兒童厭食小知識

現在人們的生活越來越好了，吃喝不愁，大多數兒童能正常飲食，從食物中獲得足夠的營養。但也有些小朋友不喜歡吃飯，出現厭食行為，甚至影響到生長發育。那么關于兒童厭食的小知識你知道嗎？讓我們一起來學習一下吧。

兒童厭食是兒科的常見疾病，表現為較長時間內食欲缺乏、厭惡進食，甚至拒食行為的一種病癥，各年齡段兒童均會出現，尤其在1～6歲的兒童中更為普遍。厭食不僅影響兒童的正常生長發育，還可能引發一系列的健康問題，如營養不良、貧血、免疫力低下等。

兒童厭食的主要原因

感染性疾病 許多急、慢性感染性疾病，特別是消化道疾病，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都會引起兒童厭食。

藥物影響 長期使用某些藥物，特別是抗生素，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等，容易引起惡心、嘔吐，從而導致孩子厭食。

維生素或微量元素缺乏 如維生素A或維生素D中毒、鋅缺乏等。

行為問題 不良飲食習慣，如飲食時間不規律、進食地點不固定、餐外零食過多等，都會影響孩子正餐的食欲。情緒問題，如精神刺激、對新環境的不適應、家庭不幸或父母離異等情緒問題，也可能導致孩子厭食。

喂養不當 過量進食高蛋白、高糖食物，這些食物容易導致積食和消化不良，從而影響食欲。喂養方式不當，如強制喂食、飯前吃零食等，都會降低食欲。

過敏 部分兒童對某些食物過敏，進食后出現胃腸不適而拒食。

兒童厭食的癥狀

兒童厭食的主要癥狀表現為長期食欲減退或消失，以食量減少為主要表現。嚴重厭食的孩子還可能伴隨有以下癥狀。①胃腸道癥狀：如畏寒、便秘、胃脹、惡心、嘔吐、暖氣等；②營養不良：長期厭食導致兒童面色萎黃、形體消瘦，出現營養不良的癥狀；③全身癥狀：如疲乏無力、眩暈、心慌、心悸、氣短等。

兒童厭食的檢查與診斷

對疑似厭食的兒童，需要進行相關的檢查以明確病因。①體格檢查：檢查兒童的身體狀況，如身高、體重、面色、精神狀態、腹部體征等；②微量元素檢測：檢測兒童體內鐵、鋅等微量元素含量；③其他檢查：如消化系統檢查、甲狀腺功能檢查等，以排除其他潛在疾病。

一般來說，兒童食欲缺乏、厭惡進食，甚至拒食達2個月以上，即可考慮本病。但還需要結合檢查結果排除其他可能導致厭食的慢性疾病。

兒童厭食的治療

兒童厭食的治療是一個綜合性過程，需要根據具體病因和癥狀來制定個體化的治療方案。

病因治療 如果是由疾病引起厭食，如消化道疾病、感染性疾病等，要積極治療原發病。停用可能引起胃腸反應的藥物，如抗生素等。

西藥治療 消化酶制劑有助于食物的消化吸收，如乳酶生、干酵母片、胃蛋白酶口服液等，可以改善厭食癥狀。如果厭食與胃腸道菌群系統失衡有關，可以適當應用益生菌類藥物，如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌顆粒等，以調節腸道菌群平衡，增進食欲。微量元素缺乏引起的厭食，如鋅缺乏，可以口服補鋅藥物，如葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅口服溶液等。賴氨酸維生素B12有增加食欲、提高免疫力、促進肝臟脂肪代謝的作用，兒童厭食時可以給予賴氨酸維生素B₁₂顆粒，以促進消化，增進食欲。由胃腸動力障礙引起的小兒厭食癥，可使用促胃動力藥，如嗎丁啉，促進胃腸道蠕動。個別兒童厭食與嚴重的情緒不良有關，可使用小劑量抗抑郁藥物，如阿米替林，以改善患者的情緒，提高食欲。以上藥物均須遵醫囑，按劑量服用。

中醫中藥治療 中醫治療本病效果明顯，辨證分型主要有脾胃虛弱、肝氣郁結、濕熱內結等，治法以健脾和胃、疏肝理氣、清熱化濕等為主。中成藥主要有醒脾養兒顆粒、小兒扶脾顆粒、理中丸、健脾丸、四磨湯口服液、兒康寧糖漿等。常用的健脾和胃、消食導滯的中草藥有黨參、白術、茯苓、山藥、雞內金、陳皮、焦三仙、萊菔子等，另有柴胡、香附、黃芩、黃連等，服用前須經中醫辨證論治。推拿療法（如推五經、掐四縫、揉運神闕、揉運中脘、摩腹）、針灸療法（常用穴位有關元、足三里、中脘、天樞）、捏脊、敷貼療法、耳穴貼壓療法等在治療兒童厭食中也很常用，效果較好。

飲食調整 注意飲食的多樣化和營養均衡，避免孩子偏食和挑食。適當增加富含蛋白質、維生素和礦物質食物的攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。減少或避免兒童攝入過多的零食和高熱量食物，如糖果、巧克力、薯片等。特別是餐前不要給兒童吃零食，以免影響正餐的食欲。養成定時定量進食的習慣，避免過度饑餓或飽腹。合理安排飲食時間，避免飲食無規律導致胃腸功能紊亂。

心理行為治療 對由心理因素引起的厭食，要進行心理干預，如認知行為療法、家庭治療等。幫助兒童樹立正確的飲食觀念，克服對食物的恐懼或厭惡情緒。建立規律的進食時間和習慣化的就餐環境，如固定進餐時間、營造安靜用餐氛圍等。制定正向反饋措施，如兒童按時吃飯并保持正常飲食模式，給予贊揚或獎勵。

兒童厭食的日常照護

制定合理飲食計劃 根據孩子的年齡、身體狀況和口味偏好，制定合理的飲食計劃。包含各類營養素，如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等。在飲食上避免過于單一或偏食，以保證孩子的營養均衡。家長應注重食物的色彩搭配和烹飪技巧，食物的色、香、味特性可以通過視覺、嗅覺和味覺全方位刺激大腦進食中樞，提高孩子食欲，改善厭食狀態。

培養良好飲食習慣 教育孩子從小養成良好的飲食習慣，包括少吃甚至不吃零食，少吃冷飲，規律進食，避免對食物品種的特殊偏好。定時定量進食，避免過度饑餓或飽腹，以維持正常的胃腸功能和食欲。在確保不過度依賴食物獎勵的前提下，可以設立一些小獎勵來鼓勵孩子養成良好的飲食習慣。例如，當孩子按照飲食計劃完成餐食時，可以給予口頭表揚或小禮品作為獎勵。對一些不良的飲食習慣或行為，可以采取適當的懲罰措施來加以糾正。但應注意懲罰方式要溫和、有效，避免傷害孩子的自尊心和自信心。

營造溫馨進餐環境 用餐應有固定地方，配備適合孩子的餐具、桌椅，讓孩子自己坐著吃飯。進餐時不要談論與進餐無關的事，更不能讓孩子東跑西跑、邊吃邊玩，或者看電視、玩手機，以免分散孩子的注意力。不要在吃飯時訓斥、責罵甚至毆打孩子，以免影響孩子的進食情緒。家庭成員應共同進餐，增強情感交流，創造安靜、溫馨、和諧的進餐環境，避免干擾和打斷孩子的進餐過程，促進孩子食欲。

定期體檢與營養評估 定期帶孩子進行體檢和營養評估，及時了解他們的身體狀況和營養狀況。如發現異常或營養不良的情況，應及時采取措施進行干預。部分兒童較長時間的食欲減退可能與微量元素缺乏有關，特別是鋅元素的缺乏。家長可以定期帶兒童到醫院進行微量元素測定，如發現鋅元素缺乏應及時補充。另外要適量多進食一些含鋅較多的食物，如動物肝臟、海產品、核桃、花生、黃豆、菠菜等。

注重家庭示范引領 少數兒童可能受到成人影響，害怕肥胖而過度節食。家長應以身作則，樹立良好的飲食和形體觀念，通過自身的示范和引領，潛移默化地影響孩子的飲食行為。加強與孩子的溝通和交流，了解他們的需求和想法，引導他們形成健康的飲食觀念和習慣。

保持情緒樂觀穩定 兒童厭食也可能與情緒不穩定、精神壓力過大等因素有關。家長應隨時關注兒童的情緒變化，避免施加過大的壓力，耐心傾聽兒童的傾訴，尊重他們，滿足兒童的合理要求，保持和諧溫暖與愉快的家庭氛圍。

合理安排學習生活 合理安排兒童的學習和生活時間，使腦力勞動與體力活動相結合。適當安排娛樂活動與休息，防止因過度勞累引起下丘腦功能紊亂，從而影響食欲。

兒童厭食的原因涉及多個方面，治療也要采用多種措施，相信通過家庭和小朋友們的共同努力，兒童厭食是可以克服的，小朋友們都能健康茁壯成長。