“超聲神探”

近年來，隨著運動醫學的高速發展，肌骨超聲應運而生。

認識肌骨超聲

“肌骨”即是指人的肌肉和骨頭，肌骨超聲就是把超聲技術應用在了肌肉、骨骼、神經、肌腱、韌帶等部位上，用于診斷這些部位的疼痛不適病癥。肌骨超聲應用的高頻探頭分辨率高，在觀察軟組織方面其分辨率可和磁共振相媲美；而在肌骨更淺表的位置，大概離皮膚表面1～2厘米的這一部分肌肉、肌腱組織，這類超聲技術要比磁共振的分辨率要高得多，看得更清晰。

肌骨超聲的檢查范圍十分廣泛，通俗地說從頭到腳都可以。其具備快捷、靈活、無創、可重復性高等優勢，是其他影像學檢查所不能比擬的，目前已廣泛應用于骨關節科、外科、風濕科、康復科、神經科等專業領域相關疾病的診斷。

肌骨超聲的臨床應用

（一）軟骨和未骨化的骨骺

臨床上對于軟骨損傷（多為兒童）、肌腱韌帶附著端骨折的檢查診治，肌骨超聲技術是首選方法。超聲對軟骨有較好的透聲性，不僅能將骨折的部位清晰地顯示出來還能觀察其愈合過程。此外，肌骨超聲能清晰觀察到肌腱韌帶附著端骨折斷部位對周圍神經及血管的損傷情況，對一些X線無法發現的小骨折都能很好地進行檢查，甚至能做好對隱匿性骨折的檢查與對骨折愈合情況的觀察工作。

（二）肌肉及肌腱病變

肌骨超聲的高分辨率能清晰顯示肌肉、肌腱結構及其發生的病變，如肌肉及肌腱的腫瘤性病變、炎癥性病變、外傷性病變等。尤其外傷時，肌肉和肌腱出現的部分撕裂或局部斷裂可能會導致肌腱局部變薄或連續性中斷，其表面會向內凹陷，超聲檢查可清晰地顯示上述改變，并可進行動態觀察，做出直觀準確的診斷。

（三）關節及韌帶病變

肌骨超聲能清晰地顯示關節病變情況，比如：關節腔滑膜出現增生、關節囊積液及骨侵蝕等，還可以發現患骨性關節炎的關節邊緣的骨贅以及軟骨的變性、缺損，關節內游離體等。此外，肌骨超聲還能應用到關節周圍韌帶的觀察上，如韌帶的增厚、撕裂、鈣化，均能一覽無余。

（四）神經組織

肌骨超聲可以清晰顯示神經結構，對于神經的腫瘤性病變及各類神經損傷的診斷有重要幫助。另外，還能幫助醫生在抽液、注藥、活檢、針刺、針刀等介入或治療時進行實時引導，使操作精準到達病變位置并對其精準治療，有效避開血管、神經重要組織，減少手術中的風險性和手術不當產生的并發癥。

（五）軟組織病變評估

肌骨超聲還能對軟組織病變進行檢查與評估，如皮膚及皮下組織相關病變，包括：腫瘤性病變、損傷性病變、炎癥性病變以及異物等。