馬拉松與心梗，一定是“冤家”嗎

近年來，馬拉松賽事中頻發的心梗事件，引發了社會各界對運動與健康的深入思考。心梗即急性心肌梗死，是由于冠狀動脈急性阻塞導致相應心肌區域供血不足，使心肌壞死從而影響生命的疾病。馬拉松與心梗，一定是“冤家”嗎？如何在享受馬拉松運動的同時遠離心梗呢？

馬拉松為何會誘發心梗

1.高強度運動會對心臟造成巨大負荷。

馬拉松運動是一項超長距離的耐力運動，參賽者需要進行數小時的高強度運動。在這個過程中，全身耗氧量急劇增加，使得心臟需要加快心率、加大做功，增加輸出量，以滿足身體各器官對氧氣和營養物質的需求。長時間的高強度運動使得心臟持續處于高負荷運轉狀態，心肌耗氧量急劇增加。當心臟的供血無法滿足這種巨大的需求時，心肌就會出現缺血缺氧的情況，從而增加心梗的發生風險。

2.身體潛在疾病誘發心梗。

一些馬拉松跑者在參賽前，并未進行詳細的心臟檢查，身體可能有潛在的疾病，如冠狀動脈粥樣硬化，但他們在日常生活中可能沒有明顯的癥狀表現，所以對自身情況并不了解。但是，過于劇烈的運動可能會增加動脈粥樣硬化斑塊破裂的風險，斑塊破裂后，血小板會在破裂處聚集形成血栓，阻斷血流，從而導致心梗。

3.脫水和電解質紊亂導致心律失常。

在馬拉松比賽中，參賽者會大量出汗，導致身體水分和電解質大量流失。如果不能及時補充，就會引起脫水和電解質紊亂。脫水會使血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓，如果血栓堵塞冠狀動脈，就會導致心梗。電解質紊亂則會影響心臟的正常電生理活動，導致心律失常，增加心梗后惡性事件的發生風險。

4.賽前準備不足，身體過度疲勞。

部分參賽者在賽前沒有進行充分的訓練和準備，身體的耐力和適應能力不足。突然參加高強度的馬拉松比賽，身體無法承受這種劇烈的運動負荷，容易出現疲勞、衰竭等情況，進而引發心梗。

此外，一些參賽者在比賽前可能存在工作壓力大、睡眠不足等情況，身體已經處于過度疲勞的狀態，此時參加馬拉松比賽，無疑會讓心臟“雪上加霜”。

運動中突發心梗該怎么辦

立即停止運動并呼救

跑者在賽程中感覺胸部出現壓榨性疼痛、胸悶、呼吸困難等疑似心梗的癥狀時，應立即停止運動，避免因繼續運動加重心臟負擔，可以就地坐下或躺下。如果可以，要大聲呼救，向周圍的參賽者、志愿者或工作人員尋求幫助。

保持冷靜，服用急救藥物

在等待急救人員到來的過程中，要盡量保持冷靜，可以通過深呼吸等方式來放松身體，緩解緊張情緒，以減少心臟耗氧量。如果帶有硝酸甘油等急救藥物，可以按照說明書要求的劑量舌下含服，嘗試緩解癥狀。

進行心肺復蘇及除顫

如果患者出現意識喪失、呼吸心跳驟停等情況，在等待急救人員到來的同時，現場人員應立即對患者進行心肺復蘇，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。如果賽道上配備有自動體外除顫器（AED），應盡快使用。AED會自動判斷是否需要除顫。

跑馬拉松時如何避免心梗發生

1.賽前進行全面的身體檢查。

參加馬拉松比賽前，參賽者一定要進行全面的身體檢查，包括做心電圖、心臟超聲、心肺運動試驗、血壓、血脂、血糖等檢測項目，以排查是否存在潛在的心血管疾病。如果發現有隱患，應積極治療，待病情穩定后再考慮是否參賽。

2.制定科學合理的訓練計劃。

參賽者不能僅憑一時沖動就參加馬拉松比賽。賽前要有科學、合理的訓練計劃，逐步增加訓練的強度和距離，提高身體耐力和適應能力。訓練過程也要循序漸進，避免過度疲勞，給予身體充分的休息和恢復時間，以減少心臟疲勞。同時，定期評估訓練效果，根據身體的反應及時調整訓練計劃。

3.合理補充水分和電解質。

在賽前、賽中和賽后，參賽者都要注意合理補充水分和電解質。

4.注意休息，關注身體信號。

賽前幾天，參賽者要保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。同時，要調整好心態，避免過度緊張和焦慮。在比賽過程中，如果出現胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，參賽者應果斷停止運動，尋求幫助。

心梗患者并非絕對不能跑馬拉松

心梗患者并非絕對不能跑馬拉松，只是需要在醫生的嚴格評估和指導下進行。心梗患者經過一段時間的康復治療，病情穩定后，心臟功能逐漸恢復。如果經過醫生的全面評估，患者的心臟功能已經恢復到可以承受一定運動負荷的水平，且患者本人有強烈的運動意愿，就可以在醫生的指導下，從低強度運動開始，逐步增加運動強度和時間。但在訓練和比賽過程中，患者要密切關注自己的身體狀況，一旦出現不適癥狀，應立即停止運動。

一般人群想讓心臟更強大，也可以采取一些有效措施。

保持健康的生活方式 健康的生活方式對于心臟健康至關重要。大家要戒煙戒酒，合理飲食，規律作息，避免熬夜和過度勞累。

堅持適度的有氧運動及力量訓練 有氧運動是鍛煉心臟功能的最佳方式之一。每周應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。有條件的可以完善心肺運動試驗，制定個體化的運動處方。適當的力量訓練可以增強肌肉力量，減輕心臟負擔。

定期體檢 定期體檢可以及時發現心臟和身體其他方面的問題。肥胖、高血壓、高脂血癥、高血糖等都是心血管疾病的危險因素，大家要盡量做到早發現、早治療。