如何應對冬季干眼癥狀加重？

冬季來臨，門診的干眼病人逐漸增多。他們常常會有這些困擾：眼睛干澀、異物感、灼燒感為何在寒冷的冬天愈發明顯？作為眼科醫生，筆者期望通過分析其原因，提供一些減輕干眼癥狀的有效方法。

1 冬天干眼癥狀加重的原因

1.1 環境因素

a.空氣干燥：冬季，室內普遍使用暖氣或空調取暖，這會使空氣中濕度大幅降低。干燥的空氣會加速眼表淚液的蒸發，如同在干燥的沙漠中，水分很容易消耗。正常情況下，淚液在眼表形成一層淚膜，用于保持眼睛的濕潤。而當空氣過于干燥時，這層淚膜會過快變薄，甚至破裂，從而引發干眼癥狀。

b.風速影響：冬季室外寒風凜冽，即使在室內，也可能有一些微小的氣流流動。風會直接吹拂眼睛，帶走眼表的水分，進一步加劇淚液的蒸發速度。而且，冷風還可能刺激眼表的神經，使眼睛產生不適感，如同皮膚在冷風中會變得干燥、粗糙一樣，眼睛也會受到不良影響。

1.2 生活習慣改變

a.長時間待在室內：進入冬天，人們的戶外活動減少，更多時間處于室內封閉環境中。長時間近距離用眼，如看電視、使用電腦或手機等電子設備的頻率增加。這種長時間的專注用眼會使眼睛眨眼次數不自覺減少，淚液分泌不足且分布不均勻，從而加重干眼癥狀。

b.缺乏運動：運動量減少會影響身體的血液循環，包括眼部。眼表的營養供應和淚液分泌都與血液循環密切相關。當血液循環不暢時，眼部的淚腺分泌功能可能受到抑制，眼表的新陳代謝也會減緩，使得干眼問題更容易出現或加重。

2 減輕干眼癥狀的方法

2.1 改善環境濕度

a.使用加濕器：在室內放置加濕器是增加空氣濕度的有效方法。可以將室內濕度保持在 40%～60% 之間，這樣能有效減少淚液的蒸發。選擇加濕器時，建議選擇無霧加濕器，它能避免噴出的水霧中攜帶細菌、雜質等對眼睛造成潛在傷害。同時，要定期清潔加濕器，防止滋生細菌。

b.放置水盆或綠植：如果沒有加濕器，也可以在室內多放置一些水盆，利用水的自然蒸發來增加濕度。一些如綠蘿、吊蘭等的綠色植物，也有一定的調節濕度的作用，還能美化環境，幫助大家在舒適的環境中緩解干眼癥狀。

2.2 調整用眼習慣

a.遵循20-20-20原則：每用眼20分鐘，向20英尺（約6m）以外的遠處眺望20秒。這可以讓眼睛得到短暫的休息，放松眼部肌肉，緩解長時間近距離用眼帶來的疲勞和干眼癥狀。例如，在使用電腦工作時，可以設置定時提醒，每隔20分鐘進行休息，看看遠處的風景。

b.控制用眼時間：減少連續使用電子設備的時間，尤其是在晚上，夜間光線相對較暗，電子設備屏幕的亮度與周圍環境對比度大，眼睛更容易疲勞。如果必須使用電子設備，可以配戴防藍光眼鏡，減少藍光對眼睛的傷害。同時，要注意保持正確的坐姿和用眼距離，眼睛與屏幕保持在30～50cm的距離為宜。

2.3眼部護理與治療

a.熱敷：用溫熱的毛巾或熱敷眼罩敷眼，15～20分鐘/次，1～2次/天。熱敷可以促進眼部血液循環，緩解眼部肌肉緊張，有助于改善干眼癥狀。熱敷的溫度不宜過高，以40℃～45℃為宜，避免燙傷眼睛。

b.使用人工淚液：如果干眼癥狀較為明顯，可以在醫生的指導下使用人工淚液。人工淚液可以補充眼表的水分，緩解眼睛干澀。但要注意選擇不含防腐劑的人工淚液，長期使用含防腐劑的產品可能會對眼表造成損害。在使用人工淚液時，不要過于頻繁，3～4次/天即可，以免破壞眼表自身的微環境。

c.眨眼訓練：有意識地多眨眼，可以促進淚液分泌和均勻分布。正常情況下，人眼每分鐘約眨眼15～20次，但在專注用眼時，眨眼次數可能會減少到5～10次/分鐘。日常可以通過進行眨眼訓練，輕閉雙眼，然后用力將眼睛睜大，再緩慢閉上，每次練習3～5分鐘，每天進行數次。

冬季干眼癥狀加重是多種因素共同作用的結果，但通過改善環境、調整用眼習慣以及進行適當的眼部護理與治療，可以有效地減輕干眼帶來的不適。如果干眼癥狀持續不緩解或加重，建議及時到眼科門診就診，以便進行進一步的檢查和治療。

作者單位：北京大學人民醫院眼科amp;眼視光中心