從黃大爺的1791 顆腎結石說起

不久前，浙江臺州64 歲的黃大爺因劇烈腰痛就醫，檢查顯示他的右腎內竟塞滿了結石——最大的一顆長達4.8 厘米，還有密密麻麻的豆狀小結石。更令人震驚的是，手術團隊耗時3 小時清點結石數量，最終竟取出1791 顆！

主刀醫生介紹，黃大爺的腎結石有兩種形態：一種是如生姜形狀、帶角的鑄形結石；另一種是大量豆狀的小結石。這種現象的出現與腎臟的結構和結石的形成機制密切相關。如果把腎臟比作一個套房，腎盞是里面的一間間小房間，腎盂則是外面的客廳。黃大爺的4.8 厘米大的鑄形結石主要長在腎盂（客廳）里，這些結石就像“攔路虎”，把腎盞（小房間）的門口堵住了。腎盞內的尿液和廢物無法有效排出，導致尿液濃縮和礦物質沉積，從而繼發了1790 顆豆石塞滿腎盞。

專家介紹，腎結石是否需要及時處理取決于多種因素，包括結石的大小、位置、是否引起癥狀以及是否存在并發癥。以下是一些需要及時處理腎結石的常見情況：

癥狀明顯：如果結石引起劇烈的腰痛、腹痛、血尿、惡心或嘔吐等癥狀，通常需要及時處理。

尿路梗阻：如果腎結石引起梗阻，導致尿液無法正常排出，引起腎積水，腎臟功能損害，這種情況需要及時處理，以防止腎臟功能持續丟失。

合并感染：結石梗阻后可能導致尿路感染，如果感染嚴重或發展為膿毒血癥，需要立即治療。

結石大小和位置：體積較大的腎結石（直徑大于10 毫米的）基本難以自行排出，可能需要積極處理，常見的治療方法包括體外沖擊波碎石術、輸尿管軟鏡碎石取石或經皮腎鏡碎石取石等。

專家提醒，腎結石患者應與醫生保持良好溝通，根據個人情況調整生活方式和治療方案，積極預防結石引發感染，降低尿源性膿毒血癥的發生風險。

（據廣州日報微信公眾號）