正確認識腺樣體

習(xí)慣性用嘴巴呼吸可能會影響顏值？下巴后縮是“腺樣體面容”的特征？這些說法想必不少人都有聽說過。有人認為這種現(xiàn)象尤其在兒童和青少年中更為突出，因為他們的面部骨骼和軟組織正處于發(fā)育階段。

為什么會出現(xiàn)口呼吸

口呼吸，即睡眠時張口呼吸的簡稱。通常人體的呼吸是通過鼻腔完成的，然而，兒童上氣道疾病高發(fā)，會引起鼻腔部分或完全阻塞，反射性產(chǎn)生口呼吸。

口呼吸需要關(guān)注的并不是“張口”本身，而是要關(guān)注“鼻子不通”，要尋找并且解決“鼻子不通”的原因。

理論上，任何導(dǎo)致上氣道阻塞的因素都可成為口呼吸的病因，如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、腺樣體肥大等。其中扁桃體肥大和腺樣體肥大是兒童口呼吸最常見的病因。

什么是腺樣體肥大

腺樣體是一種類似于扁桃體的淋巴組織，也被稱為咽扁桃體。它位于鼻腔最后部、口腔上方一個稱之為鼻咽部的地方，外形像半個橘子。腺樣體出生后即存在，6～7歲時增生最明顯，10 歲以后逐漸萎縮。它是人體免疫系統(tǒng)的一部分，可幫助身體抵御細菌和病毒的入侵，對于抵抗呼吸道感染起著重要的作用。有時也會因反復(fù)感染或過度活躍而增生肥大。

腺樣體肥大會造成長期張口呼吸，氣流沖擊硬腭，導(dǎo)致上頜骨變長、下巴后縮、硬腭高拱、牙列不齊突出、唇厚等特征性面容稱為腺樣體面容。腺樣體面容不一定完全由腺樣體肥大引起。慢性鼻炎、扁桃體肥大也會導(dǎo)致張口呼吸出現(xiàn)腺樣體面容，同時家族遺傳、個人發(fā)育等也會影響面容。

兒童口呼吸該怎么辦

如果懷疑孩子有口呼吸，建議要到耳鼻喉科就診，由專科醫(yī)生進行全面評估。醫(yī)生會詳細詢問病史，特別是睡眠相關(guān)的情況，進行全面體格檢查，重點會檢查鼻腔、咽后壁、扁桃體等，必要的時候還會進行鼻咽鏡、多導(dǎo)睡眠圖等檢查，以給出全面的診斷和治療意見。

如果經(jīng)診斷確實是腺樣體肥大引起的口呼吸，也不是都要立即進行腺樣體切除術(shù)，腺樣體切除術(shù)有其相應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥。

如果孩子一躺下就憋氣、完全睡不好覺，鼻竇炎和中耳炎因為腺樣體肥大而反復(fù)發(fā)作，建議進行腺樣體切除術(shù)；但如果腺樣體肥大還沒有引起重度的鼻塞，也沒有反復(fù)造成感染，可以考慮先行保守治療，如果保守治療無效，再考慮腺樣體切除術(shù)。

來源：數(shù)字北京科學(xué)中心