頭孢就酒“，說走就走”

頭孢菌素類藥物是一類高效、低毒、臨床應用廣泛的抗菌藥物。人們常說：頭孢就酒，說走就走。這并非危言聳聽。

何為雙硫侖樣反應

雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應，是一種藥物不良反應。該反應是指使用雙硫侖或含有甲硫四氮唑結構的藥物后，會抑制肝臟乙醛脫氫酶活性，阻礙乙醇代謝，導致體內乙醛濃度升高并發生蓄積，使人即使少量飲酒也可發生乙醛中毒。

乙醛蓄積可引起一系列癥狀，如突然面色潮紅、心慌、氣喘、呼吸困難、惡心、嘔吐，心率可達每分鐘120次以上。少數癥狀嚴重者會出現血壓下降、心絞痛、煩躁不安、視覺模糊、精神錯亂等，需立即進行搶救。

雙硫侖樣反應與藥物結構有關

常見的可引起雙硫侖樣反應的頭孢菌素類藥物有頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢西丁、頭孢米諾、頭孢硫脒、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢尼西、頭孢孟多、頭孢替坦、頭孢美唑、頭孢地尼、頭孢呋辛等。

但是，有一部分藥物雖不含有甲硫四氮唑結構，卻仍可導致雙硫侖樣反應，如頭孢曲松、頭孢唑林等。因為這些藥物的化學結構中含有甲硫三嗪側鏈，在體內轉化過程中產生了含有與甲硫四氮唑結構相似的產物。

從安全角度考慮，無論藥物是否含有甲硫四氮唑、甲硫三嗪側鏈結構，都不建議在使用頭孢菌素類藥物的過程中飲酒。

服藥前后安全飲酒的方法

通常情況下，在服用頭孢菌素類藥物之后，應至少1 周后再飲酒。這是因為，需要綜合考慮頭孢菌素類藥物對乙醛脫氫酶的影響程度、藥物的代謝周期以及個體差異。不同的藥物半衰期也不同，一般頭孢菌素類藥物在體內的半衰期約為6 至8 小時。但是，也有半衰期較長的頭孢菌素類藥物，如頭孢曲松的半衰期約為12 小時，藥物經人體完全代謝清除一般需要5 個半衰期，需要2 至3 天才能被代謝清除干凈，而乙醛脫氫酶功能的恢復可能需要4至5 天。因此，一個完整的恢復期約為1 周。由于75 歲以上的老年人新陳代謝速度變慢，藥物在體內的半衰期可能延長至16至24小時，這意味著，他們在服用頭孢菌素類藥物后可能需要2周以上才能安全飲酒。

（摘自《中國醫藥報》1.14）