huán)境不佳而離職的可能性。此外，提供靈活的工作安排，如彈性工作時(shí)間、遠(yuǎn)程工作選項(xiàng)等，可以幫助員工更好地平衡工作與生活，提高工作滿意度。提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)是激勵(lì)員工長(zhǎng)期留在醫(yī)院的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)為員工設(shè)計(jì)清晰的職業(yè)發(fā)展路徑，包括晉升機(jī)會(huì)、專業(yè)技能培訓(xùn)、管理能力提升等。通過(guò)定期的職業(yè)規(guī)劃會(huì)議，幫助員工設(shè)定個(gè)人職業(yè)目標(biāo)，并提供相應(yīng)的資源和支持，增強(qiáng)員工的歸屬感和忠誠(chéng)度。優(yōu)化薪酬福利體系，確保其具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）優(yōu)化績(jī)效評(píng)估體系

績(jī)效評(píng)估是醫(yī)院人力資源管理的重要組成部分，它不僅關(guān)系到員工的個(gè)人發(fā)展，還直接影響醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。建立綜合的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，包括經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等多個(gè)維度。這有助于全面評(píng)估員工的工作表現(xiàn)，避免單一指標(biāo)導(dǎo)致的評(píng)估偏差。醫(yī)院應(yīng)制定明確的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保所有員工都能了解評(píng)估的依據(jù)和方法。通過(guò)定期的績(jī)效反饋會(huì)議，與員工進(jìn)行面對(duì)面的溝通，解釋評(píng)估結(jié)果，并提供改進(jìn)建議，增強(qiáng)員工對(duì)評(píng)估結(jié)果的接受度和信任感。設(shè)計(jì)合理的激勵(lì)機(jī)制，將績(jī)效評(píng)估與薪酬、晉升、培訓(xùn)等激勵(lì)措施相結(jié)合，激發(fā)員工的工作積極性，提高其工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

（五）根據(jù)市場(chǎng)和內(nèi)部數(shù)據(jù)定期調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)和晉升路徑

薪酬不僅應(yīng)與市場(chǎng)趨勢(shì)保持一致，還應(yīng)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)。這種調(diào)整可以幫助醫(yī)院吸引和保留關(guān)鍵人才，同時(shí)激勵(lì)員工提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院還需要分析內(nèi)部數(shù)據(jù)，如員工績(jī)效評(píng)估結(jié)果、部門預(yù)算和整體財(cái)務(wù)狀況，確保調(diào)整后的薪酬結(jié)構(gòu)既公平又可持續(xù)。此外，晉升路徑的設(shè)置應(yīng)考慮個(gè)人能力和組織需求，明確展示出職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)并與薪酬提升掛鉤，進(jìn)一步增強(qiáng)員工的職業(yè)滿意度和忠誠(chéng)度。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)透明化的過(guò)程將薪酬結(jié)構(gòu)調(diào)整和晉升機(jī)制的變動(dòng)及時(shí)傳達(dá)給所有員工，以避免可能的誤解和不滿，確保政策順利執(zhí)行。

（六）加強(qiáng)與政府部門的溝通，爭(zhēng)取政策支持和資金援助

醫(yī)院需要設(shè)立專職或兼職的政府關(guān)系部門，專注于監(jiān)測(cè)政策動(dòng)態(tài)和建立與相關(guān)政府部門的溝通橋梁。通過(guò)定期的會(huì)議和報(bào)告，醫(yī)院能夠及時(shí)了解到可能影響到自身運(yùn)營(yíng)的政策變化，并據(jù)此調(diào)整管理策略。醫(yī)院應(yīng)積極參與到政府的公共健康項(xiàng)目和研究中，通過(guò)展示其在公共健康領(lǐng)域的專業(yè)能力和貢獻(xiàn)，增加政府部門的合作意愿。這不僅有助于醫(yī)院獲得政府資助完成特定項(xiàng)目，也可以通過(guò)政府的推廣得到更多的公眾知曉和信任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用政府提供的各種培訓(xùn)和發(fā)展基金來(lái)提升職工的技能和專業(yè)水平。這樣的投入不僅能提高服務(wù)質(zhì)量，還能在員工中建立一種持續(xù)學(xué)習(xí)和自我提升的文化，從而在更廣闊的范圍內(nèi)控制人力資源成本。

六、結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院管理中，人力資源成本的有效控制對(duì)于維持運(yùn)營(yíng)效率和提高服務(wù)質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。通過(guò)根據(jù)市場(chǎng)和內(nèi)部數(shù)據(jù)定期調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)及晉升路徑，以及加強(qiáng)與政府部門的溝通合作，醫(yī)院能夠更好地吸引和保留關(guān)鍵人才，獲取必要的政策和資金支持。這兩個(gè)策略不僅有助于優(yōu)化資源配置，提升員工滿意度和職業(yè)發(fā)展，還能增強(qiáng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力，最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。

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