在驗光過程中,交叉圓柱鏡頻繁用于精確測量散光的軸位和度數。然而,筆者在培訓和教學實踐中發現,許多驗光師在理解交叉圓柱鏡的原理及操作方法上存在困難,往往僅能機械記憶操作步驟和規則,缺乏深入理解。為了避免以史氏光錐這一理論化的闡述讓驗光師難以理解,筆者根據自身驗光經驗,提出了一種更為直觀的操作方法,旨在幫助大家更好地掌握交叉圓柱鏡的使用原理。
交叉圓柱鏡是由符號相反、焦量相同的兩個柱鏡按軸位互相垂直疊合而成的鏡片,實際上是一個正負等焦量的混合性散光鏡片。一個交叉圓柱鏡以其中間軸(手柄位置)進行翻轉,翻轉前后可產生兩個混合性散光鏡度。以±0.25D的交叉圓柱鏡為例,當手柄(或者翻轉輪)置于水平45°時,翻轉前后產生的混合性散光鏡度分別為:
翻轉前:
+0.25DC×90/-0.25DC×180,
即:-0.25DS/+0.50DC×90 或
+0.25DS/-0.50DC×180(見圖1);

翻轉后:
-0.25DC×90/+0.25DC×180,
即:-0.25DS/+0.50DC×180 或
+0.25DS/-0.50DC×90(見圖2)。

以近視散光為例,在使用交叉圓柱鏡精確測量近視散光的軸位和度數時,需要重點關注負軸(即交叉圓柱鏡上的紅線或紅點)。
使用手柄或翻轉輪對準預設軸位,并翻轉交叉圓柱鏡的兩面,讓被檢查者比較清晰度(見圖3)。假設預設度數為-5.00DS/-1.00DC×180,但軸位是否準確未知,則進行以下假設:

情況一:如果預設的軸位180°是準確的,則∠α1=∠α2=45°,負軸在45°和135°位置與180°的距離相等,被檢查者會感覺兩面清晰程度一致,表明軸位180°是準確的。

情況二:如果真實軸位偏離至10°,則∠α1=35°,∠α2=55°,由于∠α1小于∠α2,負軸在45°比在135°更接近10°,因此,被檢查者會感覺第一面更清晰,提示驗光師需要將軸位向45°方向調整。此時,交叉圓柱鏡的紅線(紅點)應指向45°,即“追紅”。

相反,如果真實軸位在160°,那么135°離160°更近,被檢查者會感覺第二面更清晰,軸位應向135°調整。此時交叉圓柱鏡的紅線(紅點)在135°方向,也是“追紅”的過程。
將交叉圓柱鏡的軸對準預設軸位,并翻轉兩面,讓被檢查者比較清晰度。假設預設度數為-5.00DS/-1.00DC×180,此時球鏡度數已相對準確,散光軸位也準確,但散光度數是否準確未知。
在預設度數加入交叉圓柱鏡后,翻轉前后的度數分別為第一面和第二面的結果。第一面球鏡減少-0.25D,第二面球鏡增加-0.25D。在雙眼沒有動用調節的情況下,球鏡對清晰度的影響是相同的,因此兩面清晰度應一致。以下做兩種情況的假設。

情況一:如果散光度數(-1.00D)準確,第一面的散光(-1.50D)和第二面的散光(-0.50D)都與預設的-1.00D相差0.50D,兩面模糊程度相同,說明散光度數準確。
情況二:如果真實散光度數為-1.25D,即實際度數為-5.00DS/-1.25DC×180,第一面的散光(-1.50D)比第二面(-0.50D)更接近-1.25D,因此第一面更清晰,表明需要增加柱鏡度數。反之,如果實際度數低于預設度數,第二面會更清晰,則需要減少柱鏡度數。
當連續增加或減少兩次柱鏡度數后,球鏡也需要相應調整。這是因為在使用交叉圓柱鏡之前,球鏡度數已基本準確,根據交叉圓柱鏡的度數特性,進行球鏡調整是為了保持有效鏡度相等,避免負鏡過矯。
通過剖析交叉圓柱鏡的構造及其使用方法,筆者提出了一套具體的操作技巧,包括運用“追紅”法對散光軸位進行精細調整,以及通過對比清晰度來精確調節散光度數,都有助于提升其在散光測量中的專業技能和精確度。
作者單位:湛江臻悅眼鏡有限公司