基于CiteSpace的癌癥病人健康素養(yǎng)研究的可視化分析

基金項(xiàng)目"安徽省教育廳2022年高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項(xiàng)目，編號：2022jyxm745；安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究生青苗培育項(xiàng)目，編號：hlqm12024063

作者簡介"孫悅，碩士研究生在讀

* 通訊作者"吳德全，E-mail：2981288742@qq.com

引用信息"孫悅，吳德全，茹玉云.基于CiteSpace的癌癥病人健康素養(yǎng)研究的可視化分析［J］.循證護(hù)理，2025，11（1）：122-128.

摘要""目的：對癌癥病人健康素養(yǎng)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀和熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析，為未來深入研究提供參考。方法：檢索Web of Science核心合集、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫建庫至2023年12月31日收錄的癌癥病人健康素養(yǎng)相關(guān)文獻(xiàn)，利用CiteSpace 6.2.R6和NoteExpress 4.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：共納入英文文獻(xiàn)406篇、中文文獻(xiàn)101篇；癌癥病人健康素養(yǎng)國內(nèi)外研究均呈發(fā)展態(tài)勢；研究熱點(diǎn)主要集中在健康素養(yǎng)影響因素、健康素養(yǎng)與心理社會學(xué)等因素的關(guān)系、健康素養(yǎng)與健康結(jié)局的關(guān)系、不同癌癥種類及癌癥相關(guān)人群及健康素養(yǎng)干預(yù)研究等。結(jié)論：國外癌癥病人健康素養(yǎng)研究領(lǐng)先于國內(nèi)，建議我國學(xué)者借鑒國際研究熱點(diǎn)，制定適應(yīng)信息時(shí)代需求的癌癥病人健康素養(yǎng)干預(yù)方案，推動癌癥病人健康教育事業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞""癌癥；病人；健康素養(yǎng)；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析；CiteSpace軟件

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.01.021

癌癥是全球死亡的主要原因之一，預(yù)計(jì)2040年全球癌癥病人將達(dá)2 840萬例［1］。提高癌癥病人健康素養(yǎng)是應(yīng)對日益增加的癌癥負(fù)擔(dān)的最佳策略［2］。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)全人群健康教育，提高健康素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)全生命周期的慢性病健康管理。健康素養(yǎng)是指個(gè)體獲取、理解并基于醫(yī)療信息做出明智醫(yī)療決策的能力［3］。隨著癌癥診療方案的改善和醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜性的增加，癌癥病人在應(yīng)對疾病發(fā)展過程中將面臨更多挑戰(zhàn)。具備良好健康素養(yǎng)的病人能夠深刻理解病情、與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通并積極參與治療，從而為改善癌癥病人健康相關(guān)生活質(zhì)量和健康結(jié)局奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)［4］。目前，大部分研究集中在居民癌癥防治素養(yǎng)及糖尿病等慢性病病人健康素養(yǎng)領(lǐng)域，對癌癥病人健康素養(yǎng)的研究相對較少。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是一種信息分析方法，用于衡量某個(gè)領(lǐng)域的研究趨勢和知識結(jié)構(gòu)，以獲取可量化的客觀數(shù)據(jù)，為研究人員提供研究方向和指導(dǎo)［5］。盡管該方法已被廣泛應(yīng)用，但對了解癌癥病人健康素養(yǎng)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和發(fā)展仍有限。本研究旨在通過CiteSpace軟件對國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)研究熱點(diǎn)和趨勢進(jìn)行可視化分析，以期為癌癥病人健康領(lǐng)域研究提供可靠的理論和實(shí)踐依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源與檢索策略

文獻(xiàn)來源：中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫。中文檢索式為：主題=（癌癥"OR 腫瘤"OR 癌"OR 惡性腫瘤）"AND 主題=（健康素養(yǎng)）；英文檢索式為：TS=（\"cancer*\" OR \"tumor\" OR \"neoplasm*\" OR \"carcinoma\" OR \"neoplasia*\" OR \"malignan*\"）"AND TS=（\"health literacy\" OR \"literacy，health\"）。檢索時(shí)限為建庫至2023年12月31日。

1.2 文獻(xiàn)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）公開發(fā)表的癌癥病人健康素養(yǎng)研究相關(guān)文獻(xiàn)；2）語言：中文或英文。排除標(biāo)準(zhǔn)：會議、報(bào)紙、學(xué)位論文、重復(fù)發(fā)表及信息不全的文獻(xiàn)。初步檢索得到2 258篇英文文獻(xiàn)、353篇中文文獻(xiàn)（中國知網(wǎng)158篇、萬方數(shù)據(jù)庫113篇、維普數(shù)據(jù)庫82篇）。采用NoteExpress 4.0軟件剔除重復(fù)文獻(xiàn)，再由2名研究者核對并根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選剩余文獻(xiàn)，最終納入406篇英文文獻(xiàn)、101篇中文文獻(xiàn)。

1.3 文獻(xiàn)分析方法

本研究采用陳超美教授開發(fā)的CiteSpace 6.2.R6軟件和NoteExpress 4.0文獻(xiàn)管理軟件進(jìn)行分析。英文首篇文獻(xiàn)出現(xiàn)在2005年，設(shè)置時(shí)間跨度為2005—2023年；中文首篇文獻(xiàn)出現(xiàn)在2013年，設(shè)置時(shí)間跨度為2013—2023年；時(shí)間切片為1年，切片閾值為50，節(jié)點(diǎn)類型包括關(guān)鍵詞、國家等。通過共現(xiàn)和聚類等功能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)分析并繪制圖譜和表格。圖譜中節(jié)點(diǎn)間的連線代表所選節(jié)點(diǎn)類型之間具有相關(guān)性，節(jié)點(diǎn)外層紫色光圈代表中介中心性，是衡量節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中連接性和影響力的指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量

國外2005—2015年發(fā)文量均在10篇以內(nèi)，2015年后增幅明顯。國內(nèi)研究起步較晚，呈緩慢增長趨勢，但整體發(fā)展處于較低水平，2022年后增幅較明顯。總體來看，國內(nèi)外發(fā)文量未出現(xiàn)峰值，且均在2023年發(fā)文量最多，提示未來國內(nèi)外發(fā)文量均成呈持續(xù)增長趨勢。見圖1。

2.2 國家與機(jī)構(gòu)分布

經(jīng)Web of Science檢索的406篇文獻(xiàn)來自34個(gè)國家、297個(gè)機(jī)構(gòu)，其中美國發(fā)文量最多，占全部發(fā)文量的47.78%，發(fā)文時(shí)間跨度最長。國外發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是哈佛大學(xué)，發(fā)文21篇。排名前5位的國家和機(jī)構(gòu)均具有高中心性，表明它們在國際學(xué)術(shù)合作網(wǎng)絡(luò)中聯(lián)系密切且具有重要地位。發(fā)文量和中心性排名前5位的機(jī)構(gòu)中，有3個(gè)均來自美國，可見美國在該領(lǐng)域處于主導(dǎo)地位，見表1、表2。國內(nèi)共125個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)文，發(fā)文量2篇及以上的機(jī)構(gòu)共18個(gè)，其中鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)文量最多，發(fā)文4篇，但中心性均為0，說明國內(nèi)機(jī)構(gòu)間合作較少。

2.3 發(fā)文作者

國外作者共459名，其中法蘭克福大學(xué)的Huebner J發(fā)文量最多，共發(fā)文10篇；其次是Keinki C，發(fā)文量為7篇。國內(nèi)作者共192名，發(fā)文量最多的是陳英和張麗萍，發(fā)文量均為3篇；發(fā)文量2篇及以上的作者共21名。國內(nèi)外研究學(xué)者均較多，但分布零散，中心性均為0，未來應(yīng)加強(qiáng)合作。

2.4 期刊和被引期刊

國外共145個(gè)期刊發(fā)表關(guān)于該領(lǐng)域的文獻(xiàn)，發(fā)文量最多的期刊是Supportive Care in Cancer，共發(fā)文30篇，被引頻次最高的期刊是Patient Education and Counseling，共被引為244次。綜合影響因子及H指數(shù)等分析，Patient Education and Counseling在該領(lǐng)域影響力較大，見表3；國內(nèi)共72個(gè)期刊發(fā)表關(guān)于該領(lǐng)域的文獻(xiàn)，發(fā)文量最多的期刊是《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》，共發(fā)文10篇，其次是《護(hù)理學(xué)雜志》，共發(fā)文5篇。

2.5 關(guān)鍵詞

2.5.1 高頻關(guān)鍵詞

高頻關(guān)鍵詞反映研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題。英文文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞圖譜中節(jié)點(diǎn)377個(gè)、連線1 039條，密度為0.014 7；中文文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞圖譜中節(jié)點(diǎn)132個(gè)、連線243條，密度為0.028 1，中、英文文獻(xiàn)前10位高頻關(guān)鍵詞見表4。

2.5.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)

突現(xiàn)詞是指在短時(shí)間內(nèi)高頻出現(xiàn)的關(guān)鍵詞，能夠了解相關(guān)關(guān)鍵詞的發(fā)展和衰落過程，在一定程度上揭示研究前沿。國內(nèi)共生成突現(xiàn)詞13個(gè)（見圖2），國外取前20位突現(xiàn)詞（見圖3）。國內(nèi)研究顯示，“結(jié)直腸癌”和“質(zhì)性研究”的突現(xiàn)時(shí)間持續(xù)至2023年；國外研究顯示，symptoms、share decision making、experience、patient activation的突現(xiàn)時(shí)間持續(xù)至2023年。可見當(dāng)前研究重點(diǎn)仍側(cè)重于病人本身，強(qiáng)調(diào)深入理解病人的主觀體驗(yàn)、情感需求和個(gè)體差異，深度挖掘病人的內(nèi)在需求。

2.5.3 關(guān)鍵詞聚類

關(guān)鍵詞聚類反映該領(lǐng)域各個(gè)研究主題的組成情況。聚類圖譜中Qgt;0.3表示聚類內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯著，S≥0.7時(shí)表示聚類結(jié)果高效且可信［6］。本研究中，中文和英文關(guān)鍵詞聚類圖譜Q值分別為0.755 8和0.711 3，S值分別為0.915 5和0.890 2，表明本研究結(jié)果合理可靠。癌癥病人健康素養(yǎng)研究中文共形成11個(gè)聚類，英文共形成14個(gè)聚類。見圖4、圖5。

3 討論

3.1 國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀

整體來看，國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量均呈波動上升趨勢，表明癌癥病人健康素養(yǎng)領(lǐng)域的研究正在持續(xù)發(fā)展，越來越受到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。可能與癌癥發(fā)生率升高、病人生存期延長及國家政策導(dǎo)向有關(guān)。國外發(fā)文量始終較國內(nèi)多，可見學(xué)科的發(fā)展具有地域差異。從發(fā)文國家來看，全球各國健康素養(yǎng)的研究處于不平衡狀態(tài)，歐美發(fā)達(dá)國家發(fā)文量較多，尤其是美國，可能因健康素養(yǎng)由美國學(xué)者Simonds在1974年首次提出有關(guān)；1990年美國發(fā)表了關(guān)于健康素養(yǎng)的首篇文章；2005年世界健康促進(jìn)大會強(qiáng)調(diào)改善健康素養(yǎng)對促進(jìn)健康至關(guān)重要，自此研究者開啟了癌癥病人健康素養(yǎng)相關(guān)研究。我國于2013年開始關(guān)注癌癥病人健康素養(yǎng)領(lǐng)域，可能與2015年12月30日國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》使其走進(jìn)公眾視野有關(guān)；2018年開始相關(guān)研究進(jìn)入緩慢增長階段，可能與2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出加強(qiáng)不同人群健康素養(yǎng)有關(guān)。從發(fā)文機(jī)構(gòu)和作者來看，國外發(fā)文機(jī)構(gòu)以高校為主，注重學(xué)術(shù)交流；國內(nèi)發(fā)文機(jī)構(gòu)和作者之間則較為獨(dú)立，缺乏密切的合作關(guān)系。可能涉及的學(xué)科領(lǐng)域較為廣泛，未形成成熟的合作網(wǎng)絡(luò)；也可能與我國學(xué)者更傾向于內(nèi)部合作或獨(dú)立研究以及依靠自身的資源獨(dú)立開展科研工作有關(guān)［7］。綜上所述，國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)研究均呈發(fā)展態(tài)勢，未來應(yīng)加強(qiáng)合作力度，拓展研究的廣度和深度。

3.2 國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)研究熱點(diǎn)及前沿

3.2.1 癌癥病人健康素養(yǎng)影響因素

國內(nèi)外高頻關(guān)鍵詞和聚類中均包含“影響因素”，且排名和中心性位于前列。國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)研究首次均是調(diào)查其健康素養(yǎng)水平及在不同社會人口學(xué)中的差異［8?9］，為后續(xù)的深入研究奠定了基礎(chǔ)。中文高頻關(guān)鍵詞“中介效應(yīng)”和聚類“相關(guān)性”說明健康素養(yǎng)與其他因素之間存在聯(lián)系。Web of Science合集聚類是psycho?oncology，隨著生物?心理?社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理、社會等因素在癌癥發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用［10］。研究表明，焦慮、抑郁、病恥感、復(fù)發(fā)恐懼及社會支持等心理、社會因素都與癌癥病人的健康素養(yǎng)密切相關(guān)［11?12］。因此，未來研究者對癌癥病人健康素養(yǎng)相關(guān)影響因素進(jìn)一步分析及深入探究影響機(jī)制的同時(shí)也要持續(xù)關(guān)注病人的心理需求，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，積極開展心理干預(yù)，提升病人健康素養(yǎng)水平。

3.2.2 癌癥病人健康素養(yǎng)與健康結(jié)局

國內(nèi)外高頻關(guān)鍵詞和聚類出現(xiàn)“生活質(zhì)量、自我護(hù)理、健康結(jié)局”。歐洲抗癌計(jì)劃指出，健康素養(yǎng)是改善健康結(jié)果的一種方式。Holde等［13］進(jìn)行的一項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果表明，健康素養(yǎng)與自我管理、心理健康、生活質(zhì)量等存在關(guān)聯(lián)。國外關(guān)鍵詞突現(xiàn)顯示“共享決策”，共享決策是醫(yī)護(hù)患三方根據(jù)病人個(gè)人偏好和臨床證據(jù)共同做出治療決策的過程，健康素養(yǎng)越高的病人參與共享決策的積極性越高，治療依從性增加，間接影響健康結(jié)局［14］。曲瑞杰等［15］對肺癌病人實(shí)施跨專業(yè)共享決策干預(yù)可以顯著提升病人的健康素養(yǎng)水平。國內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了前瞻性隊(duì)列研究，結(jié)果表明健康素養(yǎng)有限的癌癥病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增加、住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加［16?17］。未來研究者需開展更多高質(zhì)量研究，佐證健康素養(yǎng)與健康結(jié)局之間的關(guān)系，探討健康素養(yǎng)在癌癥治療中的作用，實(shí)施相關(guān)干預(yù)措施，提升癌癥病人健康結(jié)局。

3.2.3 癌癥病人健康素養(yǎng)相關(guān)人群研究

3.2.3.1 不同癌癥類型

由關(guān)鍵詞和聚類可知，乳腺癌、肺癌在國內(nèi)外研究熱點(diǎn)中相互重疊，表明乳腺癌和肺癌是國內(nèi)外癌癥病人健康素養(yǎng)研究關(guān)注的重點(diǎn)人群。2020年全球185個(gè)國家36種癌癥發(fā)病率和死亡率最新報(bào)道數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌居女性首位且成為全球第一大癌癥，預(yù)計(jì)未來發(fā)病率仍將持續(xù)上升，而肺癌在所有癌癥人群中死亡率仍居首位［1］。中文關(guān)鍵詞聚類顯示，老年癌癥病人是國內(nèi)研究的重點(diǎn)關(guān)注人群，可能因?yàn)槟挲g相關(guān)的認(rèn)知和生理因素，老年人群在與醫(yī)護(hù)人員溝通和應(yīng)對癌癥方面面臨更大的挑戰(zhàn)。此外，Web of Science關(guān)鍵詞聚類及高頻關(guān)鍵詞顯示，前列腺癌和兒童癌癥病人是國外研究的重點(diǎn)關(guān)注人群之一。前列腺癌在男性中發(fā)病率較高，且隨著人口老齡化程度的加深，前列腺癌的患病率逐漸增加。兒童癌癥雖然在整體癌癥中的發(fā)病率相對較低，但其發(fā)病機(jī)制、治療方式及預(yù)后等方面與成人存在顯著差異，備受國際社會關(guān)注。未來研究者需繼續(xù)加強(qiáng)對癌癥病人的研究，同時(shí)也要關(guān)注不同類型和各個(gè)治療階段的癌癥病人，開發(fā)特異性的癌癥健康素養(yǎng)評價(jià)工具，深入全面地開展癌癥病人健康素養(yǎng)的研究。

3.2.3.2 癌癥照護(hù)人員

英文關(guān)鍵詞突現(xiàn)顯示“照顧者”，可見癌癥病人親屬及照顧者健康素養(yǎng)領(lǐng)域也逐漸被研究者關(guān)注。照顧者通常指的是非正式照顧者，又稱家庭照顧者。照顧者通常給予病人日常照護(hù)、情感支持，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員控制疾病發(fā)展，參與和醫(yī)護(hù)人員的溝通，在有關(guān)癌癥病人健康決策中發(fā)揮著重要作用。國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，癌癥病人照顧者健康素養(yǎng)水平有限［18?20］。國外學(xué)者對癌癥病人照顧者健康素養(yǎng)的影響因素進(jìn)行了分析［21?22］，Yuen等［23］構(gòu)建了癌癥病人照顧者健康素養(yǎng)的概念模型，后續(xù)研究表明，照顧者健康素養(yǎng)同樣影響著病人及自身的健康相關(guān)結(jié)局［24?25］。目前，國內(nèi)外研究者對癌癥照顧者健康素養(yǎng)研究的關(guān)注相對較少，未來仍需對照顧者健康素養(yǎng)的影響因素進(jìn)行深入探索，制定適合本土文化的測評工具和干預(yù)方案，提高癌癥病人照顧者健康素養(yǎng)水平，增強(qiáng)照護(hù)質(zhì)量和能力，改善雙方健康結(jié)局。

3.2.4 癌癥病人健康素養(yǎng)干預(yù)的研究

國內(nèi)外高頻關(guān)鍵詞及聚類顯示“健康教育、回授法、互聯(lián)網(wǎng)、電子健康素養(yǎng)、隨機(jī)對照試驗(yàn)”等。健康教育是提高癌癥病人健康素養(yǎng)水平的主要途徑。研究表明，基于回授法的健康教育能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與癌癥病人之間的溝通，提高病人對疾病知識的理解，從而促進(jìn)病人健康素養(yǎng)水平的提高［26］。回授法作為一種信息雙向傳遞的教學(xué)策略，不僅向病人傳遞健康教育知識，更重視病人的理解和反饋，為促進(jìn)醫(yī)患溝通和病人教育提供了有力支持［27］。有學(xué)者根據(jù)不同癌癥病人特征制定了個(gè)體化的康復(fù)教育方案，可以提高癌癥病人的健康素養(yǎng)和健康狀況［28］。此外，通過對癌癥病人照顧者及腫瘤科護(hù)士進(jìn)行健康教育，以期提高照護(hù)質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字健康素養(yǎng)逐漸成為健康行為和健康相關(guān)決策的重要因素［29］。數(shù)字健康素養(yǎng)又稱電子健康素養(yǎng)，提高數(shù)字健康素養(yǎng)可以解決健康不平等、數(shù)字鴻溝、公眾對數(shù)字健康的態(tài)度以及實(shí)踐和意識等問題［30］。據(jù)估計(jì)，45%～80%的癌癥幸存者在網(wǎng)上尋求健康信息，互聯(lián)網(wǎng)是癌癥群體的第二大信息來源，僅次于醫(yī)療保健專業(yè)人員［31］。國外已針對不同癌癥種類開發(fā)了在線教育材料，使病人更容易獲取大量醫(yī)療信息［32?33］。然而，這些材料是否適合健康素養(yǎng)低的病人，其可讀性仍需進(jìn)一步評估。Munigala等［34］開發(fā)應(yīng)用程序、制作癌癥相關(guān)視頻動畫，為病人提供通俗易懂的在線信息資源。Verweel等［35］對實(shí)施數(shù)字健康干預(yù)的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）進(jìn)行了系統(tǒng)評價(jià)，證實(shí)了數(shù)字健康干預(yù)可以提高癌癥病人的健康素養(yǎng)，促進(jìn)自我管理。從回授法的實(shí)踐到新興互聯(lián)網(wǎng)教育的應(yīng)用，都以提升癌癥病人的健康教育水平為核心，進(jìn)一步凸顯了健康教育在未來發(fā)展中的重要性和必要性。未來我國學(xué)者可借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)國情開發(fā)本土化的癌癥病人健康教育材料和模式，開展更多高質(zhì)量RCT研究，以提高癌癥病人的健康素養(yǎng)水平，驗(yàn)證上述干預(yù)方法的效果。

4 小結(jié)

本研究通過可視化分析揭示了癌癥病人健康素養(yǎng)研究的熱點(diǎn)和趨勢，再次證實(shí)健康素養(yǎng)在癌癥病人中的重要作用。因此，國內(nèi)外學(xué)者需繼續(xù)加強(qiáng)對該領(lǐng)域的研究，國內(nèi)學(xué)者未來可借鑒國外學(xué)者成功經(jīng)驗(yàn)，在信息化時(shí)代的背景下開展本土化健康素養(yǎng)干預(yù)等研究，共同助力癌癥病人健康教育工作。由于Citespace軟件的局限性，本研究未能涵蓋所有數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)可能不夠全面。未來研究可結(jié)合其他數(shù)據(jù)庫和其他語言的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，更加全面深入地探索癌癥病人健康素養(yǎng)領(lǐng)域的研究。

參考文獻(xiàn)：

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（收稿日期：2024-06-17；修回日期：2024-12-11）

（本文編輯"張建華）