預防出生缺陷，孕期檢查至關重要

在寶寶出生和成長的過程中，出生缺陷的存在不僅可能會導致殘疾，甚至威脅到生命健康。而通過定期的孕期檢查，能夠預防并盡早發現胎兒存在的出生缺陷。

為什么孕期檢查很重要

很多人認為，以前沒有孕期檢查，孕婦生出來的孩子也都很健康，這種觀點其實有失偏頗。對于孕媽媽來說，孕期檢查不僅有助于監測孕婦的健康狀態，同時也有助于胎兒健康情況的評估，并提早進行干預，確保孕婦以及胎兒的健康。

那么為什么我們要進行孕期檢查呢？實際上進行孕期檢查的目的一是為了盡早發現問題。通過孕期檢查，醫生可以了解胎兒的發育情況，評估胎兒是否有發育異常或是遺傳性疾病，從而為盡早進行干預和治療提供支撐。二是對孕婦在孕期可能發生的并發癥進行預防和管理。通過定期的檢查，方便醫生對孕婦的血壓、血糖、營養狀況等指標作出準確的評估，從而對孕婦可能出現的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、微量元素的缺乏和貧血等針對性提供指導建議和治療措施。三是提供針對性的心理支持。通過行孕期檢查，也能夠方便孕婦了解自己的孕期健康狀態，了解胎兒的發育情況，減輕孕婦在孕期的焦慮感，讓孕婦能夠輕松地應對孕期生活。

孕期檢查的關鍵指標有哪些

1. 基礎產檢指標

在為孕婦行孕期檢查時，常見的基礎產檢指標主要是孕婦的體重、血壓以及尿液分析等，其目的是初步對孕婦的健康狀況進行科學的評估。

體重檢測是孕期基礎產檢的一個關鍵指標。通過評估孕婦體重的變化能夠了解胎兒的生長發育情況以及孕婦自身的營養健康狀態。在孕期，孕婦體重增長過快或是增長過慢都會代表孕婦可能存在健康問題，比如妊娠糖尿病或是胎兒生長受限等。為此在孕期檢查上，一般醫生會建議孕婦定期進行體重的監測，同時根據孕婦的身高、孕前體重等因素為孕婦制定個性化的體重增長目標和膳食指導。

血壓測量是孕期檢查必須關注的內容。很多女性在進入孕期后，會出現孕期高血壓的情況。孕期高血壓的發病一般和妊娠期高血壓疾病有密切的關聯，比如妊娠期高血壓、子癇前期和子癇等。這些疾病的發生不僅會對孕婦的健康產生影響，甚至還會威脅到胎兒的身體健康。所以進入到孕期后，定期進行血壓的監測能夠了解孕婦在進入孕期后是否有潛在的并發癥，從而采取針對性的防范措施，降低疾病對孕婦以及胎兒的影響。

尿液分析也是孕期檢查的重要方面。通過尿液分析可以了解孕婦的尿糖、尿蛋白等指標變化。進入到孕期后，尿糖的異常可能提示妊娠期糖尿病，而尿蛋白的增加則有可能是妊娠期高血壓疾病的征兆。尿液分析還能發現孕婦存在的尿路感染等泌尿系統疾病，據此進行適當的治療，保證孕婦和胎兒的健康。

2.血液檢查指標

血液檢查是孕期檢查中不可或缺的一部分，通過血液檢查能夠幫助醫生了解孕婦的肝腎功能、營養狀況、感染情況、血型以及是否患有傳染性疾病等問題。在血液檢查方面，常見的評估指標包括谷氨轉氨酶、膽紅素、血紅蛋白水平、白細胞計數、血小板計數、血型鑒定以及Rh因子檢測。用谷氨轉氨酶、膽紅素等指標來判斷孕婦肝臟功能是否正常，血紅蛋白水平可以反映孕婦是否存在貧血狀況，而白細胞計數則有助于評估孕婦是否有感染的風險。血小板計數檢查的目的是了解孕婦的凝血功能。血型鑒定和Rh因子檢測則用于預防新生兒溶血病的發生。傳染病的檢查主要是看孕婦是否患有乙肝、梅毒、艾滋等疾病。

3. 超聲波檢查指標

通過超聲波檢查，有助于監測胎兒發育情況。在孕期的不同階段，超聲波檢查可以評估不同的指標，從而確保母體和胎兒的健康。

在孕早期大概7～8周左右，為孕婦行超聲波檢查主要是確認孕婦妊娠的日期，排除宮外孕可能。超聲波檢查還有助于確認胎兒的數量，比如單胎或多胎妊娠。在孕早期11～13+6周還有一項特別重要的B超，那就是NTB超，也叫唐氏B超，通過測量胎兒頸部透明層厚度來初篩胎兒是否存在染色體異常，NT值大于2.5時孕婦就需要找專科醫生進行咨詢，進一步檢查胎兒是否屬于染色體異常高危人群。進入到孕中期后，通過系統B超、四維B超和心臟B超等超聲波檢查可以方便主治醫生觀察胎兒的生長發育情況，了解胎兒頭面部、四肢、大腦結構以及內臟器官的發育狀況，了解胎兒是否存在如心臟缺陷、脊柱裂或其他可能影響健康的問題。

在孕后期階段，通過超聲波檢查可以確定胎兒的胎位情況、評估胎盤的位置和成熟度以及羊水量。正確的胎位有助于順暢分娩。若是胎兒處于異常胎位，比如臀位或橫位等，醫生則需要對其進行干預，確保胎兒處于正常胎位，保證孕婦的順暢分娩。胎盤位置異常，如前置胎盤，很容易導致孕期出血或分娩時的并發癥。羊水量的多少則直接關系到胎兒的健康狀況，過多或過少的羊水都預示著胎兒可能存在潛在的健康問題。

4.唐氏綜合征的篩查指標

在孕期有一項特別重要的篩查，每個孕婦都應該引起重視且必須檢查，那就是唐氏綜合征的篩查，最常見的就是篩查胎兒是不是21三體綜合征，這種疾病的患兒也叫先天愚型患兒。目前篩查手段有唐氏篩查和無創DNA。

唐氏篩查是孕早期11～13+6孕周期間和孕中期15～20+6孕周期間對孕婦空腹各采一管血來進行檢查，兩次采血最終出一份報告，報告以低風險、臨界高風險、高風險三種結果表示。孕婦在孕早期社區建立檔案時會領取母子健康手冊，國家對于唐氏篩查有補貼，孕婦領完母子健康手冊就會領到孕期部分產檢項目免費券，其中就包含了孕中期唐氏篩查這個項目。

無創DNA是在孕中期大概16～22周左右檢查，也是通過采血的檢查方式，但是這個采血不需要空腹，檢查結果以低風險和高風險兩種形式表示。

唐氏篩查的準確率只有60%左右，無創DNA的準確率一般在90%以上。如果唐氏篩查結果和無創DNA結果顯示高風險，醫生一般會建議孕婦行羊水穿刺檢查，這是一種侵入性診斷方法，在孕中期進行。手術在超聲全程引導下，醫生用一根細針盡量選取避開胎兒和胎盤位置，在羊膜腔里面抽取少量羊水，通過分析羊水里面胎兒的脫落細胞，從而診斷胎兒是否存在染色體異常，如唐氏綜合征、愛德華氏綜合征和帕套氏綜合征等。

在臨床上我們常常會遇到那種心存僥幸的孕婦：“我以前懷老大的時候唐氏篩查結果也是臨界高風險，我都沒繼續做檢查，生出來不是照樣好好的。”對于這種抱僥幸心理的人群，如果結局是好的，那我們只能說你足夠幸運，如果結果是不好的，那就是一輩子的陰霾，因為一個出生缺陷的孩子給家庭帶來的后果太嚴重了。

5.胎心監護

胎心監護主要是通過聽診器或電子胎心監護儀來監測胎兒的心跳頻率和節律。通過胎心監護，醫生可以及時發現胎兒在宮內是否存在缺氧或是否需要提前分娩等其他異常情況，能夠及時采取醫療措施，從而有效保障胎兒的健康和安全。此外，胎心監護還能幫助孕婦和家庭成員感受到胎兒的生命力，增強孕期的情感聯系和家庭的期待感。

在孕晚期30周之后每兩周就要進行一次胎心監護，37周足月之后則需要每一周都進行一次胎心監護，并且孕晚期需要孕婦每天自數胎動情況，如有異常情況需要隨時就診。

孕期檢查時間表

孕期檢查通常分為三個階段，每個階段的檢查重點也有不同：

孕早期階段主要是7～12周，這個階段進行產檢的目的是確認懷孕，排除宮外孕，同時評估預產期。建議產婦在這個階段要遵醫囑接受基礎產檢、超聲波檢查、血液檢查等，對自身以及胎兒的健康進行評估。

孕中期指的是孕婦懷孕的13～28周。在這個階段，建議孕婦一定要遵醫囑進行定期產檢，比如幾個重要的產檢項目： 唐氏綜合征的篩查、系統B超、四維B超、心臟B超、宮頸長度測量、糖尿病高血壓等篩查。

孕晚期指的是懷孕后的29～40周。這個階段產檢主要是進行定期產檢、胎心監護、評估分娩計劃等。