基于磁性服務理念下的護理干預對急性胃腸炎患者負性情緒與自護能力的影響

【摘要】目的 探討基于磁性服務理念下的護理對急性胃腸炎（AG）患者的干預效果，以及對患者負性情緒與自護能力的影響，為臨床護理AG提供參考。方法 選取2023年1月至2024年1月泰州市人民醫院收治的104例AG患者，所有患者均給予蒙脫石散與奧美拉唑鈉等常規治療，以隨機數字表法分為對照組（52例，常規護理）和觀察組（52例，基于磁性服務理念下的護理）。兩組患者均干預2周。比較兩組患者臨床療效與臨床癥狀緩解時間，以及干預前和干預2周后情緒狀態與自護能力。結果 觀察組患者臨床療效高于對照組，腹瀉、腹痛及嘔吐緩解時間均短于對照組；與干預前比，干預2周后兩組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均降低，且觀察組均低于對照組；兩組患者自我護理能力量表（ESCA）評分均升高，且觀察組高于對照組（均Plt;0.05）；但兩組患者臨床總有效率比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 基于磁性服務理念下的護理干預可有效改善AG患者的負性情緒，提高患者的自護能力，臨床療效較好。

【關鍵詞】急性胃腸炎 ; 基于磁性服務理念下的護理干預 ; 負性情緒 ; 自護能力

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-3718.2025.04.0135.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.04.042

急性胃腸炎（acute gastroenteritis，AG）是一種常見的消化系統疾病，主要由細菌感染、食物中毒、化學物質或藥物刺激等因素引起。目前，臨床多采用藥物治療，其中奧美拉唑鈉為質子泵抑制劑，能夠抑制機體胃酸分泌，減輕炎癥反應，促進胃黏膜修復；而蒙脫石散主要通過吸附腸道內的病原體和毒素，保護腸道黏膜，緩解腹瀉等癥狀[1-2]。治療期間可通過適當護理干預，進一步增強治療效果，促進患者早日康復，而常規護理含病情監測、飲食與用藥指導等，雖能緩解癥狀，但干預效果有限，難以滿足個體需求，缺乏精準性，且在情緒調節與提升患者自護能力方面存在不足[3]。磁性服務理念的特點在于其重視護理人員的專業發展與工作環境，通過提升護理團隊的凝聚力與專業性，為患者提供更加個性化、高質量的護理服務，不僅關注患者的生理需求，更重視其心理與社會需求[4]。鑒于此，本研究旨在分析磁性服務理念下的護理對AG患者的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2024年1月泰州市人民醫院收治的104例AG患者，以隨機數字表法分為對照組（52例）和觀察組（52例）。對照組患者中男性32例，女性20例；年齡20～75歲，平均（38.27±

4.42）歲；病程1～4 d，平均（2.18±0.19）d；觀察組患者中男性31例，女性21例；年齡21～76歲，平均（37.98±4.38）歲；病程1～4 d，平均（2.16±0.18）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），組間可比。納入標準：⑴符合《內科學》[5]中關于AG的診斷標準；⑵對本研究所用藥物無過敏反應；⑶排便

≥3次/d，并伴有性狀改變。排除標準：⑴合并惡性腫瘤；⑵合并嚴重精神障礙；⑶妊娠期或哺乳期女性。本研究經泰州市人民醫院醫學倫理委員會審核批準，且患者已簽署知情同意書。

1.2 治療與護理方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均接受藥物治療。給予蒙脫石散[博福 - 益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690，規格：3 g/袋]口服治療，3 g/次，3次/d；奧美拉唑鈉腸溶片[北京康蒂尼藥業有限公司，國藥準字H20031216，規格：20 mg/片（按C17H19N3O3S計）]口服治療，20 mg/次，2次/d，分別于早、晚餐前30 min服用，兩組患者均治療2周。

1.2.2 護理方法 對照組患者在接受藥物治療的同時接受常規護理。⑴病情監測。確保患者充分休息，密切關注體溫、腹瀉頻次及脫水癥狀等，及時調整護理計劃。⑵飲食與衛生。飲食需清淡且易消化，避免辛辣、油膩等刺激性食物，定期漱口，減少口腔細菌滋生。⑶嘔吐與腹瀉護理。及時清理嘔吐物和排泄物，保持床位整潔。⑷隨訪。出院后電話隨訪，并提供健康指導。

觀察組患者在接受藥物治療的同時接受基于磁性服務理念下的護理。⑴磁性服務理念導入與團隊培訓。通過強調積極態度、專業技能、情感投入及良好工作環境等“吸引力”元素，提升護理人員工作滿意度，激發護理人員的積極性和創造力，并將人文關懷融入到日常護理工作中，更關注患者的心理、社會及情感需求，且接受專業培訓，涵蓋溝通技巧、情緒管理及患者評估等。⑵個性化護理計劃。對患者進行全面的健康評估，包括病情、心理狀態及生活習慣等，共同制訂個性化護理計劃，包括飲食調整、疼痛管理及心理支持等。飲食依據病情調整，脫水嚴重者及時補液，并鼓勵多喝水，病情好轉后逐步引導攝入半流質與富含蛋白質食物；患者疼痛時及時采取解痙劑緩解疼痛，使用激素類藥物減輕胃黏膜刺激。⑶護理流程優化與情感支持。不斷優化護理流程，確保每位患者得到個性化管理，不僅關注生理需求，還進行深入的心理教育，激發患者自我管理積極性，鼓勵設定個人護理目標，并通過督促與激勵逐步實現，同時加強情感支持，并采用正面鼓勵語言，積極傾聽患者感受。對于情緒波動大的患者及時引入專業心理醫生進行心理干預，如認知行為療法、放松訓練等。⑷監測、反饋及隨訪。住院期間密切監測患者病情變化，包括體溫、腹瀉頻次及脫水癥狀等，及時調整護理計劃，定期與患者溝通，結合康復進展適時調整計劃。出院后通過電話隨訪、家訪等方式持續跟蹤康復情況，提供健康指導與心理支持。兩組患者護理周期均為

2周。

1.3 觀察指標 ⑴臨床療效。于干預2周后評估兩組患者臨床療效，治愈為主要癥狀（發熱、嘔吐、腹痛及脫水等）、炎癥（經胃鏡檢查）及不良情緒（緊張、不安等）完全消失；顯效為主要癥狀與不良情緒明顯改善，炎癥大幅度減輕；有效為癥狀與有所好轉，炎癥范圍縮小；無效則癥狀、炎癥及不良情緒均無改善或加重[6]。總有效率=[（治愈+顯效+有效）例數/總例數]×100%。⑵臨床癥狀緩解時間。干預期間記錄兩組患者腹瀉、腹痛及嘔吐癥狀緩解時間。⑶情緒狀態與自護能力。分別于干預前與干預2周后采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分[7]評估兩組患者焦慮狀態，HAMA評分總分為56分，分值越高代表焦慮癥狀越嚴重；采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[7]評估兩組患者抑郁狀態，HAMD評分總分為68分，分值越高代表抑郁癥狀越嚴重；采用自我護理能力量表（ESCA）評分[8]評估兩組患者自我護理能力，ESCA評分總分為172分，分值越高代表我護理能力越強。

1.4 統計學方法 采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[例（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗；計量資料經S-W法檢驗證實符合正態分布且方差齊，以（ x ±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內干預前后比較采用配對t檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 兩組患者臨床療效整體進行秩和檢驗比較，觀察組高于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）；但兩組患者臨床總有效率比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 總有效

對照組 52 12（23.08） 23（44.23） 10（19.23） 7（13.46） 45（86.54）

觀察組 52 20（38.46） 22（42.31） 9（17.31） 1（1.92） 51（98.08）

Z/χ2值 2.120 3.385

P值 lt;0.05 gt;0.05

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較 觀察組患者腹瀉、腹痛及嘔吐緩解時間均短于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（h，x ±s ）

組別 例數 腹瀉 腹痛 嘔吐

對照組 52 26.21±2.85 24.19±2.98 11.43±1.26

觀察組 52 20.15±1.17 19.85±1.73 9.07±1.01

t值 14.184 9.083 10.539

P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

2.3 兩組患者情緒狀態與自護能力比較 與干預前比，干預2周后兩組HAMA與HAMD評分均降低，且觀察組均低于對照組；兩組ESCA評分均升高，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05），見表3。

3 討論

AG是一種常見的急性胃腸道疾病，是由于飲食不潔、藥物刺激、食物過敏及腹部著涼等因素，導致機體腸道菌群平衡被破壞，引發炎癥反應。AG患者發病突然，伴有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等典型癥狀，部分患者還可能出現發熱、脫水及電解質平衡紊亂等嚴重并發癥。及時治療AG對于緩解患者癥狀、預防病情惡化具有重要意義。蒙脫石散主要通過覆蓋消化道黏膜，形成一層保護層，從而隔絕病原體及其毒素對消化道的刺激和損害，還能吸附腸道內的有害物質，并隨糞便排出體外，有助于改善腸道微環境；奧美拉唑鈉作為一種高效的質子泵抑制劑，可有效阻斷胃酸過度分泌，改善胃腸道環境，促進胃黏膜修復[9-10]。同時，結合細致的病情監測與個性化的護理方案，對于減輕AG患者癥狀、加速康復進程極為重要。

常規護理模式主要是通過規范的操作流程，確保患者得到及時、準確的護理，從而減輕癥狀，加快康復進程，然而缺乏針對患者個體差異的個性化護理方案，以及對于患者心理與社會支持等方面的關注不足[11]。磁性服務護理是以患者為核心，通過心理疏導緩解負性情緒，還通過飲食、病情監測及用藥教育等方面為患者提供個性化服務，幫助其積極面對治療，進而提升患者自我管理能力；且更注重心理社會因素，全方位提升患者滿意度與遵醫行為，有助于促進其康復，具有較好的治療體驗與預后[12]。本研究中，觀察組患者臨床療效高于對照組，腹瀉、腹痛及嘔吐緩解時間均短于對照組，這提示基于磁性服務理念下的護理干預可有效緩解AG患者臨床癥狀，療效較好。究其原因為，通過磁性服務理念導入與團隊培訓，護理人員積極性與創造力得到激發，提升其專業技能與溝通技巧，充分考慮了患者的個體差異，從飲食調整、疼痛管理到心理支持，為患者提供個性化護理計劃，做到了精準施策，有效地提升了護理效果；同時，護理流程的優化與情感支持的加強，確保了患者得到全方位、個性化的關注與支持，激發了其自我管理積極性，加快了康復進程；此外，密切監測病情、及時反饋調整及出院后的持續跟蹤與健康指導，進一步鞏固了治療效果，減少了并發癥的發生，確保了護理服務的精準性和高效性，為患者提供了更加全面、細致的護理服務。

本研究中，與干預前比，干預2周后兩組患者HAMA與HAMD評分均降低，且觀察組均低于對照組；兩組患者ESCA評分均升高，且觀察組高于對照組，這提示磁性服務理念下的護理可緩解AG患者的焦慮與抑郁情緒，提高自我護理能力。可能是由于，磁性服務護理對患者心理教育與自我管理方面更加深入，幫助患者明確需求，激發了自我管理積極性，提高自我管理效果，同時對情緒波動大者及時引入專業心理醫生干預，結合日常正面鼓勵，營造了溫馨舒適的治療環境，更有助于患者恢復。

綜上，基于磁性服務理念下的護理干預可有效改善AG患者的臨床癥狀、負性情緒，提高患者的自護能力，療效較好，值得臨床推廣應用。

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