前列腺癌的早期癥狀及篩查方法

前列腺癌概述

（一）什么是前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系統中常見的惡性腫瘤之一，其發病率隨著年齡的增長而上升，并且存在顯著的地區差異。相關數據顯示，前列腺癌是導致男性因癌癥死亡的第二大原因，僅次于肺癌。

（二）前列腺癌發病率上升的原因

平均預期壽命的延長：前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，其發病率與年齡相關，60歲以上人群發病率較高，并且隨著年齡的增長急劇增加。

飲食結構的顯著變化：長期高蛋白、高脂肪飲食的男性是前列腺癌的易發人群，其表現為紅肉、動物脂肪、乳制品的攝入比例較高，蔬果類攝入較少。高脂肪、高蛋白、高熱量的飲食結構會增加前列腺癌的發生風險。

診斷技術水平的顯著提升：與以往相比，多參數磁共振成像、穿刺活檢技術等多種診斷方式水平的提高，在減少創傷和相關并發癥的基礎上，大大提高了活檢陽性率和早期前列腺癌的檢出率。

公眾健康意識提高：隨著公眾健康意識的提高，人們對前列腺問題的關注也日益增加。遇到尿頻、尿急等尿路問題時，許多人能夠及時前往醫院就診，從而及時發現相關疾病的跡象。

（三）前列腺癌篩查的重要性

早期發現，提高治愈率：前列腺癌的早期篩查對于及時發現腫瘤具有至關重要的意義。通過定期進行前列腺特異性抗原（PSA）檢測和直腸指檢等篩查，可以在腫瘤體積尚小、未對周圍組織造成侵犯或發生遠處轉移的早期階段發現病變。在這一階段，腫瘤的生長和擴散相對局限，因此，采取手術切除腫瘤或進行放療、化療等綜合治療措施，能夠有效提高治愈率，減小疾病對患者身體健康的長期影響。此外，早期發現并治療前列腺癌還可以顯著降低治療的復雜性和風險，減輕患者的經濟負擔，提高生活質量。因此，定期進行前列腺癌篩查，對于預防和控制前列腺癌的發生和發展，保障男性健康具有重要的作用。

避免癥狀惡化，提高生活質量：定期篩查能夠及時發現潛在的健康問題，避免病情惡化。當疾病在早期階段被診斷出來時，患者可以采取適當的治療措施，有效避免一系列不適癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。這些癥狀往往是泌尿系統疾病的表現，如不加以治療，不僅會嚴重影響患者的日常生活，還可能導致病情惡化，增大治療難度并增加治療成本。因此，通過篩查及時發現并處理這些問題，可以顯著提高患者的生活質量，減輕疾病造成的身體和心理負擔，讓患者能夠更加健康、積極地生活。

前列腺癌的早期癥狀

在早期階段，前列腺癌的癥狀并不明顯，可能會偶然在體檢或其他醫學檢查中被檢出。然而，雖然這些癥狀可能并不突出，但實際上身體已發出了潛在的警告信號，提醒人們可能存在健康隱患。

（一）尿頻、尿急、排尿不暢

前列腺癌的早期癥狀包括尿頻和尿急，其中夜間癥狀更為明顯，患者起夜次數頻繁，這可能是由于腫瘤壓迫尿道，導致膀胱無法正常排空尿液所致。此外，患者在排尿時可能會伴有不適或疼痛，這種不適感表現為尿流變細或斷斷續續，甚至出現排尿困難。

前列腺癌也可能導致血尿或血精，即在尿液或精液中出現血液，這通常是比較嚴重的警示信號，可能意味著腫瘤已經侵犯到周圍組織或血管。這些癥狀不僅影響患者的日常生活質量，還可能預示著疾病的嚴重程度。因此，一旦出現這些癥狀，患者應立即就醫進行檢查和診斷。早期發現和治療前列腺癌對于提高疾病治療效果和患者的生存率至關重要。

（二）下腹或會陰部疼痛

除排尿問題外，如果患者在骨盆區域或腰部感受到持續性疼痛，同樣可能是前列腺癌發出的警告信號。在日常活動期間，這種疼痛可能并不明顯，但在夜間休息或久坐時，疼痛感會加劇，表現為鈍痛或刺痛，甚至會放射到臀部或大腿區域。患者改變姿勢或輕微活動，能夠在一定程度上緩解疼痛。然而，如果疼痛持續存在并且伴隨有排尿困難或其他泌尿系統癥狀，應及時就醫檢查，排除前列腺癌的可能性并采取相應的治療措施。

（三）性功能問題

一些患者可能會遇到性功能方面的困擾，表現為勃起功能障礙或性欲顯著下降。盡管這些癥狀并不具有特異性，但當這些癥狀與其他相關癥狀一同出現時，可能預示著患者的前列腺健康狀況出現了問題。因此，一旦出現這些性功能問題，患者應及時就醫接受詳細的檢查和診斷，以便及早發現潛在的前列腺問題并采取相應的治療措施。

上述癥狀可能并不直接指向前列腺癌，但它們的出現，尤其是在沒有其他明顯原因的情況下，患者應該引起足夠的重視。

前列腺癌的篩查方式

早期檢測對于前列腺癌的診斷至關重要，可以顯著提高前列腺癌的治愈率，提高治療效果。

（一）前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原（PSA）檢測是一種非常重要的早期檢測手段。PSA是由前列腺細胞分泌的一種蛋白質，在正常情況下，血液中的PSA濃度較低。通過檢測血液中PSA的濃度，醫生可以評估患者患前列腺癌的風險。如果檢測結果顯示PSA值升高，這可能表明患者前列腺存在異常，有患前列腺癌的可能性。然而，需要注意的是，PSA值升高并不一定意味著患有前列腺癌，因為其他一些非癌性前列腺疾病也可能導致PSA值升高。

（二）直腸指檢

直腸指檢是一種傳統的前列腺癌篩查方法。檢查時，醫生將手指插入患者的直腸，直接觸摸前列腺，檢查其大小、硬度，以及是否有不規則的腫塊。通過這種檢查方式，醫生可以初步判斷患者前列腺是否存在異常，是否存在潛在的癌癥風險。盡管直腸指檢是一種簡單易行的檢查方法，但它依賴于醫生的經驗和觸覺敏感度，可能存在一定的主觀性。

（三）組織活檢

當通過前列腺特異性抗原檢測或直腸指檢發現可疑癥狀時，醫生可能會建議患者進行組織活檢。組織活檢是一種更為精確的診斷方法，醫生會在超聲引導下，使用細針穿刺前列腺，取出少量前列腺組織樣本進行病理學檢查。通過顯微鏡觀察組織樣本，病理學家可以確定受檢者是否存在癌細胞，以及癌癥的類型和分級。組織活檢是確診前列腺癌的金標準，但作為一種侵入性檢查，它也存在一定的風險。

前列腺癌的治療方式

手術治療：在前列腺癌治療中，手術通常是早期首選方案，可直接切除腫瘤，降低擴散風險。對于局部晚期患者，手術常結合放療以提高治療效果。

放射治療：一種使用高能射線消滅癌細胞的方法，適用于前列腺癌各個階段。對于不適合手術的患者，放療是一種有效的替代方案。它可以外部照射，也可以植入放射性粒子進行近距離治療，這兩種方式各有不同的適用范圍和優勢。

內分泌治療：又稱雄激素剝奪治療，通過藥物或手術降低體內血清雄激素水平，抑制前列腺癌細胞的生長和擴散。適用于各階段前列腺癌患者，能夠有效緩解癥狀，提高生活質量，延長生存期。

化療：一種使用化學藥物治療癌癥的方法，主要用于治療轉移性前列腺癌。盡管其對前列腺癌的治療效果有限，但它在緩解癥狀和提高患者生活質量方面具有重要作用。

前列腺癌的預防措施

早期檢測：可以及早發現前列腺癌，提高治愈率。但需要注意的是，前列腺特異性抗原檢測結果異常并非一定意味著患有前列腺癌，也可能是由前列腺增生、炎癥等引起的前列腺特異性抗原升高，因此，需要結合其他檢查手段綜合判斷。

均衡飲食：宜食用蔬菜、水果和全谷物，少吃紅肉和高脂肪食品。

適量運動：經常進行適量運動，如步行、慢跑、游泳等，可以降低前列腺癌的發生風險。

戒煙限酒：盡量避免吸煙、飲酒，可以降低患前列腺癌的風險。

編輯：石晶瑩