中醫(yī)護(hù)耳，大有智慧

專家簡介

王 勇 主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，第五批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才；中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)分會委員；江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)分會委員；南京市中醫(yī)藥學(xué)會眼耳鼻咽喉專業(yè)分會委員。從事中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床工作20余年，隨多位國醫(yī)大師、全國名老中醫(yī)、國家級學(xué)術(shù)流派傳承人學(xué)習(xí)。擅長使用中醫(yī)療法治療變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎及咽異感癥、喉源性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、鼻后滴漏綜合征、聲帶小結(jié)、聲帶白斑、真菌性外耳道炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、各種耳鳴、耳源性眩暈等病癥，以及耳鼻咽喉方面的疑難雜癥。

在生活中，你是否有過耳鳴困擾？是否感覺聽不清別人說話？這些耳部問題，不僅影響生活質(zhì)量，還可能是身體發(fā)出的健康警報(bào)。作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)在護(hù)耳養(yǎng)生方面有著悠久的歷史和獨(dú)特的智慧。接下來，就讓我們一同走進(jìn)中醫(yī)護(hù)耳的奇妙世界，探索其中的奧秘。

中醫(yī)眼中的耳朵

中醫(yī)理論認(rèn)為，耳朵通過經(jīng)絡(luò)與全身臟器緊密相連，人體內(nèi)在的健康狀況可以在耳朵不同的區(qū)域反映出來。

外耳道疾病的產(chǎn)生與外在因素緊密相關(guān)。部分人熱衷于采耳或自行掏耳朵，卻未意識到一次不衛(wèi)生的采耳或掏耳行為，就有可能讓外耳道受到真菌的侵襲。隨著時間推移，會逐漸出現(xiàn)耳道異物感、劇烈瘙癢、耳朵流水等問題，掏出的分泌物可呈黑色、黃色、褐色等不同顏色，且伴有腥臭味。從中醫(yī)角度來看，這些癥狀也提示身體內(nèi)濕較重，且易出現(xiàn)上火癥狀。

外耳郭是全身臟腑功能狀態(tài)的“反射鏡”，中醫(yī)認(rèn)為，外耳郭的不同部位與人體的臟腑器官、組織結(jié)構(gòu)存在著對應(yīng)關(guān)系?！峨y經(jīng)》中描述“耳為五臟六腑之會”，表明耳朵的不同部位對應(yīng)著五臟六腑，它的色澤、枯榮、形態(tài)、是否有壓痛等，都能反映臟腑的情況，為中醫(yī)診斷提供重要依據(jù)。例如，耳垂與心臟有聯(lián)系，如果有耳垂切跡，可能預(yù)示著心臟出現(xiàn)了問題；耳舟及耳甲腔中的一些位置，與消化系統(tǒng)相對應(yīng)；耳郭的榮枯往往與腎氣的盛衰有關(guān)。臨床中常用的耳針療法，就是基于耳朵與臟腑的這種相關(guān)性發(fā)展而來的。

中耳是一個存在精密鉸鏈樣結(jié)構(gòu)的空腔，也是中耳炎的好發(fā)區(qū)域，與脾肺功能及人體免疫功能密切相關(guān)。體質(zhì)欠佳、氣虛的人，常常會感覺耳朵悶塞，說話也缺乏力氣，這是肺氣虧虛的典型表現(xiàn)。在臨床治療中，通常從對肺脾的干預(yù)入手。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“六節(jié)臟氣法時論” 中提到：“耳者，腎之府，聰明之官也。”“耳者，腎之竅也?！边@里闡述的主要是內(nèi)耳。腎主藏精，當(dāng)腎精充足時，人的聽力正常；反之，若腎精虧損，就可能出現(xiàn)耳聾、耳鳴等問題。由此可見，腎作為 “先天之本”，與耳朵的健康直接相關(guān)。

同時，耳朵與全身經(jīng)絡(luò)聯(lián)系緊密，尤其是腎經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)等。如《難經(jīng)》中記載：“耳為足太陽之所通，亦為足少陽之所交。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“陰陽應(yīng)象大論” 也提及：“肝藏血，肝氣通行全身，若肝氣郁結(jié)則血行不暢，氣血不和，必生耳鳴?！?這一系列理論表明，耳朵的不同表現(xiàn)反映著全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的不同狀態(tài)。

耳朵不適，許是你的身體“失衡”了

1.神經(jīng)性耳鳴

神經(jīng)性耳鳴是一種很常見的癥狀，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳鳴與腎虛、肝火或氣血失調(diào)有關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出，耳鳴與腎的狀態(tài)密切相關(guān)，腎精虧損時，耳部缺乏滋養(yǎng)，就容易出現(xiàn)耳鳴癥狀。

（1）肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，肝腎同源，肝腎陰虛時，精血不能滋養(yǎng)耳部，造成耳鳴、聽力減退等問題。具體來說，肝血不足無法滋養(yǎng)耳竅，腎精不足導(dǎo)致耳部功能失調(diào)。此類耳鳴常表現(xiàn)為高音調(diào)的嗡嗡聲或持續(xù)性耳鳴，通常伴隨有失眠、頭暈、腰膝酸軟等癥狀。可采用補(bǔ)腎養(yǎng)陰、疏肝清熱的方劑來治療。

（2）肝火上擾：肝火旺盛時，夾痰上沖，耳朵就會出現(xiàn)嗡嗡聲甚至震耳欲聾的耳鳴。同時，患者還會伴有頭痛、煩躁、口苦、舌紅苔黃等癥狀。此時，治療應(yīng)以清肝瀉火、平肝潛陽為主，可使用龍膽瀉肝湯。

（3）脾胃虛弱：中醫(yī)認(rèn)為脾胃是后天之本，脾胃虛弱會導(dǎo)致氣血生化無源，耳部得不到充足的氣血滋養(yǎng)，功能就會受到影響。這類耳鳴常伴有乏力、食欲缺乏、腹脹等癥狀，治療時需從健脾補(bǔ)氣入手，益氣聰明湯、補(bǔ)中益氣湯等方劑或許能夠發(fā)揮作用。

2.聽力下降

聽力下降與多種因素相關(guān)，涉及心、肝、脾、肺、腎、氣血等，其中以腎精虧虛、氣血不足、痰濁內(nèi)阻較為常見?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提到“腎主骨生髓，髓為耳之?！?，表明腎精的充盈與否會直接影響耳部健康。

（1）腎精虧虛：腎精充足時，耳部能得到充分滋養(yǎng)，維持良好的聽力；若腎精不足，耳部營養(yǎng)缺乏，聽力就會逐漸減退?；颊叱８杏X耳朵沉悶、聽不清楚、音量感知能力減弱等。治療時，通常以補(bǔ)腎填精為主，可選用耳聾左慈丸加減、補(bǔ)骨脂丸、左歸丸等方劑。

（2）氣血不足：中醫(yī)認(rèn)為，人體的氣血生化之源是脾胃，當(dāng)脾胃虛弱時，氣血生成不足，無法有效供養(yǎng)耳部?；颊叱犃ο陆低猓€會出現(xiàn)體倦乏力、面色蒼白、舌質(zhì)淡等癥狀。此時，治療應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主，選用四君子湯、八珍湯等方劑可以改善癥狀。

（3）痰濁內(nèi)阻：痰濁阻滯耳部氣血運(yùn)行，耳部就會出現(xiàn)堵塞、悶響等不適，嚴(yán)重時可導(dǎo)致聽力減退。痰濕積聚多發(fā)生在脾胃虛弱或濕熱困阻體內(nèi)的情況下。治療時，需要清熱化痰、疏通氣血，二陳湯、溫膽湯等方劑較為常用。

3.耳內(nèi)堵塞感

（1）外界氣候變化：外感風(fēng)熱時，常常會影響頭面部，耳部首當(dāng)其沖，患者會感覺耳內(nèi)有堵塞感，還可能伴有耳痛、耳鳴、流膿等癥狀，在免疫力低的情況下更容易發(fā)生。治療時，一般采用疏風(fēng)清熱、通絡(luò)止痛的方法，銀翹散、桑菊飲等方劑可緩解癥狀。

（2）濕熱蘊(yùn)結(jié)：濕熱邪氣侵入耳部，會引發(fā)耳部悶塞感、堵塞感，甚至出現(xiàn)耳分泌物增多、耳聾等癥狀。濕熱常見于脾胃濕氣過重或肝膽濕熱的情況，治療時應(yīng)注重清熱祛濕、通竅化痰。

（3）其他因素：外界環(huán)境污染、長期佩戴耳機(jī)、耳道堵塞等物理因素，也可能造成耳內(nèi)有異物感。此時，可采用通耳竅、祛濕化痰的方法，通竅活血湯、參苓白術(shù)散等方劑能起到相應(yīng)作用。

注：上文提及的方劑與藥品，均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

中醫(yī)十式，護(hù)聽力又養(yǎng)生

“護(hù)耳十式”結(jié)合了中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論與養(yǎng)生理念，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的核心思想，即通過預(yù)防來避免疾病的發(fā)生。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)，疾病的根源往往在于氣血失調(diào)和經(jīng)絡(luò)阻滯。因此，日常的耳部按摩與調(diào)理有助于維持耳朵的自然平衡，增強(qiáng)其對外界侵害的抵抗力，有效預(yù)防耳鳴、聽力下降等常見問題。

第一式：辨微聲

練習(xí)“辨微聲”時，可找一個安靜的環(huán)境，閉上眼睛，將注意力集中在聽覺上，仔細(xì)傾聽周圍微弱的聲音，如遠(yuǎn)處的鳥鳴、風(fēng)吹樹葉的沙沙聲等。這一練習(xí)不僅能提升耳朵的敏感度，還能調(diào)節(jié)腎氣，增強(qiáng)耳部功能。

第二式：鳴天鼓

將雙手食指和中指輕輕放置于耳道周圍，逐漸施加壓力，并輕微轉(zhuǎn)動耳朵，制造類似敲鼓的振動感。隨著力度逐步加強(qiáng)，這種按摩能促進(jìn)耳部氣血流通，調(diào)節(jié)耳部內(nèi)外壓力，緩解耳鳴和不適，對風(fēng)寒濕邪引起的耳部問題也有一定的舒緩作用。

第三式：提耳尖

《千金翼方》中提到“提耳通絡(luò)”，提拉耳尖可以疏通肝經(jīng)，養(yǎng)腎強(qiáng)耳。用雙手的食指和拇指捏住耳尖（耳朵最上端部分），向上提拉，然后輕輕松開，重復(fù)10—20次，能刺激耳部神經(jīng)和穴位，促進(jìn)耳部血液循環(huán)，增強(qiáng)耳朵的氣血供應(yīng)，調(diào)節(jié)耳部經(jīng)絡(luò)氣血。

第四式：摩耳輪

用兩手的拇指和食指輕輕按住耳輪，順時針方向摩擦耳輪表面1—2分鐘，再逆時針摩擦。耳輪對應(yīng)著多個反射區(qū)，按摩耳輪可以刺激這些反射區(qū)，調(diào)理全身臟腑健康，間接保護(hù)聽力。

第五式：捏耳垂

用食指和拇指捏住耳垂，輕輕捏揉并旋轉(zhuǎn)，持續(xù)30秒，每次進(jìn)行3—5輪。這一簡單動作能促進(jìn)氣血流暢，緩解腎虛導(dǎo)致的耳鳴及聽力下降。

第六式：敲打耳后

耳后是腎經(jīng)重要的交匯點(diǎn)，敲打耳后能夠激發(fā)腎氣，調(diào)理耳部健康。用手指輕輕敲打耳后的穴位，如風(fēng)池穴、耳后穴等，輕拍15—20次。耳后區(qū)域是腎臟經(jīng)絡(luò)的匯聚點(diǎn)，通過敲打耳后可以刺激這些穴位，增強(qiáng)氣血流通，改善腎虛引起的耳鳴和聽力下降。

第七式：揉耳根

用雙手的拇指和食指捏住耳根位置（耳朵后部靠近頸部的部位）輕輕揉動，持續(xù)1—2分鐘。這一動作可以促進(jìn)氣血流通，補(bǔ)腎養(yǎng)精，緩解腎虛導(dǎo)致的耳鳴、聽力下降等問題，有效預(yù)防耳部疾病。

第八式：抖耳道

用右手食指指尖插入右側(cè)耳道內(nèi)，上下快速抖動30次，再用左手食指指尖插入左側(cè)耳道內(nèi)，重復(fù)動作。此動作具有通經(jīng)絡(luò)、開耳竅、益腎氣等多種保健功效。

第九式：熱敷耳部

用熱毛巾或暖水袋敷在耳后的風(fēng)池穴及耳根位置，保持10—15分鐘。熱敷耳部可以溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解耳部緊張感，對風(fēng)寒濕邪引起的耳部不適有很好的緩解作用。

第十式：靜心冥想

保持坐位，閉上眼睛，調(diào)整呼吸，放松身心，持續(xù)15—20分鐘。中醫(yī)認(rèn)為，心靜則氣和，氣和則血通，冥想不僅能夠幫助緩解精神壓力，減少焦慮、緊張引起的耳鳴，還能促進(jìn)氣血流通，改善耳部的健康。

補(bǔ)腎聰耳食療方

中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，腎精充盈與否直接影響耳朵的聽力。通過補(bǔ)腎益精的食療方法，能改善耳部健康，防止聽力衰退。以下是3款食療方，可根據(jù)個人體質(zhì)和病情選擇。

1.枸杞子豬腰湯

【適應(yīng)證】腎精虛引起的耳鳴、聽力下降。

【組成】枸杞子15克、豬腰1對、枸杞根20克（可選）、黨參15克、紅棗5枚、生姜3片。

【功效】補(bǔ)腎益精，改善耳鳴、聽力下降等癥狀。豬腰以形補(bǔ)形，有補(bǔ)腎的作用；枸杞子、黨參、紅棗能滋補(bǔ)氣血；枸杞根可增強(qiáng)清熱的效果，諸藥合用，共奏補(bǔ)腎益精之效。

2.黑枸杞羊肉湯

【適應(yīng)證】腎陽虛引起的耳朵功能減退，特別是耳鳴、聽力下降等癥狀。

【組成】黑枸杞20克、羊肉250克、枸杞子15克、紅棗5枚、生姜3片。

【功效】羊肉性溫?zé)幔袦匮a(bǔ)腎陽的作用；黑枸杞和枸杞子能補(bǔ)腎益精；生姜、紅棗可溫中散寒、調(diào)和脾胃；全方既能補(bǔ)腎陽，又能兼顧脾胃運(yùn)化。

3.核桃桂圓粥

【適應(yīng)證】腎氣不足導(dǎo)致的聽力問題。

【組成】核桃仁20克、桂圓肉15克、大棗5枚、糯米 50克。

【功效】此方具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血安神的作用，適用于腎虛引起的耳鳴、聽力下降、失眠等癥狀。

（編輯" " 姚宇澄）