尿酸主要由細胞分解代謝核酸、其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經過酶的轉化作用分解形成,是一種評估腎功能損傷的重要指標,與新陳代謝、飲食有著直接聯系。多數尿酸會通過腎臟以尿液形式排出體外,少部分尿酸則會通過膽汁以糞便、汁液形式排出體外。如果腎功能受損,尿酸排泄就會受到影響,甚至引發排泄障礙,而過高的尿酸更會引發高尿酸血癥、痛風、腎炎等諸多疾病。
一、尿酸的標準范圍
男性和女性有著不同的尿酸正常范圍。通過酶法檢測,若男性尿酸值在150~416μmol/L之間,女性在89~357μmol/L之間,可以認為尿酸含量并未超標。如果低于或高于該標準范圍,則說明體內尿酸含量存在異常,需要立刻接受其他疾病檢測。
二、尿酸偏高的原因
尿酸偏高與飲食、疾病、腎功能障礙都有一定的關聯。
部分患者長期進食高嘌呤食物(如動物內臟、海鮮等),會導致外源性嘌呤含量大幅度提升,肝臟和腎臟無法處理如此大量的嘌呤和尿酸,就可能導致患者體內的尿酸含量偏高,并引發諸多疾病。一些患者患有高尿酸血癥,在接受檢測時也會發現其尿酸含量較高,這多是由于嘌呤代謝障礙引發的。
痛風是尿酸增高最常見的病因,研究證實,痛風與尿酸排泄異常、嘌呤代謝異常緊密相關,從而導致患者體內尿酸積蓄。腎炎會導致患者腎功能下降,腎臟無法有效將尿酸排出體內,從而引發尿酸積蓄,患者體內的尿酸含量就會大幅度提升。
三、尿酸偏高的表現
尿酸含量偏高會影響身體的正常新陳代謝和能量供應,可能導致諸多癥狀,如體能下降、易疲勞、乏力等。
尿酸鹽結晶沉積在關節內,還可導致關節出現炎癥反應,如紅腫熱痛、活動受限等。這些癥狀一般會出現在夜間休息時,發作較為突然,疼痛感較為劇烈,嚴重影響患者的正常生活。
如果尿酸含量過高,還會傷害腎臟,導致腎臟尿酸排泄能力進一步減弱,大量尿酸結晶會堆積在腎小球內,致使患者的雙腿、腳部、眼瞼等部位出現水腫。
四、尿酸偏高有哪些危害
(1)高尿酸血癥:尿酸偏高可能會誘發高尿酸血癥,使患者血液內的尿酸含量進一步提升,并逐漸發展為痛風。部分嚴重患者甚至會發展為關節畸形、尿酸性尿路結石等疾病。
(2)結石:由于尿酸含量較高,腎臟排泄尿酸的能力會不斷下降,尿液中的尿酸濃度也會大幅度提高。這些尿酸會在尿道、腎臟、膀胱內形成尿酸鹽晶體,并逐漸堆積形成結石。
(3)內分泌代謝障礙:體內尿酸含量過高會影響糖代謝和脂代謝,使患者發生肥胖的風險進一步提升,同時還可能會誘發心腦血管疾病、糖尿病。
(4)高血壓:血液中尿酸含量過高,會傷害血管內膜,引發血管硬化問題,可能導致血壓升高。而高血壓又會誘發諸多疾病,給人體帶來較大威脅。
(5)痛風性關節炎:尿酸鹽結晶在關節、軟組織中沉積,會引發各類炎性反應,導致關節紅腫、疼痛,甚至嚴重的患者會出現關節畸形、運動障礙等問題。
(6)腎功能不全:高尿酸還可能會誘發尿酸性腎結石、痛風性腎病等多種腎臟疾病,甚至可能直接傷害腎臟,引發腎功能不全、腎衰竭等問題。
五、如何規避高尿酸問題
(1)減少高嘌呤食物攝入:部分食物中含有大量嘌呤,而嘌呤是引發高尿酸問題的重要因素,因此,想要規避高尿酸問題,就需要減少高嘌呤食物的攝入。目前,嘌呤食物被分為高、中、低三個等級。高嘌呤食物是指嘌呤含量為100~1000 mg/100 g的食物,如動物內臟、沙丁魚、蛤蜊、蟹、大豆制品等;中嘌呤食物為嘌呤含量為75~100 mg/100 g的食物,如普通魚類、普通肉類;低嘌呤食物為嘌呤含量低于75 mg/100 g的食物,如各類蔬菜、面包、麥片等。
因此,我們要盡量多吃蔬菜、水果,盡量不吃動物內臟,重油重鹽的食物(如火鍋等)也要盡量減少食用。進食一次高嘌呤食物后,后續一周內要盡可能規避這類食物,給身體留出充分調節的時間,避免身體內嘌呤含量過高,引發高尿酸問題。
(2)通過攝入堿性利尿食物降低尿酸:由于尿酸患者體內呈現較為明顯的酸性,因此,可以適當吃一些堿性食物,通過這種方式平衡體內的酸堿度。多數蔬菜水果(如菠菜、蘑菇、白菜等)都呈現較為明顯的堿性,并且嘌呤含量較低,可以作為日常食物。
如果患者體內尿酸含量偏高,還可以吃一些利尿食物(如薏仁、冬瓜、綠豆等),盡可能降低體內的尿酸,或者適量飲用咖啡、貓須草茶。排尿的另一個關鍵因素就是多喝水,高尿酸人群每天的飲水量應該達到2000 mL以上,這樣才能增加排尿量,從而排泄出體內的尿酸,盡可能降低體內尿酸含量。
(3)積極控制體重:考慮到肥胖是尿酸升高的一個重要因素,因此應積極控制體重,減少高嘌呤食物的攝入,通過適當的運動提高體內代謝水平,提高尿酸的排泄能力。建議選擇有氧運動,如散步、慢跑、游泳等,勞逸結合,避免劇烈運動導致脫水。通過合理飲食和適量運動,促使體重保持在合理范圍內,減少尿酸過高的風險。
(4)戒煙限酒:吸煙和過量飲酒均會損害身體健康,也會對尿酸的排泄造成一定影響。因此,建議盡早戒煙,盡量減少啤酒、白酒等含酒精飲品的攝入,因為酒精會抑制尿酸的排泄,導致尿酸升高。不過,葡萄酒對尿酸的影響相對較小,可以適量飲用。在尿酸排泄量不足的情況下,適量飲用蘇打水或加入碳酸氫鈉的堿性水可能有助于尿酸的排泄。
(5)定期體檢:定期體檢可以讓患者及時了解尿酸水平的變化情況。一旦發現尿酸升高,可以采取相應的措施進行治療和調整,保證身體健康。
六、小結
高尿酸會引發諸多疾病和癥狀,大家一定要充分認識到高尿酸的危害,了解高尿酸的形成原因,這樣才能在生活中合理地規避高尿酸問題。當出現高尿酸問題后,可以通過改變飲食結構、改變生活習慣等方式來控制體內的尿酸含量,并盡可能輔助腎臟將尿酸排出體外,以免尿酸不斷積聚,誘發高尿酸血癥、痛風、腎結石等疾病,甚至進一步引發腎功能衰竭等問題,危害患者身體健康,威脅患者生命。