醫護人員實施喪親支持影響因素的研究進展

Research progress on influencing factors of bereavement support provided by medical staff

SHEN Yunxia， ZHUANG Yiyu*， WANG Li， HE Xuehua， GONG Xiaoyan， LIU Chuan

Sir Run Run Shaw Hospital， Zhejiang University， School of Medicine， Zhejiang 310016 China

*Corresponding Author" ZHUANG Yiyu， E?mail： zhuangyy@zju.edu.cn

Abstract" It reviewed the concept， current situation， and influencing factors of bereavement support provided by medical staff， aiming to offer references for medical staff in their bereavement support practice and thus improve the overall quality of medical services.

Keywords""" bereavement support; medical staff; influencing factors; review

摘要" 對醫務人員實施喪親支持的概念、現狀以及影響因素進行綜述，以期為醫務人員在喪親支持方面的實踐提供參考，從而提高整體醫療服務的質量。

關鍵詞" 喪親支持；醫務人員；影響因素；綜述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.05.026

隨著我國社會老齡化趨勢的加劇、醫療服務的廣泛覆蓋、醫療技術水平的顯著提高以及安寧療護在國家層面的積極推廣，醫院接收病人的人數相應增加，這可能導致醫院內死亡病人的絕對數量增加[1]。有數據顯示，我國醫院死亡率從2009年的20.20%增長到2017年的22.5%[2]。親人的離世是人生中最痛苦的經歷之一。喪親之痛對家屬產生了巨大的影響，生理上可能經歷惡心、嘔吐和睡眠等問題；在心理上容易產生焦慮、抑郁、創傷后應激障礙（post traumatic stress disorder，PTSD）和延長哀傷障礙等癥狀；在社會層面上可能面臨社交隔離和回避等困境[3?4]。大多數喪親者在沒有支持的情況下能夠適應悲傷，而7%～12%的喪親者可能會出現延長哀傷障礙[5]。延長哀傷障礙對喪親者的家庭造成了負面的影響，增加了社會醫療資源的使用，降低了社會生產力，增加了社會經濟成本[6]。有研究顯示，醫護人員的喪親支持可有效減少喪親者的悲傷、抑郁和焦慮癥狀[7]。因此，醫護人員在喪親支持過程中扮演著不可或缺的角色，他們的職責不僅包括治療和護理，還涉及在病人臨終期、逝世時刻以及逝世后階段對家屬的支持與關懷[8]。目前，我國的安寧療護尚處于起步階段，僅有少數醫院提供喪親支持服務。醫護人員在實施喪親支持時面臨著來自個人、組織、社會的多重挑戰。現綜述醫護人員實施喪親支持的概念、現狀及影響因素，旨在為我國醫護人員實施喪親支持的實踐提供參考，以期提升整體醫療服務質量。

1" 喪親支持的概述

喪親支持是安寧療護的重要組成部分，據世界衛生組織定義，它涉及在病人去世后對家屬的陪伴和支持[9]。盡管國內外已普遍認識到喪親支持的重要性，但對于這一概念的定義尚未達成共識。國外對喪親支持的概念各有不同。例如，一項蘇格蘭的訪談研究將喪親支持定義為當醫院中的病人臨近生命盡頭時，關懷的重點逐漸轉向病人的親屬[10]。丹麥的學者將喪親支持分為在親人臨終時以及在之后（數周或數月后）為家屬提供的服務[11]。一項日本的研究認為喪親支持是在喪親后為親屬提供的直接或間接關懷[12]。也有國外學者將其定義為促進喪親者對失去親人的適應并繼續自己的生活，通過確定個體的哀傷風險級別給予相應的干預以阻止其向非正常哀傷演變[13]。國外喪親支持的實施人員通常包括醫生、護士、社會工作者、心理咨詢師、精神科醫生、宗教和靈性輔導人員及志愿者等。此外，一些醫療機構還設有綜合性的喪親支持團隊，確保家屬得到全方位的關懷。在我國，喪親支持尚無明確的定義。本研究基于文獻將“喪親支持”概括為病人臨終期或逝世后，相關人員（包括醫務人員、心理咨詢師、社工等）為其親屬提供情感、信息、實際支持，旨在幫助他們順利度過哀傷過程，逐漸適應和面對親人離世的事實，重建生活的信心 [9，14?15]。在醫療機構中，醫生、護士、心理咨詢師等醫護人員是喪親支持的主要提供者。

2 "醫護人員實施喪親支持的現狀

目前，國內外關于醫護人員喪親支持的研究主要集中在重癥監護室、腫瘤科、安寧療護病房和急診科，這可能與這些科室較高的死亡率相關。各國在提供喪親支持方面存在共性，如護士通常是主要的實施者，而醫生的參與相對有限，且主要方式包括電話訪問、喪親支持手冊和吊唁信等。但具體實施方式也因文化、醫療水平和社會因素等多重因素的影響而存在差異[16?17]。

2.1 喪親支持實施角色

研究表明，護士在喪親支持中占據主導地位，而醫生的參與相對有限[11?12，18]。Kobel等[19]的研究發現，在喪親支持服務中，護士參與率高達62%，相比之下，醫生的參與比例僅為14%。Naef等[20]一項關于橫斷面調查顯示，49.4%的喪親支持由護士完成，僅有9.0%由醫生承擔。有研究表明，相比護士，醫生更偏向于對喪親家屬延長哀傷障礙進行篩查。這反映了在喪親支持中，醫生扮演的角色相對被動，而護士則在此領域發揮了主要作用。然而，這種分工模式可能導致喪親者的某些需求無法得到充分滿足。有指南指出，多學科團隊協作對于提供全面有效的喪親支持至關重要。該團隊應由來自各專業領域的專業人員組成，包括醫生、護理、心理咨詢師等，以更好地支持喪親者[21]。對多學科團隊協作的強調，實際上也反映了滿足喪親者全面需求的重要性，并呼吁醫生應更加積極地參與到這一過程中。在我國，安寧療護的多學科合作團隊正在逐步構建和完善中。然而，喪親者支持的多學科團隊仍較少見。因此，提升醫務人員對喪親支持重要性的認識，并推動多學科團隊在喪親支持領域的建立與發展，是當前面臨的重要任務。

2.2 喪親支持的實施情況

在喪親支持實施方面，各醫療機構存在顯著差異。通常，醫護人員提供的喪親支持聚焦于病人生命的末期，而對病人去世后的后續服務關注較少[11]。在病人生命最后階段，常見的喪親支持服務包括通知家屬病人的死亡或臨近死亡的情況、安排家屬與病人見面，向家屬解釋病情及死亡相關的問題，并提供實用的信息，如死亡登記指導、葬禮安排等。然而，關于病人死亡后的喪親隨訪，各醫院的實施情況差異較大。根據研究數據顯示，在澳大利亞和新西蘭，只有約31.9%的重癥監護室提供了喪親隨訪服務[22]，在美國這一比例為37.6%[17]，相比之下，瑞典高達76.7%的醫療機構提供了此類服務[23]。此外，醫院喪親隨訪的時間和方式也存在著差異。有的選擇在病人死亡后的幾天內提供支持，而有的則延遲至病人死后幾周、幾個月，甚至幾年[22， 24]。一些研究建議醫務人員根據病人家屬的哀傷軌跡，例如在病人死亡后的特定時間點（如3周、3個月、6個月和12個月）提供針對性的隨訪。在喪親隨訪服務中，常見的形式包括后續電話、悼念卡或信函、回訪或家庭會議，而相對較少見的支持服務則包括個人、家庭或團體的心理咨詢、哀傷研討會以及哀傷教育活動等[17]。目前我國在喪親支持方面尚未建立起較為統一的體系，對于臨床喪親家屬的研究相對較少，現有的干預措施往往內容單一，缺乏特定的針對性。未來的研究應更加注重不同人群的個性化需求，開展更為特異性的喪親支持方案，以促進病人家屬的心理健康，幫助他們更好地應對喪親之痛。

2.3 喪親家屬哀傷風險篩查與風險評估

為有效預防喪親家屬心理疾病的發生，進行風險篩查和評估顯得尤為重要，這有助于早期識別風險并提供相應的支持。然而，不同國家和機構喪親者延長哀傷障礙風險的評估存在顯著差異。例如，瑞士僅有3.6%的情況下實施風險評估，而美國的重癥監護病房中實施哀傷風險評估的比例高達66.3%。目前，用于哀傷風險的評估工具主要包括修訂版復雜哀傷問卷修訂版（The inventory of Complicated Grief?Revised，ICG?R）、哀傷認知問卷（Grief Cognitions Questionnaire， GCQ）以及延長哀傷障礙問卷?13量表（Complicated Grief?13，PG?13）等，這些問卷已經被我國學者漢化，并在國內研究中展現出良好的信效度。然而，盡管這些評估工具在我國已有所應用，但在醫院環境中的實際使用仍然相對較少。此外，當前尚未有專門針對我國本土文化特點的哀傷風險評估工具，因此，對于如何更好地應用這些工具以及如何開發適合我國文化背景的評估工具，仍需要進一步深入研究和探討。

3" 醫務人員實施喪親支持的影響因素

3.1 個人因素

3.1.1 個人特征

在提供喪親支持的過程中，醫護人員個人的喪親經歷、工作經驗和教育水平對他們提供支持的能力有著顯著的影響。具有喪親經歷的醫護人員通常能更深入地理解喪親家屬的情感需求，展現出更高水平的同理心。研究顯示，缺乏相關工作經驗且較少接觸喪親家屬的護士在提供喪親支持方面的技能較為欠缺。例如，王淑英[25]的研究發現，工作年限較短的護士在喪親支持技能上表現不佳。相比之下，戴愛平等[26]的研究指出，腫瘤科護士由于經常接觸喪親家屬，他們在喪親支持技能上更為熟練。此外，高旭東等[27]對武漢市23所社區衛生服務中心的263名全科醫生調查發現，由于接觸死亡病例較少，社區全科醫生的喪親支持技能相對不足。教育水平也在一定程度上也影響著喪親支持方面的表現。通常，教育程度較高的醫務人員對死亡教育及喪親支持有更深的理解和認同，并更加重視對病人及其家屬的人文關懷[28]。高旭東等[29]的另一項研究發現接受過本科及以上教育的全科醫生在哀傷輔導技能和態度的得分高于學歷較低的醫生。因此，建議鼓勵有喪親經驗的醫護人員分享個人經歷以增強團隊的同理心，同時為經驗較少的醫護人員提供實際案例學習機會，以及為所有醫護人員開展專門的喪親支持和人文關懷培訓，綜合這些措施可有效提升醫護人員在喪親支持方面的整體技能。

3.1.2 心理特質

醫護人員在提供喪親支持時的表現與其心理特質密切相關。心理特質是影響個體情感、行為、思維和人際互動方式的穩定心理模式。一些醫護人員因強烈的責任感而在喪親支持中展現出積極的態度；然而，也有醫護人員因個人的情感困擾和認知偏差在執行這些任務時遇到困難[30]。情感困擾是指醫護人員在應對喪親家屬悲傷和失落時所經歷的心理健康挑戰，如感到擔憂、無助、沮喪和內疚等，這些情緒可能影響他們在提供喪親支持時的積極參與度。Bloomer等[31]研究表明，護士在傳達病人去世時常承受巨大的心理壓力。Ito等[18]調查發現，53.4%的護士認為處理喪親家屬的情感反應對他們構成顯著的身心負擔。鄭悅平等[32]的研究顯示，40.4%的醫護人員害怕應對臨終病人家屬的悲傷情感，23.8%對如何應對瀕死病人家屬感到無措。研究指出醫務人員情感困擾與其缺乏應對策略、長時間的工作負荷以及較低的心理彈性有關[30， 33]。認知偏差是指醫護人員在臨床中持有的個人先入為主的觀念，可能成為有效進行喪親支持溝通和護理的障礙。以往的研究中識別了3種主要的認知偏差：對自身能力的擔憂、回避態度（如認為討論死亡會剝奪病人的希望，或討論喪親的話題不適當或無效），以及對處理家屬哀傷反應的預期焦慮[34]。這些問題可能源于醫護人員認為對自己在喪親支持方面的知識與技能缺乏信心，以及他們的個人的信念偏見。另一方面，醫護人員在提供喪親支持時的責任感顯著影響他們的行為和態度。一些醫護人員認為提供喪親支持是高質量護理的重要組成部分，并將其視為個人職責，因此更傾向于主動參與[35]。Jensen等[36]一項對2 061名兒科腫瘤醫生調查顯示，96%的醫生認為喪親支持是臨床工作的重要組成部分。在我國香港一項研究中，60%的醫護人員表示希望在親屬的哀傷管理中發揮積極的作用[37]。為提升醫護人員提供喪親支持的能力，建議醫療機構定期實施心理健康評估和培訓，以增強醫護人員的溝通能力和應對技巧，并加強他們對專業角色的認同。

當前的研究中，通常采用單一的調查和訪談方式了解醫護人員對于喪親支持的情況，且研究的樣本量較少，缺乏專門的調查工具。未來研究可采用質性和量性結合的混合研究方法，以更深入地探討個人因素對醫護人員喪親支持的影響。此外，還應開發相關的量表進行多中心的調查，以了解醫護人員喪親支持的影響因素。

3.2 組織因素

3.2.1 喪親支持的培訓與教育

醫務人員在提供喪親支持方面面臨著培訓與教育不足的問題，這直接削弱他們為喪親家屬提供關懷和支持的積極性。研究表明，由于缺乏充分的培訓和教育，許多醫務人員在面對喪親家屬時缺乏必要的知識和技能，從而感到信心不足[28]。調查研究顯示，48%的護士表示他們沒有接受足夠的喪親支持技能的相關培訓，38.5%的護士表示認為自己因缺乏相關培訓而不具備提供喪親支持服務的資格[17]。高旭東等[29]對武漢市5所新型冠狀病毒感染（COVID?19）定點救治醫院的422名醫護人員調查顯示，接受過喪親支持相關培訓的醫護人員喪親支持態度更加積極。Fan等[39]一項研究通過研討會、講座、角色扮演和小組討論等方式對醫務人員進行喪親支持培訓，有效提高了他們的自我效能感。張婷等[28]對447名護士進行哀傷輔導需求調查顯示，護士更需要在溝通和傾聽、移情與反移情的技巧以及對哀傷者的評估能力方面接受培訓。喪親支持培訓與教育不足的原因可能源于醫療體系對此類培訓不夠重視和醫務人員培訓需求被忽視。為解決這一問題，應實施全面的培訓計劃，包括專業知識和實際操作技能。此類培訓可以納入醫護人員的繼續教育課程中，并定期進行，以確保醫護人員能夠熟練掌握喪親支持的關鍵技能，同時鼓勵醫療體系加大對培訓的投入，以滿足醫務人員的學習需求。

3.2.2 工作環境

醫務人員的工作環境，包括物理環境（如病房的布局和設計）和人文環境（如團隊文化和工作時間安排），對有效提供喪親支持至關重要。醫院環境中專門用于喪親支持的私密空間的不足以及環境噪聲，常常成為提供喪親支持的障礙。Chan等[37]研究指出，標準的病房環境中缺乏為家屬提供私密空間，導致護士對喪親支持的滿意度較低。有定性研究指出，醫院內設有私密且安全的空間，不僅有助于家屬的陪伴和溝通，還能為病人提供一個平靜的臨終環境，對家屬的哀悼過程也產生積極的影響[40]。此外，醫務人員在應對繁重的臨床工作、復雜的醫療程序和緊急醫療情況時，常常難以抽出時間來關注喪親家屬的需求。在一項以醫院為基礎的調查顯示，45.9%的醫務人員認為時間不足是一個問題。在日本，83.4%的護士表示缺乏足夠的時間來進行喪親支持[12]。然而，在那些致力于實施并積極推廣安寧療護理念的醫院中，情況則有所不同。Takeuchi等[14]的研究表明，在具備安寧療護理念的醫院環境工作的護士更有可能提供喪親支持，這可能是因為他們接受了更全面的培訓和教育，更能理解家屬的需求。安寧療護理念倡導多學科協作，通過匯集不同專業背景的醫療人員，提供多元化的專業知識和技能，從而為喪親家屬提供更全面的支持[35]。為改善醫務人員提供喪親支持的環境，建議醫院設立專用的安寧療護空間，并安排專門的喪親支持人員在靈活的工作時間提供支持。同時，醫院應積極倡導安寧療護理念，促進多學科協作。這些措施旨在為醫務人員創造更有利的工作環境，提高對喪親家屬的支持質量。

3.2.3 組織資源

醫院喪親支持組織資源指的是醫療機構內部為應對病人及其家屬喪失親人的情況而提供的綜合支持和服務體系。醫院中的財務資源和信息技術支持對于喪親支持的實施產生了一定的影響。資金限制導致了喪親支持相關工具和設施的不足，以及醫護人員在此領域培訓的專業培訓缺乏，進而影響醫護人員提供喪親支持的能力。在美國，僅有36%的重癥監護室為醫務人員提供了專門的隨訪資金[17]。Coombs等[41]的研究強調了喪親支持及其培訓缺乏必要的財政支持。由于醫療資源的緊張，有限的資源優先分配給關鍵醫療服務，因此像喪親支持這樣的輔助服務受到了限制。此外，醫院中提供給家屬的信息技術資源對實施喪親支持具有重要作用。醫院信息平臺的互聯互通和數據共享能夠支持醫務人員更有效地為家屬提供信息支持服務，減少溝通障礙，從而降低喪親家屬哀傷反應的可能性。Rosa等[42]定性研究顯示，在疫情防控期間，喪親家屬的支持需求顯著增加，迫使醫護人員轉向遠程醫療支持，遠程醫療技術在醫院探視受到限制的情況下發揮了重要的作用。針對上述問題建議采取基于喪親支持需求導向分配的方式，這種需求導向的分配方式能夠更精確地滿足病人家屬的實際需求，確保資源的有效利用[43]，同時，通過利用信息技術和遠程支持工具，可以降低服務成本，使醫務人員能夠提供更廣泛和實時的支持，從而提升服務質量和效果。

3.3 社會文化因素

3.3.1 文化

文化是一個多維且復雜的概念，對醫務人員的行為模式、信仰和價值觀產生深遠影響，進而塑造他們對喪親支持的理解和應對策略。不同文化背景下，對待死亡的態度和習俗存在顯著差異。例如，在西方文化中，宗教多樣性和個人信仰的包容性促成了對死亡態度的多元化。在西方國家中，死亡常被公開討論和接受，視為理解生命終結的重要部分，促使醫療系統致力于為喪親家屬提供全面的支持[44]。相比之下，亞洲的文化中可能更重視家族和社會儀式。例如，在我國的一些傳統文化中，由于儒家思想的影響，死亡通常被視為不祥和的事件，導致出現避免討論與死亡相關的話題的文化傾向[45?46]。這種回避態度可能會影響醫療專業人員在提供及時、誠實的死亡相關信息上的積極性，從而影響喪親家屬的支持體驗。因此，推動社會對于死亡話題的理性認知，減少傳統文化對死亡觀念的負面影響，對于改善喪親支持至關重要。通過開展公益活動、社區講座、視頻發布等方式，可以鼓勵公眾更為開放地面對和談論死亡，從而改變對喪親的認知和態度。此外，建議在醫學教育的本科階段將喪親支持的理念融入醫學人文課程中，以培養具備喪親支持意識的臨床一線醫療專業人員，增強他們在面對喪親家屬時的溝通能力和同理心，從而提升喪親支持的質量和效果。

3.3.2 政策

政策在指導和規范醫護人員實施喪親支持方面發揮著關鍵作用，這一作用通過制定指導方針、實施培訓計劃、合理分配資源和整合服務等措施得以體現，從而使醫護人員能夠更有效地執行喪親支持職責。在英國，醫院積極改進喪親支持政策，國家喪親聯盟不斷更新喪親護理服務標準，并發布了哀傷支持指南，為喪親支持的具體實施提供了明確的指導[47]。在愛爾蘭，喪親基金會制定了成人喪親關懷金字塔模型，該模型幫助識別和區分不同層次的喪親支持需求，并為每個層次提供適當的支持和服務，為醫護人員提供了明確的指引[48]。澳大利亞擬開發一種全面的三級醫院喪親護理模型，醫務人員普遍支持這種系統化的喪親支持方法，并呼吁增加培訓和協調支持，以提高喪親支持的有效性 [49]。同時，國家政策在醫院中的實施情況對喪親支持的有效性至關重要。以丹麥為例，由于喪親支持并未被納入日常臨床實踐，這導致了喪親支持實踐的不確定性。在這種情況下，喪親支持在一定程度上依賴于醫務人員的個人判斷，而不是遵循國家的指導方針[24]。我國目前正在擴展第三批安寧療護試點計劃，覆蓋北京市、浙江省和湖南省等地，并制定了相應的服務體系和支持政策，旨在開發一個全面的、以需求為導向的、城鄉覆蓋的安寧療護體系。因此，為了進一步提升醫護人員在喪親支持方面的能力和效率，有必要借鑒國際上的成功經驗，結合我國的實際情況，制定和實施更為明確和具體的政策和指導方針。這不僅能夠為醫護人員提供清晰的操作框架和資源保障，還能夠確保喪親支持工作的質量和效果，最終為病人及其家屬提供更為人性化和專業化的支持。

4" 展望

4.1 深入研究醫務人員實施喪親支持的影響因素，并探索提高喪親支持效果的策略

目前，國內醫務人員喪親支持影響因素的研究多集中于醫護人員的個人經驗、工作環境和專業培訓等單一領域，較少涉及更廣泛的因素，例如文化敏感性、組織政策、社會支持等。國外在喪親支持的研究中不僅關注醫護人員的個人經歷和醫療環境，還重視醫療體系內的政策制定、文化背景、病人及家屬的社會背景等多元化的因素。相比之下，國內在這方面的研究較為欠缺。因此，國內學者需要進一步拓展研究視角，通過全面分析喪親支持的多重影響因素，逐步提升喪親支持的質量和效果。

4.2 醫務人員喪親支持影響因素的全面評價需要探索更為豐富的方法

目前，國內外在評估醫務人員喪親支持效果及其影響因素時，常用的工具包括問卷調查、定性分析和案例研究等，這些方法能夠在一定程度上揭示醫務人員提供喪親支持的態度、能力和所面臨的挑戰。然而，這些方法在評價的深度和廣度上仍有限，尤其是在探索復雜的社會文化因素和組織政策影響方面。系統動力學（system dynamics）方法可用于分析醫護人員喪親支持的動態過程和多重影響因素，有助于深入理解喪親支持的系統性問題[50?51]。此外，混合方法研究（mixed methods research）結合定量和定性的方法，能更全面地評估喪親支持的效果和影響因素[52?53]。在國際上，一些研究通過結合案例研究和定量分析的方法來確定影響因素，用于深入探索喪親支持的有效性[7，54]；而國內研究中，此類綜合方法的應用相對較少。因此，國內研究者仍需探索更為全面、有效的評價工具，以促進醫務人員喪親支持研究的深入發展。

4.3 關注醫務人員喪親支持技能，提升綜合護理服務質量

在醫療領域，尤其是在喪親支持這一敏感且復雜的領域，醫務人員的綜合技能尤為重要。近年來，國內對于醫護人員的專業技能和綜合素養的研究日益增多，但對于喪親支持技能的研究和重視卻相對較少。喪親支持技能不僅包括心理溝通技巧、同理心表達，還涵蓋了對病人家屬情感需求的敏感性和應對復雜悲傷反應的能力。提高醫務人員在這一領域的技能，不僅能夠改善喪親家屬的護理體驗，也是提升整體醫療服務質量的關鍵步驟。國外研究常將喪親支持技能與病人及家屬的整體滿意度聯系起來，通過提高醫務人員的喪親支持技能，優化病人及家屬的整體護理體驗。例如，一些研究通過模擬病患家屬情境、開展角色扮演等方式，提升醫務人員的情感理解和溝通技巧[39]。為了適應現代醫療服務的需求，需要全面提高醫務人員的喪親支持技能。一方面，醫療管理者可以通過培訓和教育提升醫務人員在喪親支持方面的專業技能，并制定明確的指導方針以指導臨床喪親支持的實踐；另一方面，醫務人員可以通過參與研討會、案例分析等方式，增強其對喪親家屬需求的理解，拓寬自身的專業視野。管理者應積極為醫務人員提供學習和成長的機會，通過創新的實踐和教育方式，提升喪親支持服務的質量，從而促進醫療服務的整體發展和效率提升。

5" 小結

通過詳盡綜述醫護人員為喪親家屬提供支持的當前狀況及其背后的多元影響因素發現，個人、組織和社會等多個維度均對醫護人員實施喪親支持產生深遠影響。當前，國內研究多聚焦于研究醫護人員的個體經驗、執業環境及專業培訓等方面，相較之下，國外研究在探討影響因素方面顯得更為廣泛和深入。鑒于此，國內學者需拓寬研究視野，深入剖析影響喪親支持的各類因素，進而提升對喪親家屬喪親支持服務的質量。未來的研究應更加關注醫護人員的個人特質、心理狀態、執業環境、組織資源以及社會文化等因素對喪親支持的影響，旨在提升醫療服務質量，優化喪親家屬的整體護理體驗。同時，建議未來研究采用更為全面的評估方法，以評估喪親支持的效果及其影響因素。此外，醫療機構應鼓勵對醫護人員對喪親家屬實施的持續研究與實踐反饋，這既有助于現有政策和培訓計劃的不斷完善，也能確保護理實踐能夠緊隨喪親家屬需求的變化而調整。通過這些舉措，提升喪親家屬的護理體驗與滿意度，進而提高整體醫療服務質量。

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（收稿日期：2024-04-06；修回日期：2025-02-08）

（本文編輯 崔曉芳）