心肌梗死的早期癥狀有哪些？

什么是心肌梗死？

心肌梗死是由冠狀動脈阻塞導致心肌供血和供氧不足，進而引發心肌細胞壞死的一種疾病。冠狀動脈是負責向心臟輸送血液和氧氣的血管，當這些血管因為各種原因（如動脈硬化、血栓等）發生阻塞時，心肌細胞就會因為缺血、缺氧而受損，甚至死亡。心肌梗死是一種急性且嚴重的疾病，如果不及時救治，可能會導致心臟功能衰竭、心律失常、休克甚至死亡。

心肌梗死的早期癥狀

心肌梗死的癥狀因人而異，但通常會在發病前數天或數周出現一些先兆癥狀。雖然這些癥狀可能并不明顯，但只要細心觀察，就能及時捕捉到它們，從而爭取到寶貴的救治時間。以下是一些常見的心肌梗死早期癥狀。

心絞痛加重：心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌暫時性缺血、缺氧的一種表現，通常表現為胸部壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內側等部位。心肌梗死患者在發病前1～2天可能會出現心絞痛加重的情況，這種疼痛十分劇烈，持續時間較長，甚至可能長達數小時。休息或口服硝酸甘油等藥物可能無法有效緩解疼痛，甚至疼痛還會放射至頸部、下頜、背部上方等區域。如果出現心絞痛癥狀加重的情況，務必及時就醫。

胃腸道癥狀：心肌梗死發作前1～2周，患者可能會出現一系列胃腸道癥狀，如嘔吐、惡心、上腹脹痛等。這些癥狀可能是由迷走神經受壞死的心肌刺激引起的，也可能是由心排血量減少使局部灌注不足所致。如果突然出現這些胃腸道癥狀且無法用其他原因解釋時，應警惕心肌梗死的可能性。

心律失常：心肌梗死發生前，患者可能會出現頭昏、乏力、暈厥等臨床癥狀，這些癥狀往往與心律失常有關。心律失常是心肌梗死常見的并發癥之一，其中以室性心律失常較為常見。如果出現這些癥狀，應立即進行心電圖等檢查，以便及時發現并處理心律失常問題。

全身癥狀：心肌梗死的早期還可能出現一些全身癥狀，如心動過速、發熱、白細胞計數升高等。這些癥狀主要是由壞死的物質被吸收引起的，通常在心絞痛出現后的1～2天內發生。如果突然出現這些癥狀，應盡快就醫以明確診斷。

胸悶、氣短：心肌梗死常見的早期癥狀之一。這些癥狀可能出現在心絞痛加重之前或與心絞痛同時出現。胸悶通常表現為胸部有壓迫感或沉重感，氣短則表現為呼吸不暢或需要用力呼吸。如果出現這些癥狀，應警惕心肌梗死的可能性。

疲勞乏力：心肌梗死的早期，患者可能會出現疲勞乏力的癥狀。這種疲勞感可能并不明顯，但如果突然感到異常疲憊且無法用其他原因解釋時，應警惕心肌梗死的可能性。特別是女性患者，在心肌梗死發生時或發作前數日或數周，可能更容易出現疲乏的狀況。

焦慮失眠：毫無緣由地焦慮、失眠也可能是心肌梗死的早期癥狀之一。如果突然出現這些癥狀且無法用其他原因解釋時，應警惕心肌梗死的可能性。焦慮、失眠可能是由心肌缺血引起的自主神經功能紊亂所致。

出汗：全身冷汗淋漓是一種常見的心肌梗死癥狀。這種出汗可能并不伴隨著體溫升高，而是由心肌缺血引起的自主神經功能紊亂所致。如果突然出現這種癥狀且無法用其他原因解釋時，應警惕心肌梗死的可能性。

牙疼、下頜痛、咽喉痛：心肌梗死有時也會引起一些不典型的癥狀，如牙疼、下頜痛、咽喉痛等。這些癥狀可能是由心肌缺血引起的放射性疼痛所致。如果突然出現這些癥狀且無法用其他原因解釋時，應警惕心肌梗死的可能性。

低血壓和休克：心肌梗死嚴重時，患者可能會出現低血壓和休克的癥狀。低血壓表現為收縮壓低于正常水平（通常低于90毫米汞柱），休克則表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍甚至暈厥等癥狀。如果出現這些癥狀，應立即就醫進行緊急救治。

如何預防心肌梗死？

心肌梗死雖然是一種嚴重的疾病，但只要采取積極的預防措施，就能有效降低發病率。

（一）生活調整

高血壓、高血脂和高血糖常被合稱為“三高”，是心肌梗死發病的重要危險因素，對心血管系統構成嚴重威脅。為了有效預防心肌梗死，人們應養成定期監測血壓、血脂和血糖水平的好習慣，及時了解自身健康狀況。一旦發現指標異常，應采取積極的控制措施。這包括但不限于保持健康的飲食習慣，如低鹽、低脂、低糖飲食，多吃富含纖維的食物；適量進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，以增強心肺功能；在醫生指導下按時服藥，確保藥物能夠有效調節體內相關指標，維護心血管健康。

（二）戒煙限酒

吸煙和過量飲酒是眾所周知的健康“殺手”，它們不僅損害呼吸系統，還會顯著增加心肌梗死的風險。煙草中的尼古丁等有害物質能促使血管收縮，加速動脈硬化進程；而過量飲酒則會直接傷害心肌細胞，影響心臟的正常功能。為了心臟健康，人們應盡量戒煙并限制酒精的攝入量，最好是不飲酒或僅少量飲用，保持健康的生活方式。

（三）控制體重

肥胖是現代社會中普遍存在的健康問題之一，它不僅影響外觀，更會加重心臟的負擔，增加心肌梗死的發生率。肥胖患者往往伴隨著高血壓、高血脂等代謝性疾病，這些都是心肌梗死的危險因素。人們應努力保持健康體重，合理搭配飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，同時結合適量的體育鍛煉，如快走、練習瑜伽、騎自行車等，以科學的方式控制體重，保護心臟免受額外負擔。

（四）規律作息

保持規律作息，確保每日有足夠的睡眠時間，這有助于身體各器官得到充分的休息和恢復，特別是心臟，它需要在夜間進行必要的調整和修復。避免熬夜和過度勞累，因為這些行為會打亂身體的生物鐘，增加心臟的壓力，長此以往，可能誘發心臟疾病。人們應盡量做到早睡早起，建立穩定的作息模式，為心臟創造良好的運行環境。

（五）定期體檢

定期進行心電圖、血壓、血脂、血糖等項目的檢查對心臟健康尤為重要。這些檢查可以幫助人們及時了解心臟的功能狀態，以及是否存在潛在的心血管疾病風險。一旦發現異常，應立即就醫，根據醫生建議進行干預和治療，防止病情惡化，有效降低心肌梗死的發生率。無論年齡大小，人們都應將定期體檢納入日常生活計劃之中，為自己的心臟健康負責。

心肌梗死發作時的應對措施

保持鎮靜：心肌梗死發作時，患者和家屬應保持鎮靜，不要驚慌失措。過度緊張和焦慮會加重心臟負擔，不利于病情的控制。

立即撥打急救電話：心肌梗死發作時，應立即撥打急救電話尋求專業醫療救助。在等待救護車到來的過程中，可以讓患者平臥休息，保持呼吸道通暢。

舌下含服硝酸甘油：如果患者身邊備有硝酸甘油等藥物，可以在急救人員到來之前讓患者舌下含服1片。硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血量，有助于緩解心絞痛等癥狀。需要注意的是，如果患者對硝酸甘油過敏或存在其他禁忌證，則不能使用該藥物。

吸氧：如果條件允許，在醫療專業人員的指導下為患者提供吸氧治療是一種有效的輔助措施，能夠顯著緩解患者心肌缺血缺氧的癥狀，為后續的治療創造更有利的條件。

配合急救人員進行處理：急救人員迅速抵達現場后，患者應保持冷靜并全力配合。急救團隊會依據患者的實際病情，迅速展開心電圖監測以評估心臟狀況，及時給予必要的藥物治療以緩解癥狀，必要時執行心肺復蘇程序。

結語

總之，心肌梗死的早期癥狀并非無跡可尋，而是會以各種形式向人們發出警告，如心絞痛加重、胃腸道不適、心律失常等。這些身體信號雖然微小，卻至關重要，它們是守護健康的寶貴線索。在日常生活中，人們要時刻保持警惕，關注身體的每一個細微變化，一旦發現異常及時就醫，切勿因小失大。

編輯：張宇