深圳基層醫(yī)院兒童關愛空間嵌入式醫(yī)務社會工作的實踐與探索

石巖街道以工廠工人和小商販為主，他們在科學育兒知識方面可能有所欠缺，這可能是由于接受相關教育資源的機會較少所致，兒童生活環(huán)境較差。流感季節(jié)，許多孩子因病住院，陌生環(huán)境和對疾病的不了解常使他們感到焦慮、害怕，影響治療效果。家長的情緒和認知也會影響孩子的住院體驗。為此，2023年7月起，深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院和深圳市欣旺達慈善基金會開展“童欣園”項目。項目采用黨建+團建+醫(yī)務社工+志愿者運營管理模式，通過“醫(yī)務人員+醫(yī)務社工+志愿者+空間”形式，提供兒童和家長支持性專業(yè)服務。常規(guī)的“閱讀+繪畫+益智”項目與專題的“節(jié)氣+節(jié)慶+醫(yī)療手工”活動項目，將其打造成集娛樂、交友學習于一體的公益空間，改善住院兒童心理與社會適應能力，提升家長育兒能力與質量，減輕兒童住院焦慮恐懼。

一、“童欣園”兒童服務項目目標

石巖人民醫(yī)院住院兒童，主要集中在3至12歲的孩子，他們常因不適應醫(yī)院環(huán)境、對疾病的認知有限以及醫(yī)療過程中的不適，表現(xiàn)出恐懼和焦慮。單調的病房生活和缺乏娛樂活動進一步加劇了他們對治療的抗拒，影響療效。

根據(jù)皮亞杰的發(fā)展理論，這個年齡段的孩子難以理解疾病與住院的關系，容易因新環(huán)境或學業(yè)問題感到緊張。為了減輕這些負面影響，“童欣園”計劃新增專為兒童設計的游戲學習區(qū)，幫助他們更好地適應病房生活，并提供必要的學習支持。

同時，家長的情緒也會影響孩子，因此“童欣園”還將提供心理咨詢等服務來支持父母，構建強大的家庭支持系統(tǒng)，促進兒童康復。項目目標是通過改善硬件設施和軟件服務，提升患兒的住院體驗，減少焦慮，增強家長的護理技能，從而提高兒童的整體健康狀況。

二、“童欣園”兒童服務項目運作

該項目由深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院主導，得到深圳市欣旺達慈善基金會的支持，并由深圳市寶安區(qū)旭源社會工作服務中心的駐院社工負責運營。項目采用“社工+志愿者+醫(yī)務人員+空間”的模式，追求可持續(xù)及專業(yè)規(guī)范運作。為提高服務質量，相關人員前往深圳市兒童醫(yī)院等機構培訓，學習先進的兒童醫(yī)務社會工作經驗。

項目中，醫(yī)務社工負責設計、文檔和志愿者招募，與兒科和基金會合作優(yōu)化流程；醫(yī)院員工、社工和志愿者共同確保活動順利，其中社工規(guī)劃協(xié)調，醫(yī)護人員支持推廣，志愿者根據(jù)個人特長和服務時間參與。

這種協(xié)作模式職責明確，形成了一個有效整體，提高了執(zhí)行力和服務質量。項目還引入兒童心理專家提供專業(yè)支持，并通過與高校和社會組織的合作吸引更多志愿者，豐富人力資源并推動創(chuàng)新發(fā)展。

三、“童欣園”兒童服務項目內容

項目希望通過打造兒童友好的院內空間環(huán)境及兒童服務，守護患兒健康快樂成長。通過開展“童歡樂”常規(guī)服務、“童聚享”兒童支持性服務、“童成長”家庭支持性服務三大特色服務，為患兒提供多功能學習成長空間，同時也為家屬學習兒童照顧技巧、提升照顧能力提供了一站式的關愛平臺。

（一）“童歡樂”常規(guī)服務

童欣園每日免費為住院兒童和家屬開放，已舉辦739場常規(guī)活動，服務超過1萬人次。由醫(yī)護人員、社工和志愿者共同管理，提供閱讀、繪畫、手工、交友、游戲和親子互動等活動，滿足了患兒和家屬的多種需求，豐富了他們的住院生活。

閱讀區(qū)：提供科普、親子教育和故事繪本等書籍，充實患兒的精神生活。

益智交友區(qū)：設有積木、拼圖、棋類等，幫助患兒建立自信和友誼。

繪畫手工區(qū)：提供繪畫工具和材料，通過藝術創(chuàng)作促進患兒的創(chuàng)造力和想象力，幫助他們暫時忘卻病痛，適應醫(yī)院環(huán)境。

（二）“童聚享”兒童支持性服務

專業(yè)醫(yī)務社工根據(jù)住院兒童的需求，組織了節(jié)日慶祝、節(jié)氣活動和探訪服務，以拉近患兒與醫(yī)護人員的距離，幫助他們在愉快的環(huán)境中康復。至今，已舉辦25場活動，進行了30次探訪，服務了1000人次的住院兒童及其家屬。

在重要時間節(jié)點，如春節(jié)、元宵節(jié)、世界讀書日等，童欣園項目組通過活動和愛心禮物，為孩子們帶來歡樂，減輕他們的孤獨感。

利用傳統(tǒng)節(jié)氣，如小雪、冬至等，童欣園項目組開展文化教育和手工活動，讓孩子們體驗中國傳統(tǒng)文化。

（三）“童成長”家庭支持性服務

家長最關心住院孩子的健康、營養(yǎng)和護理，對此有很多疑問。為此，醫(yī)務社工和醫(yī)護人員通過探訪和問卷了解家長的需求，并反饋給護士長。護士長安排專業(yè)人員培訓家長如何照顧患病兒童；同時，醫(yī)務社工組織工作坊，幫助家長提升生活照料和心理關懷技能。

例如，舉辦了正面管教工作坊，講師依據(jù)《正面管教》體系，教導家長科學育兒和情緒管理，包括大腦結構、情緒調節(jié)方法等，結合角色扮演和親子互動，強調家庭角色對孩子成長的重要性。

“童成長”服務旨在提高家庭成員的照護能力，減輕心理壓力，傳授處理兒童健康問題的知識，促進親子情感聯(lián)系，建立堅固的家庭互助體系，確保患病兒童得到高質量的生活照料和情感支持。

四、項目成效與反思

（一）服務成效

童欣園項目成功融合醫(yī)療、娛樂和教育，創(chuàng)建兒童友好平臺，拉近醫(yī)患距離，并動員多方資源形成社會支持體系，贏得包括深圳市寶安區(qū)志愿者聯(lián)合會的“優(yōu)秀項目”獎等榮譽和社會贊譽。該項目已服務超過1萬人次，顯著提升患兒及其家庭的生活質量，通過溫馨的醫(yī)療環(huán)境和豐富的住院生活減輕兒童的住院焦慮。主題工作坊還提升了家長護理技能，助力兒童健康水平提高，獲得了政府部門的高度評價和媒體的廣泛關注。

（二）改善醫(yī)患關系與優(yōu)化服務質量

童欣園項目致力于改善醫(yī)患關系，親子活動減少兒童對醫(yī)療過程的恐懼，增強醫(yī)患溝通。滿意度調查顯示項目獲得99.56%的高度評價。為持續(xù)改進服務質量，項目團隊從設計階段就規(guī)劃訪談和問卷調查，并直接與家庭成員交流收集反饋。同時，定期與兒科護理團隊對話，邀請病區(qū)主任、護士長、社工督導等專業(yè)人士檢查項目進展，并根據(jù)反饋調整優(yōu)化項目內容，確保項目穩(wěn)定運行。

（三）反思

盡管項目取得了顯著成效，但資源有限和需求多樣的挑戰(zhàn)依然存在。為保證項目的可持續(xù)性，我們將進一步加強合作溝通，探索創(chuàng)新服務模式，積極尋找更多資源，不僅可以應對外部挑戰(zhàn)，也能更好地滿足不斷變化的需求，確保每位患兒及其家庭都能從中受益。通過不斷優(yōu)化和調整，我們希望童欣園項目能繼續(xù)為住院兒童提供一個充滿關懷和支持的環(huán)境，助他們更快康復。

（作者：劉秋萍，深圳市寶安區(qū)旭源社會工作服務中心；汪紅艷、梁健，深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院）