關(guān)愛乳房健康了解乳腺結(jié)節(jié)

鄰居46歲的王女士，洗澡時(shí)無意間觸摸到右側(cè)乳房上有一個(gè)硬塊，去醫(yī)院經(jīng)過一系列的檢查.醫(yī)生告訴她，這個(gè)硬塊是乳腺結(jié)節(jié)，這讓她不禁心生憂慮。考慮到我正好是位腫瘤科醫(yī)生，她便決定來找我咨詢，希望能夠得到專業(yè)的建議與解答。

乳腺結(jié)節(jié)，這個(gè)名詞對(duì)很多女性來說可能并不陌生。它就像乳房中的一個(gè)小小謎團(tuán)，讓人捉摸不透。那么，乳腺結(jié)節(jié)到底是什么？它又是如何產(chǎn)生的呢？乳腺結(jié)節(jié)是不是乳腺癌？乳腺結(jié)節(jié)有什么癥狀，得了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦呢？我們?cè)撊绾晤A(yù)防乳腺結(jié)節(jié)？相信大家的疑慮不比我的鄰居王女士少，那就聽我細(xì)細(xì)道來。

乳腺結(jié)節(jié)到底是什么

乳腺結(jié)節(jié)這一術(shù)語目前尚未有確切定義。在臨床實(shí)踐中，那些能夠被醫(yī)生直接觸摸到的乳腺腫物，我們稱之為乳腺腫塊；而那些無法直接觸及，但可以通過影像學(xué)手段檢測到的乳腺腫物，則被稱為乳腺結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)和腫塊可以是同一疾病的不同發(fā)展階段。臨床上乳腺結(jié)節(jié)較為常見，是乳腺疾病的一種外在表現(xiàn)，可見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌等，在醫(yī)學(xué)描述中都有可能被歸類為乳腺結(jié)節(jié)。

乳腺結(jié)節(jié)如何產(chǎn)生的

乳腺結(jié)節(jié)的成因目前尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關(guān)。比如長期的精神壓力、不良的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等，都可能增加乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，女性激素水平變化也會(huì)對(duì)乳腺產(chǎn)生影響。女性由于自身特殊的生理和心理特點(diǎn)，更容易經(jīng)歷情緒波動(dòng)。長期的焦慮、壓抑狀態(tài)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)雌、孕激素比例失衡，刺激乳腺組織過度增生，逐漸發(fā)展成乳腺結(jié)節(jié)。這也是乳腺結(jié)節(jié)在育齡期女性中較為常見的原因。

乳腺結(jié)節(jié)是不是乳腺癌

2024年國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測最新數(shù)據(jù)，發(fā)布了2022年中國惡性腫瘤發(fā)病最新數(shù)據(jù)，乳腺癌排在女性惡性腫瘤發(fā)病第二位，新發(fā)病例35.72萬。盡管發(fā)病率如此之高，但是要告訴大家，乳腺結(jié)節(jié)不等于乳腺癌。很多人一拿到體檢報(bào)告，看到乳腺結(jié)節(jié)就慌得不得了，其實(shí)絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的。但是，這并不代表我們可以高枕無憂，當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時(shí)，還需要結(jié)合必要的檢查來幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

乳腺結(jié)節(jié)有什么癥狀，得了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦

乳腺結(jié)節(jié)的癥狀因人而異。有些人可能沒有任何感覺，只是在觸摸乳房時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；而有些人則可能會(huì)感到乳房疼痛、脹痛或刺痛等不適。惡性結(jié)節(jié)通常生長較快，可能伴有皮膚改變、乳頭凹陷、乳頭溢液等癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

診斷乳腺結(jié)節(jié)通常需要進(jìn)行一系列的檢查，包括乳腺觸診、超聲檢查、鉬靶檢查等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置等信息，從而制定合適的治療方案。臨床上，醫(yī)生們會(huì)根據(jù)“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”（簡稱BI-RADS）對(duì)乳腺病變程度和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，一般來說，等級(jí)越高，結(jié)節(jié)變?yōu)閻盒缘目赡苄跃驮酱蟆Ｔ贐I-RADS分類中，0類是指單一的影像學(xué)檢查不能評(píng)價(jià)其性質(zhì)或有無病變，需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查。3類以下良性結(jié)節(jié)可以觀察，定期復(fù)查。這里需要說明的是影像學(xué)檢查是一個(gè)通過表象來推測良惡性的間接手段，少數(shù)惡性腫瘤也可能有著良性結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)，而且不同醫(yī)生之間診斷水平也可能存在差異。定期隨訪可以在很大程度上消除以上不確定因素。如果是第一次檢查發(fā)現(xiàn)的3類結(jié)節(jié)，建議3個(gè)月至半年隨訪一次，隨訪期間如果結(jié)節(jié)基本保持穩(wěn)定，就可以半年到一年隨訪一次。如果是4類（包括4a、4b、4c）或5類結(jié)節(jié)，應(yīng)盡早就醫(yī)，可能需要通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查（如乳腺磁共振檢查等）幫助診斷。如果仍然不能明確良惡性，則需要通過穿刺活檢或手術(shù)切除來明確病理診斷。

如何預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)

女性平時(shí)要保持樂觀積極的心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，避免出現(xiàn)緊張、激動(dòng)、抑郁等情緒。注意保持健康的生活方式，遠(yuǎn)離煙酒，合理營養(yǎng)，調(diào)整飲食習(xí)慣，慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情況下不要額外補(bǔ)充激素。同時(shí)注意保持健康體重，堅(jiān)持鍛煉。育齡期女性適時(shí)生育、母乳喂養(yǎng)。乳腺自我檢查有助于提高女性的防癌意識(shí)，讓女性了解自己乳房的正常狀態(tài)。絕經(jīng)前女性自檢時(shí)間可以在月經(jīng)后7～11天，此時(shí)乳房較松弛，容易檢查；絕經(jīng)后的女性建議選擇容易記住的日子，如每月的第1天或最后l天進(jìn)行自檢。若發(fā)現(xiàn)乳房的大小、形狀發(fā)生改變；乳頭的形狀、位置（如乳頭內(nèi)陷）變化；乳頭有溢液、溢血；皮膚有凹陷、潰爛，類似“橘皮樣”改變；乳房內(nèi)有腫塊或硬的組織；建議及時(shí)到醫(yī)院就診。需要提醒大家的是積極參加乳腺篩檢、定期體檢，發(fā)現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)去醫(yī)院就診。

聽了我的專業(yè)解答，鄰居王女士看了看手中超聲檢查的結(jié)論：乳腺結(jié)節(jié)，BI-RADS 3類。她長舒一口氣，臉上露出了一抹釋然之色，緊鎖的眉頭也舒展開來。她告訴我，原本對(duì)這突如其來的“乳腺結(jié)節(jié)”診斷，她心中充滿了恐懼與不安，擔(dān)心自己是否患上了嚴(yán)重的疾病。現(xiàn)在經(jīng)過我的詳細(xì)解釋，她明白了接下來的應(yīng)對(duì)之策，懸著的一顆心也終于放了下來。

對(duì)乳腺結(jié)節(jié)，我們不必過分恐慌，但也不能掉以輕心。通過了解乳腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，我們可以更好地關(guān)注乳房健康，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。讓我們攜手并肩，共同關(guān)愛乳房健康，通過預(yù)防與保健，遠(yuǎn)離乳腺疾病的困擾。