高校學生上呼吸道感染的特征及標準化治療分析

關鍵詞：高校，學生，上呼吸道感染，特征，標準化治療

0引言

高校校園是人流量較大且較為集中的區域，因此也更容易發生公共衛生事件及傳染性疾病，上呼吸道感染（URTI）便是一種常見的健康問題，一旦發生后會對學生的學習和生活造成嚴重的影響[1-2]。臨床表明，URTI包括感冒、鼻竇炎、咽炎等多種類型，該病的發生通常是由病毒引起，患者具有鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等多種癥狀表現[3]。這些癥狀不僅會影響學生的生理健康，也可能在一定程度上影響到學生的學業和生活質量。因此，積極采取措施加強高校學生URTI的防治是臨床領域的重點研究內容。標準化的治療方案即根據病情特征制定一系列全面、規范的治療措施，以減輕患者的癥狀、縮短病程、防止并發癥發生，促進患者盡快康復[4-5]。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2023年3月—2023年10月期間河南工業職業技術學院72例上呼吸道感染在校學生患者，根據患者有無發熱表現將其分為觀察組（32例，有發熱癥狀）和對照組（40例，無發熱癥狀）。觀察組，男17例，女15例，年齡18-22歲，平均（20.13±1.28）歲；對照組，男22例，女18例，年齡18-21歲，平均（20.02±1.09）歲，兩組入選對象一般資料相近，具有可比性（Pgt;0.05）。

納入標準：（1）信息完整；（2）在校大學生。

排除標準：（1）存在急癥病史；（2）本次調查期間曾參與其他調查。

1.2方法

1.2.1臨床特征總結

回顧性分析患者的臨床資料，包括患者的癥狀表現、實驗室檢查等。其中，發熱的評估通過水銀體溫計測量患者的腋下體溫，每日測定3次，體溫介于37.5℃～38.5℃則判定為發熱；實驗室檢測方法為：所有受檢者均實施肘部靜脈血采血檢驗，采集血液時，首先建議受檢者保持靜坐至少5min，操作人員在血液采集位置上方約5cm處使用適當的壓脈帶施加適度的壓力。從第一次插針開始計時，約3min后解除壓脈帶，然后按照正常的采血流程進行處理，獲取受檢者的靜脈血液，血樣在采集后2h內完成檢測，本次檢測項目包括受檢者白細胞計數（WBC）、中性粒細胞（N）、淋巴細胞（PLT），檢測儀器為ABX120型號的全血細胞計數儀和sysmex公司生產的CA7000型號的全自動凝血分析儀器。中性粒細胞正常范圍為：（1.5～8.0）×109/L；白細胞正常范圍為：（3.5-9.5）×109/L；淋巴細胞正常范圍為：（0.8-4.0）×109/L。

1.2.2治療方法

（1）對流感和感冒癥狀患者應用對乙酰氨基酚，每次500mg至1000mg，每日3～4次，口服連花清瘟膠囊，一次4粒，一日3次，同時叮囑患者多飲水、保持均衡飲食和充足休息、適當補充維生素C，維生素C每日1000mg左右。（2）甲流者予以隔離，并靜滴利巴韋林。（3）對流感病毒應用奧司他韋治療，每次25～50mg，每日3次，持續3至5天；（4）淋巴細胞減少者考慮為細菌感染，為患者靜滴抗生素。（5）對鼻塞者應用氨溴索鼻噴霧，每側鼻腔每次1～2噴，每日2～3次。

1.3觀察指標

（1）統計、對比兩組學生上呼吸道感染的特征，包括：咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、吐瀉等癥狀表現，并常規采集其血液檢測白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞水平，統計白細胞正常、中性粒細胞正常、淋巴細胞減少占比，白細胞正常范圍：4～10×109/L，中性粒細胞正常范圍：2～7×109/L，淋巴細胞正常范圍：20%～40%；

（2）統計分析兩組患者的效果：顯效：治療7d后癥狀消失，生化指標水平恢復正常；有效：治療7d后癥狀顯著改善但并未完全消失，生化指標水平顯著改善；無效：無以上改善。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS23.0系統軟件中進行計算，（）為計量方式，予以t檢驗，[n（%）]為計數方式，予以χ2檢驗。P＜0.05，表明對比有統計學差異。

2結果

2.1兩組學生上呼吸道感染特征對比

兩組特征比較具有統計學差異（Plt;0.05），詳細數據見表1。

2.2兩組學生經標準化治療的效果對比

組間治療效果比較無統計學差異（Pgt;0.05），詳細數據見表2。

3討論

高校學生上呼吸道感染是一種常見疾病，常由病毒感染、細菌感染等多種因素引起，發病后可導致患者出現鼻塞、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀。對于學生而言，上呼吸道感染發生后會嚴重影響患者的日常生活，上述癥狀可能導致學生注意力不集中、身體疲憊、體力下降，甚至因缺勤而影響課程進度和學業成績[6]。若未能及時治療還可能引發并發癥或加重原有健康問題。雖然大部分上呼吸道感染患者的癥狀較輕，但在某些情況下，隨著病情的加劇也可能導致肺炎、中耳炎、支氣管炎等并發癥，從而對學生的學習和生活造成嚴重的影響。因此，了解上呼吸道感染的特征、及時預防和治療上呼吸道感染對于維護學生健康、提高學習效率至關重要[7-8]。

標準化治療是通過科學、規范的治療方案，來有效控制病情，減少并發癥，加速患者康復。同時，在高校學生上呼吸道感染治療中，標準化治療方案強調個性化與標準化相結合，確保治療的有效性和安全性。例如，對流感及普通感冒伴有發熱癥狀的患者，標準化治療推薦使用對乙酰氨基酚作為解熱鎮痛藥，對乙酰氨基酚主要通過抑制中樞神經系統中的前列腺素合成酶，減少前列腺素的合成，具有良好的解熱、鎮痛作用。對確診甲型流感的患者，則立即實施隔離措施，防止病毒傳播，并輔以利巴韋林片治療，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要通過抑制病毒的RNA和DNA合成，干擾病毒的復制過程，從而發揮抗病毒作用。針對鼻塞癥狀，氨溴索鼻噴霧是一種有效緩解藥物，該藥物直接作用于鼻腔黏膜，能夠促進黏液排出，減少鼻腔分泌物，從而緩解鼻塞癥狀。對流感病毒感染，奧司他韋則是一種特異性抗病毒藥物，該藥物屬于神經氨酸酶抑制劑，通過選擇性地抑制流感病毒的神經氨酸酶，可有效阻止病毒顆粒在宿主細胞表面的釋放，從而阻斷病毒的復制。同時，非藥物治療同樣重要，包括鼓勵患者多飲水、保持均衡飲食以增強免疫力、確保充足休息以促進恢復，并適當補充維生素C，以增強機體抵抗力，以全面、系統地應對高校學生上呼吸道感染，促進患者早日康復[9-10]。

本研究結果顯示，觀察組主要并發癥包括咽痛、咳嗽，對照組主要并發癥包括流涕、鼻塞癥狀，觀察組白細胞正常、中性粒細胞正常占比顯著低于對照組，淋巴細胞減少占比顯著高于對照組（Plt;0.05），可見上呼吸道感染患者會出現典型的發熱癥狀，且發熱患者與未發熱患者在癥狀表現上也存在一定的差異。

綜上所述，上呼吸道感染會出現多種類型的癥狀表現，無發熱的患者病情特征與普通感冒相似，有發熱的患者病情特征與流感特征相近，特別是出現中性粒細胞的患者與甲流血象特征相近，在患者的治療上則需根據其病情特征選擇對應的治療藥物，以確保藥物的安全性和有效性。