
新新(化名)小朋友遭遇嚴(yán)重車禍,陷入深度昏迷,全身多處挫傷,生命危在旦夕。在病情相對穩(wěn)定后,家屬選擇為新新進(jìn)行高壓氧治療,期望能為孩子帶來一線生機。
在昏迷狀態(tài)下,新新小朋友的大腦處于極度缺氧狀態(tài),神經(jīng)細(xì)胞受損嚴(yán)重。高壓氧治療能夠迅速提高血氧含量,增加血氧分壓,改善腦部的氧氣供應(yīng),為受損的神經(jīng)細(xì)胞提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)其修復(fù)和再生。經(jīng)過10次高壓氧治療,新新小朋友奇跡般地清醒過來,這是高壓氧治療顯著效果的初步體現(xiàn)。它有效地減輕了腦水腫,改善了腦代謝,為意識的恢復(fù)創(chuàng)造了有利條件。
隨著治療的持續(xù)推進(jìn),新新小朋友慢慢能夠開口說話、站立和走路了,進(jìn)一步表明了高壓氧治療對于神經(jīng)功能恢復(fù)、提高肌肉的力量和耐力、改善平衡能力、協(xié)調(diào)能力和運動控制方面的積極作用,使得新新小朋友的身體機能逐漸恢復(fù)到接近正常水平。
作為一種無創(chuàng)傷的純物理治療,高壓氧治療將機體處于高于當(dāng)?shù)丨h(huán)境的壓力中,吸入高于當(dāng)?shù)刂車h(huán)境氧濃度的氧氣,以達(dá)到治療疾病的目的。這種治療方法主要適用于治療有毒氣體的中毒及中毒后腦?。ㄒ谎趸贾卸镜龋⑿姆螐?fù)蘇后急性腦功能障礙(溺水、自縊等)、各類創(chuàng)傷(顱腦外傷、脊髓損傷、骨折愈合不良、皮瓣膜移植等)、缺血性腦血管疾病、腦出血恢復(fù)期、突發(fā)性耳聾、耳鳴、美尼爾氏綜合征、眩暈、面神經(jīng)炎等疾病。
那么,高壓氧治療是如何起作用的呢?其主要機理有以下6點:
●高壓氧治療使血液中的溶解氧、血氧張力顯著增高,提高腦組織、腦脊液血氧含量、氧分壓。
●高壓氧治療能增加吞噬細(xì)胞吞噬壞死細(xì)胞的能力,加速血腫的吸收。
●促進(jìn)神經(jīng)元修復(fù),降低受損神經(jīng)元的凋亡壞死,減少病死率,加速組織的修復(fù)。
●可促進(jìn)內(nèi)源性甘丙肽生成,抑制興奮性氨基酸釋放,從而減少再灌注損害,通過神經(jīng)組織細(xì)胞的分化增殖修復(fù)神經(jīng)組織,保護(hù)和恢復(fù)腦細(xì)胞功能。
●促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成,改善微循環(huán),有助于腦組織的恢復(fù)。
●在高壓氧治療環(huán)境下,椎動脈血流增加,腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)供血增加,使上行網(wǎng)狀系統(tǒng)興奮,利于促醒。
高壓氧治療是在特定高壓氧艙內(nèi)完成的,分為加壓階段、穩(wěn)壓階段、減壓階段,共需要90~110分鐘。對于高壓氧艙的選擇,不同的加壓艙也有不同的適用人群和特點,患者應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎選擇。
●氧氣加壓艙(純氧艙):適用于不能佩戴吸氧面罩的病人、大面積燒傷病人。但是病人在艙內(nèi)發(fā)生病情變化時不能馬上處理,必須先減壓。因艙內(nèi)充滿氧氣,遇明火易爆燃。
●嬰兒氧氣加壓艙:設(shè)定壓力較小,艙體較小,一般在1.2米以下,性能同氧氣加壓艙。
●空氣加壓艙(空氣艙):適用于多人同時治療,安全性能比單人純氧艙好,而且艙內(nèi)可以設(shè)心電監(jiān)護(hù)及可攜帶呼吸機進(jìn)艙治療,可完成危重癥患者早期進(jìn)艙治療,目前廣泛使用。
高壓氧治療至今已有60年的發(fā)展歷史,技術(shù)已非常成熟。在治療時,因艙內(nèi)壓力變化,可能會出現(xiàn)類似于坐飛機時的耳悶、耳脹、耳痛等不適,但在進(jìn)艙前做好咽鼓管開放(捏鼻子鼓氣),避開鼻塞時進(jìn)艙治療,同時在艙內(nèi)根據(jù)操艙人員的指導(dǎo)做好調(diào)壓動作,即可避免耳部不適。
編輯/朱秋悅