醫院強化財務管理提高經濟效益的路徑研究

一、前言

醫院作為醫療服務的核心載體，既肩負著救死扶傷的神圣使命，又置身于日益激烈的市場競爭環境之中。面對這一現實，強化財務管理，實現資源優化配置，進而提升經濟效益，已成為醫院謀求可持續發展的必由之路。本文深入剖析了醫院強化財務管理的重要意義，細致審視當前醫院財務管理活動中存在的諸多挑戰，并在此基礎上提出一系列針對性強、可操作性高的財務管理策略，旨在為醫院顯著提升經濟效益提供有價值的理論與實踐參考，助力醫療行業穩健前行。

二、醫院強化財務管理的重要意義

在探討醫院運營管理時，強化財務管理無疑占據了舉足輕重的地位。醫院作為一個兼具公益性與盈利性的特殊機構，其運營狀況不僅關乎患者的生命健康，也直接影響自身的可持續發展與社會貢獻能力。相較于其他企業，醫院在財務管理上面臨的挑戰更為復雜且獨特，不僅因為醫院需平衡醫療服務的社會效益與經濟效益，還因其運營過程涉及大量專業性強、風險度高的醫療活動，這些都對財務管理提出了更高要求[1]。醫院強化財務管理是提升醫療服務水平與質量的關鍵一環，科學的財務管理能夠確保醫院資源的合理配置，為醫療設備更新、藥品采購、人才引進等關鍵環節提供堅實的資金保障。這不僅能夠提升醫院的整體醫療實力，還能為患者提供更加優質、高效的醫療服務，從而促進患者的治療與康復，贏得社會的廣泛認可與信賴。同時，強化財務管理也是醫院實現經濟效益最大化的重要途徑。通過對醫院各項經濟活動的精細管理，可以準確評估醫院的整體運營狀況，為決策者提供有力的數據支持。這有助于醫院在激烈的市場競爭中，根據自身實際情況制定更為科學、合理的經營策略，實現資源的優化配置與經濟效益的穩步提升。

三、醫院財務管理存在的主要問題

（一）財務管理制度不健全，執行力度不夠

醫院在運營管理中，財務管理制度的完善性與執行力度直接關系到醫院的經濟健康與持續發展。然而，當前部分醫院存在財務管理制度不健全的問題，具體表現為制度條款過于籠統，缺乏針對具體業務流程的詳細規定，導致在實際操作中難以有效執行[2]。同時，即便有相對完善的制度，但在執行過程中往往因缺乏有效的監督機制而流于形式，不僅使得醫院財務管理缺乏規范性和嚴謹性，還容易產生財務漏洞和風險，如資金挪用、賬目不清等，嚴重影響醫院的財務安全與信譽。

（二）成本核算體系不完善，成本控制乏力

成本核算體系是醫院財務管理的重要組成部分，對于醫院合理控制成本、提高經濟效益具有至關重要的作用。然而，目前一些醫院在成本核算體系方面存在不完善的問題，如成本核算方法落后、成本核算范圍狹窄、成本核算數據不準確等。這些問題導致醫院無法準確掌握各項醫療服務的成本構成，難以進行科學合理的成本控制。

（三）預算管理粗放，資金利用效率低下

預算管理是醫院財務管理的重要環節，對于醫院合理配置資源、優化資金結構、提高資金利用效率具有重要意義。然而，在實際操作中，部分醫院存在預算管理粗放的問題，如預算編制缺乏科學依據、預算執行過程缺乏有效監控、預算調整隨意等。這些問題導致醫院預算管理難以發揮應有的作用，資金利用效率低下。

四、醫院加強財務管理提升經濟效益的路徑

（一）完善財務組織架構，提升財會團隊專業能力

醫院在強化財務管理的進程中，完善財務組織架構與提升財會團隊的專業能力至關重要，這是確保醫院財務活動高效、有序進行的基礎。醫院領導層的高度重視是實現這一目標的先決條件，他們需深刻認識到，僅憑少數財務人員的努力難以全面提升財務管理水平。在當前醫療市場競爭日益激烈的情況下，醫院作為公共服務與市場競爭的雙重參與者，其生存與發展面臨著前所未有的挑戰。因此，醫院領導層不僅需具備卓越的經營與管理能力，還應掌握一定的會計基礎知識，理解財務管理的基礎，以便更好地指導與監督財務工作[3]。為了健全財務組織架構，醫院應明確財務部門的職責與權限，確保其在醫院管理體系中的獨立性與權威性，包括設立專門的財務管理崗位，如財務總監、成本會計、出納等，并明確各崗位的職責與工作流程，形成相互制約、相互監督的財務管理機制。同時，醫院應建立財務決策機構，如財務管理委員會，由領導層、財務部門負責人及關鍵業務部門代表組成，定期召開會議，討論并決策醫院重大財務事項，確保財務決策的科學性與合理性。

（二）推行全方位成本控制，打造低成本運營優勢

推行全方位成本控制，是醫院打造低成本運營優勢、提升綜合競爭力的關鍵策略。為實現這一目標，醫院需構建一套精細化的成本管理體系，確保成本管理的全面覆蓋與深入實施。首先，建立健全成本核算組織是成本控制的基礎。醫院應成立由院長親自掛帥的成本核算領導小組，成員涵蓋財務、總務、器械、藥劑等關鍵職能科室的負責人。在此基礎上，構建責任成本管理中心、責任成本管理網點和責任核算員的三級成本核算體系，并明確各級成本核算單位的職責與權限，確保成本核算工作的規范性與準確性[4]。隨著成本管理工作的不斷深入，核算單位應逐步細化至專業班組，甚至核算到個人，以實現成本的精細化管理。其次，完善成本會計制度，規范收支管理。醫院應制定詳細的成本會計科目體系，包括工資、設備、房屋租金、公務費、修繕費、業務費、水電暖費、教育培訓費等一級科目，并進一步細化為多個二級明細科目。通過這一制度，醫院能夠清晰掌握各項成本的構成與分布，為成本控制提供有力依據。同時，醫院應建立成本考核指標，如床日成本、每住院人次成本、診療人次成本、百元醫療收入成本、百元藥品收入成本等，以標準衡量成本控制效果。最后，在全面成本管理的框架下，醫院應重點關注醫療服務的各個環節，從源頭上控制成本。例如，各科室護士長應嚴格把控醫用材料、低值易耗品的領取與使用，確保按照預算與實際需求進行合理分配。

（三）建立低成本運營體系，深入實踐全面成本管理

構建低成本運營體系，深入實踐全面成本管理，是醫院提升醫療服務效率、增強競爭力的核心策略。此過程需從成本評估核算與科室成本控制兩大維度入手，具體措施如下：第一，強化成本評估與核算是構建低成本運營體系的基石。醫院應設立專門的成本評估與核算小組，該小組由財務專家、醫療管理專家及臨床科室代表組成，負責全院的成本管理工作，包括成本評估、核算、監督、指導與控制等。小組需依據國家相關財務法規與醫院實際情況，制定科學合理的成本評估方法，對醫院運營中的各項成本進行全面、準確地評估與核算。同時，建立一套完善的成本考核指標體系，如單位服務成本、科室成本效益比、成本控制完成率等，作為衡量各科室成本管理成效的標準，領導小組應定期對指標進行考核，確保成本控制目標得到有效落實[5]。第二，細化科室項目成本控制，實現成本最低化與經濟效益最大化。醫院應根據各科室的業務特點與成本構成，制定差異化的成本控制策略。對于臨床科室，應重點關注藥品、醫療耗材的使用效率，通過優化診療流程、推廣合理用藥與耗材管理，降低不必要的消耗。對于行政后勤科室，則應著重提高資源利用效率，如節能減排、優化辦公設備配置等。第三，醫院應引入先進的成本管理工具，如作業成本法、目標成本法等，幫助科室更精確地識別成本動因，制定有效的成本控制措施。

（四）科學規劃預算體系，高效配置各項財務資源

科學規劃預算管理體系，實現財務資源高效配置，是醫院財務管理的重要組成部分，對于提升醫院運營效率、保障醫療服務質量具有至關重要的作用。首先，醫院應深刻理解預算的本質，即預算是一種基于時間段的財務計劃，不僅反映了醫院未來的財務收支狀況，更是醫院戰略規劃與運營目標的具體體現。因此，在編制預算時，醫院需充分考慮社會經濟狀況、疾病發展趨勢以及醫療服務需求的變化，確保預算計劃既符合實際又具有一定的前瞻性。為實現該目標，醫院應開展深入細致的研究工作。一方面，要廣泛收集并分析各類醫療衛生統計數據、會計資料、消耗情況等，全面了解醫院過去的運營狀況與成本構成，為預算編制提供堅實的數據支撐。另一方面，醫院應密切關注政策動態與市場變化，如醫保政策調整、醫療技術進步等，這些外部因素將對醫院的財務狀況產生直接影響，在預算編制時必須予以充分考慮。其次，在編制預算的過程中，醫院應遵循“量入為出、統籌兼顧、發展醫院、富裕職工”的總原則。這意味著醫院在安排支出時，必須確保收入的穩定性與可持續性，避免盲目擴張或過度消耗產生財務風險。最后，醫院應統籌考慮各科室與部門的需求，確保資源的均衡分配與合理利用，避免資源浪費或配置不均的情況。

（五）深化財務績效評估與調控，強化核心競爭力

深化財務績效評估與調控，對于強化醫院核心競爭力具有至關重要的意義。為了實現這一目標，醫院必須構建一套全面、科學、細致的財務績效評價體系，并據此實施有效的調控措施。醫院應確立清晰的財務績效評價目標，明確評價的對象、范圍和標準，包括但不限于收入成本比、凈資產結余率、業務收入結余率等關鍵財務指標，它們能夠直觀反映醫院的盈利能力、資產使用效率以及業務運營效率。同時，醫院還應引入如存貨周轉率、應收賬款周轉率等運營指標，以全面評估醫院的資產管理能力和資金流動性。在構建評價體系的過程中，醫院要避免控制標準不科學、系統不完善、操作步驟不細化的問題。為此，醫院應組織專業團隊，深入研究國內外先進的財務管理理論與實踐，結合醫院自身的業務特點和運營環境，制定一套既符合行業標準又具醫院特色的財務績效評價指標。這些指標應涵蓋醫院運營的各個方面，從成本控制到收入增長，從資產管理到風險防控，確保評價的全面性和準確性。接下來，醫院應建立定期的財務績效評估機制，通過收集、整理、分析財務數據，對醫院的財務狀況進行客觀、公正地評價，評估結果不僅應反映醫院當前的財務狀況，還應能夠預測未來的發展趨勢，為醫院領導層提供決策依據。醫院還應將評估結果與科室和個人的績效考核掛鉤，激勵全體員工積極參與財務管理，共同提升醫院的財務績效。

（六）強化財務與經濟活動監督，確保穩健運行

強化財務與經濟活動監督，是確保醫院穩健運行的關鍵環節。隨著醫院經濟活動的日益復雜和市場化發展的深入，醫院面臨的財務風險與經營風險也隨之增加。因此，構建一套全面、有效的監督體系，對于保障醫院經濟安全、提升運營效率具有至關重要的意義。為了實現該目標，醫院應完善內部管理制度，特別是針對財務與經濟活動的審核流程，通過制定嚴格的管理辦法，明確各類經濟活動的審批流程、責任主體及審核要求，確保每一項經濟活動都經過嚴格的審核與把關。同時，醫院應嚴格履行合同約定，加強對購銷等關鍵經濟活動的監管，確保資金使用合法、合規與高效，從而維護醫院的經濟利益與聲譽。在人員管理方面，醫院應實施財會崗位的定期或不定期輪轉制度，旨在打破崗位固定帶來的潛在風險，通過崗位輪轉增強財會人員的業務能力與綜合素質，同時有效防范財務舞弊行為。特別是對于財務關鍵崗位，如出納、稽核、復核等，應進行重點管理，加強事中監督與收費崗位的事后稽核檢查，確保財務活動的規范性與準確性。此外，醫院應加大會計業務質量的檢查與考核力度，通過實施《會計業務質量綜合考核管理辦法》，對財會人員的崗位職責履行情況、會計業務質量、工作紀律、團隊表現及科研能力等方面進行全面量化考核。考核結果應與績效掛鉤，作為獎懲與晉升的重要依據，從而激勵財會人員不斷提升業務能力與職業素養。

五、結語

總之，醫院強化財務管理是提升經濟效益、保障穩健運行的重要途徑。通過完善財務組織架構、推行全方位成本控制、科學規劃預算管理體系、深化財務績效評估與調控以及強化財務與經濟活動監督等措施，醫院能夠不斷提升財務管理水平，優化資源配置，實現經濟效益與社會效益“雙贏”，為可持續發展奠定堅實基礎。

引用

[1]劉園園.強化醫院內部審計優化醫院財務管理措施研究[J].商訊，2024（15）：25-28.

[2]關宏菲.強化內控制度建設對醫院財務管理的影響[J].商業2.0，2024（04）：34-36.

[3]梁臻.醫院財務預算管理與績效評估的強化路徑[J].中國管理信息化，2023，26（22）：34-36.

[4]吳恩會.關于完善經營成本控制強化醫院財務管理的研究[J].質量與市場，2023（17）：121-123.

[5]楊蕊.公立醫院財務管理信息化建設的強化策略分析[J].中國鄉鎮企業會計，2022（07）：175-177.

作者單位：無棣縣中醫院

■ 責任編輯：韓 柏