學科素養(yǎng)導向下中職解剖學基礎課程“361教學模式”的應用

摘 要：為了優(yōu)化課堂管理，提高教學質量，學校積極探索新的教育教學模式。學科素養(yǎng)導向下的中職解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”教學可積極探索“361教學模式”，即將一節(jié)課的教學過程分為鏈接、理解、應用等三個階段和導、學、練、理、測、評等六個環(huán)節(jié)，并以教學目標為一條主線，化解課堂管理難題。

關鍵詞：中職學校；解剖學；基礎課程；“運動系統(tǒng)”；學科素養(yǎng)；361教學模式

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：0450-9889（2025）08-0065-05

學科素養(yǎng)在指導教學實踐等方面發(fā)揮著關鍵的引領作用。以學科素養(yǎng)為導向，不斷創(chuàng)新思維，探索新的教育教學模式，已成為當代教育工作者提升自我的有效路徑。在此背景下，百色市民族衛(wèi)生學校（以下簡稱百色衛(wèi)校）基于本校部分班級課堂管理效果較差、學生注意力難以集中等問題，以學科素養(yǎng)為導向，深入推進育人方式改革，積極探索在解剖學基礎課程教學中應用“361教學模式”，以期有效解決課堂管理難題。

一、解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”中的學科素養(yǎng)培養(yǎng)

解剖學基礎課程是中職醫(yī)學大類的專業(yè)基礎課程，其課程標準中明確學科素養(yǎng)主要包括生命觀念素養(yǎng)、科學思維素養(yǎng)、實踐操作素養(yǎng)及社會責任素養(yǎng)等四個維度。基于以上四個維度，教師在教學中應認真落實學科素養(yǎng)培養(yǎng)。“運動系統(tǒng)”一課不僅涉及骨骼、肌肉、關節(jié)等實體結構，還蘊含著力學原理、生理功能協(xié)同、損傷修復等深層次知識，教師在教學解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”時可從以下幾個方面培養(yǎng)學生的學科素養(yǎng)。

（一）理論教學中的學科素養(yǎng)培育

1.系統(tǒng)完整性認知

引導學生從骨的分類（長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨）、骨的構造（骨質、骨膜、骨髓）到全身骨骼等構建系統(tǒng)完整性認知，讓學生明晰各骨在位置、形態(tài)、功能上的關聯(lián)性，理解它們如何協(xié)同構成靈活的運動架構，進而掌握完整的知識體系。而對“肌肉”這個知識點，教師則可以幫助學生掌握單塊肌肉在“運動系統(tǒng)”分工協(xié)作中的角色，構建肌肉知識網(wǎng)絡。

2.精細結構與功能適配

通過深入剖析關節(jié)結構，幫助學生熟知這些復雜的關節(jié)結構如何精準適配膝關節(jié)屈伸、旋轉等多功能運動需求，培養(yǎng)學生關注結構與功能緊密聯(lián)系的素養(yǎng)，領悟生物進化造就的精妙人體結構。

（二）實踐教學中的學科素養(yǎng)塑造

1.標本觀察與模型操作

在實驗室，通過實踐操作強化學生對書本知識的理解，培養(yǎng)學生的觀察、動手、空間感知等實踐能力素養(yǎng)，將二維平面知識轉化為三維立體認知。在具體操作中，可通過組織小組探究活動，進一步激發(fā)學生的探索興趣，提升學生的團隊協(xié)作能力和解決實際問題的能力，幫助學生在實踐中深化運動系統(tǒng)運行機制的理解。

2.繪圖與描述

課余時間組織學生繪制骨骼、肌肉解剖圖，標注各部分名稱與特征，并用文字詳細描述其形態(tài)、位置與功能。在繪圖過程中，學生仔細觀察、反復核對知識細節(jié)，進一步鍛煉信息整合、可視化表達等能力，進而強化對運動系統(tǒng)知識的記憶。

（三）課程教學中的學科思維滲透

1.比較思維與歸納思維

通過對比不同類型的關節(jié)，引導學生歸納總結關節(jié)結構決定運動特性的規(guī)律，培養(yǎng)學生在繁雜知識中找異同、尋規(guī)律的思維習慣，提升學生的知識遷移能力和運用能力；對上肢肌與下肢肌進行對比教學，引導學生學會類比推理，深化對運動系統(tǒng)適應進化的認知，進而培養(yǎng)學生的比較思維與歸納思維。

2.邏輯推理思維

基于運動系統(tǒng)損傷案例，啟發(fā)學生構建因果邏輯鏈，在分析問題時全面考量多種因素，培養(yǎng)學生的臨床思維雛形，為后續(xù)專業(yè)學習奠定堅實的基礎。

（四）臨床教學中的學科素養(yǎng)拓展

1.常見運動損傷診斷基礎

通過講解肌肉拉傷、韌帶撕裂、骨折等常見病癥，結合運動系統(tǒng)解剖知識分析損傷機制，讓學生明白如何依據(jù)患者職業(yè)、運動姿態(tài)、疼痛部位等臨床表現(xiàn)，運用解剖學知識初步診斷，進而培養(yǎng)學生的臨床問題敏感度與分析能力。

2.康復治療原理銜接

探討骨折術后康復訓練，依據(jù)患者骨骼愈合進程、關節(jié)活動范圍恢復需求，結合肌肉收縮生理學知識，設計循序漸進的康復方案，幫助學生理解解剖學為康復治療提供的結構與生理功能依據(jù)，進而拓寬學生的學科視野，強化學以致用。

在解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”教學中，以學科素養(yǎng)為導向貫穿知識傳授、實踐操作、思維啟迪、臨床銜接等環(huán)節(jié)，能夠全面提升學生的專業(yè)素養(yǎng)。從扎實掌握知識體系到熟練運用實踐技能，從養(yǎng)成學科思維到具備初步臨床關聯(lián)能力，能為學生后續(xù)醫(yī)學征程鋪就堅實道路，也為解剖學教師深化課程改革、優(yōu)化教學策略提供明晰的方向。

二、“361教學模式”在解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”教學中的應用

（一）“361教學模式”的內涵及應用價值

百色衛(wèi)校基礎醫(yī)學教研組解剖學基礎課程任課教師對“361教學模式”展開了研究和實踐。“361教學模式”即有效課堂教學管理模式，是建構在“以生為本，合作探究”“尊重學生的共同發(fā)展”的教學思想上的、主要從教學過程的角度提出的教學模式，旨在構建高效課堂教學模式，打造幸福愉悅的體驗感悟式課堂［1］。“361教學模式”可以簡單概括為“三段六環(huán)一主線”教學模式（如圖1所示）。“3”指教學的三個階段，即鏈接階段、理解階段、應用階段；“6”指教學過程的六個主要環(huán)節(jié)“導—學—練—理—測—評”；“1”指貫穿教學的一條主線，它承載的是課堂的內在邏輯線索和學習目標定位，無論是問題設計、學法指導、合作交流，還是探究問題的解決辦法，都圍繞這條主線進行。這條主線既是課堂教學的目標，又是課堂教學的主線，還能體現(xiàn)學科素養(yǎng)。“運動系統(tǒng)”作為解剖學基礎課程的重要內容之一，是中醫(yī)康復技術專業(yè)、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術專業(yè)等的授課重點，在“運動系統(tǒng)”中落實“361教學模式”，可以幫助學生更加積極主動地參與學習，拓寬學生的思維，為今后學習專業(yè)核心課程打牢基礎。

（二）“361教學模式”的實踐應用

在解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”教學中，“361教學模式”的具體實施如下。

1.鏈接階段

在與臨床關聯(lián)體現(xiàn)學科素養(yǎng)拓展導向下，教學中可以臨床“活”病例作為導學，鏈接運動系統(tǒng)相關真實病例，結合學生的實際情況設計與運動系統(tǒng)相關的問題，然后在教學平臺發(fā)布學習任務，以任務驅動學習小組進行研討。相關導學內容包括前面已經(jīng)學習的概論知識點，以及即將要學習的運動系統(tǒng)重點、難點，在規(guī)劃好時間的前提下，讓學生在課前就能按時按質按量完成導學任務。

（1）目標設定。上課伊始，教師根據(jù)目標管理原則（也被稱為制定目標的黃金法則，即Specific、Measurable、Attainablex Relevant、Time-based，簡寫SMART）明確本節(jié)課的教學目標：如掌握運動系統(tǒng)的組成、骨的分類與形態(tài)、關節(jié)的構成與功能、肌的分類與功能、常見骨性標志，培養(yǎng)局部與整體觀及關愛傷殘人士的人文素養(yǎng)等。教師通過展示學習目標，讓學生清楚地知道本節(jié)課需要掌握什么內容，學習方向是什么，然后以PPT或在黑板上呈現(xiàn)將要學習的知識點。

（2）病例導入。在授課過程中，教師以實例為載體導入新知學習。案例1：患者，女，25歲，因車禍而急診入院。體格檢查：左胸部大面積皮下瘀斑，左側胸廓飽滿。胸部X射線見左側第4-5肋骨骨折，左肺部分萎縮，縱隔向右移。臨床診斷：左肋骨骨折，閉合性氣胸。然后教師提出問題：1.參與構成胸廓的骨有哪些？2.肋骨骨折一般多發(fā)生在何處？3.心包穿刺的部位通常在何處？引導學生思考，從而自然地進入新知的學習。

（3）方法引導。教師要向學生說明本節(jié)課的教學方法，如講授法、討論法、演示法、探究法等。

2.理解階段

在知識層面的學科素養(yǎng)培養(yǎng)上，教師結合導學的“活”病例及相關問題，進行有針對性的講解，深化學生對所學知識的理解，這個過程堅持“一案到底”原則，始終緊扣“活”病例來展開教學。同時內容緊扣運動系統(tǒng)，將教材重點、難點融入病例中進一步培養(yǎng)學生的思維。整個過程對教師的要求比較高，但實施后對學生的素養(yǎng)養(yǎng)成有比較大的幫助，可以讓學生更加深刻地感受到知識的魅力。

（1）自主學習。教師根據(jù)教學內容設計學生自主學習任務。例如，在中軸骨教學中，教師可以讓學生先自習中軸骨的組成、中軸骨的分部及中軸骨各部的重點內容等；然后，提供給學生相應的學習資源，如參考書、在線學習資料鏈接等，幫助學生更好地自學；接著，學生根據(jù)任務進行獨立學習，記錄下自己的疑問和困惑；最后，在課堂上認真聽講，深入思考，逐一解決這些困惑。又如，在自學四肢骨時，學生要先了解四肢骨的構成，嘗試結合案例分析四肢骨的功能，并在遇到不理解的知識點時做好標記，然后在課堂上逐一攻克。

（2）合作學習。教師依據(jù)學生的學習能力、性格特點等因素將學生分組，盡量讓每個小組的實力相當并且都有不同層次水平的學生，以促進生生之間的相互學習。例如，在組織小組討論時，教師先根據(jù)教學實際提出具體的問題或導學案引導學生學習；接著各小組圍繞教師提出的問題或導學任務進行合作探究學習，遇到難理解的問題小組討論解決；然后教師再結合教材內容及病例詳細講解重點、難點內容，適時提問與互動。如在學習關節(jié)的輔助結構時，教師指導學習小組合作分析某一輔助結構的構成及功能特點，小組成員分工收集資料、整理信息、進行匯報等。在整個過程中，學生相互交流、互相討論，分享各自的見解，共同解決問題。

3.應用階段

中職學校除了要教導學生學習專業(yè)知識，更加要注重培養(yǎng)學生的動手能力。以實踐教學中的學科素養(yǎng)塑造為導向，開展“練—理—測—評”四個環(huán)節(jié)的學習活動，組織小組合作學習，可以提升團隊協(xié)作能力和解決實際問題的能力，促使學生在實踐中深化對“運動系統(tǒng)”運行機制的理解。

（1）練。教師結合病例及導學案，組織學習小組開展學習活動，讓學生找到與病例相關的骨、骨連結及肌肉。這一環(huán)節(jié)主要包括基礎練習和拓展練習兩個方面。基礎練習主要是教師根據(jù)教學目標和重難點知識進行設計，幫助學生鞏固所學的基本概念和原理等。例如，在“運動系統(tǒng)”教學中，主要任務是識別標本的名稱及了解其結構特點。教師在設計拓展練習時要設計一些有一定難度的練習題，旨在培養(yǎng)學生的知識遷移能力和綜合運用能力。另外，教師在指導學生做拓展練習題時，可以組織學生以小組討論的方式進行探究，讓學生分享不同的解題思路和解題技巧。

（2）理。教師通過病例及導學案，讓各小組討論交流后，各小組選派代表說出與本病例相關的標本的重要結構及功能。這樣理論聯(lián)系實際，用理論指導實踐操作，有利于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力、總結歸納能力及語言表達能力等；而通過動手實踐，能夠加深學生對所學知識的印象，促進學生深化對理論知識的理解，真正從實踐回歸理論，實現(xiàn)理實一體化教學。要實現(xiàn)這樣的教學目標，教師要通過具體的方式方法指導學生學習，其中知識梳理與方法整理就是比較好的方式。

首先，知識梳理。教師指導學生梳理本節(jié)課所學知識，可以通過思維導圖的方式，將運動系統(tǒng)的組成、分部及相對應的功能等進行展示。此外，教師也可以采用知識框架的形式。如在骨的理化性質學習章節(jié)中，教師可以構建骨的理化性質結構框架，包括物理特性、化學特性、物理特性與化學特性的關聯(lián)等內容，幫助學生將所學知識歸類整理，并形成系統(tǒng)性認知。

其次，方法整理。方法整理能夠幫助學生回顧本節(jié)課所使用的學習方法，總結其優(yōu)點和適用范圍，反思其中不足的地方。學生在整理學習方法時會結合本節(jié)課引用的實例和所學專業(yè)，思考在護理措施的選擇或康復評定量表制定時該選擇何種方法，進而培養(yǎng)學生的臨床邏輯思維。

（3）測。對所學知識的檢測，是堅持以知識層面的學科素養(yǎng)為導向，讓學生通過課前摸底測試、隨堂測試及課后小組合作完成的實踐應用進行檢測，幫助學生在不同時段對所學知識進行挖掘、即時記憶及復習鞏固，以提高學習效率，并激發(fā)學生的創(chuàng)造性和創(chuàng)新性。

首先是課前摸底測試。教師結合本節(jié)課知識內容，基于相關的活病例設計幾道摸底測試題，在課前通過學習平臺發(fā)布給學生，讓學生按時完成。如此一來，教師可以通過摸底測試了解學生的學情，作為科學合理分組的依據(jù)。

其次是課堂小測。教師在課堂上設計一些相關的較為簡單的測試題檢測學生的學習情況。例如，在完成骨的學習后，教師設計課堂小測題目：“頸椎一共有幾塊？（選擇題）”“脊柱的生理彎曲包括" " "、" "和" "。（填空題）”“簡述胸骨角的臨床意義。（簡答題）”要求學生在規(guī)定時間內完成測試。這些測試內容基本覆蓋本節(jié)課的重點知識和基本技能，通過小測及時反饋學生的學習情況，讓教師深刻了解學生掌握知識的程度。

最后是課后小組討論的實踐應用。教師引導學生在學習小組內進行討論研究，然后在實踐應用環(huán)節(jié)讓學生回顧學習目標，并結合教材內容設計情景案例演繹與呈現(xiàn)。例如，在中醫(yī)康復技術專業(yè)教學中，在學生學習了關節(jié)的輔助裝置之后，教師讓學生結合真實的案例思考半月板損傷后，作為康復技師該如何正確評定損傷？小組成員能否自行查閱相關資料？然后按照專業(yè)要求的維度和深度寫出結構相對合理、內容相對完整的評定量表。

教學實踐應用也可以結合教學實際提供一些自我檢測的工具，供小組成員內部自我測評。如教師可以先列出較為詳細的學習清單，并動態(tài)監(jiān)測、督促學生按時按質按量完成學習任務，讓學生對照學習清單檢查自己是否掌握了各項知識要點和相關技能。在學生遇到不懂的問題時，要鼓勵學生敢于向教師請教查閱資料的方式方法，采用合作探究的方式制表，在學習平臺上自測，在學習小組內互相監(jiān)督，相互提醒，促進共同成長。

（4）評。以思維培養(yǎng)維度的學科素養(yǎng)滲透為導向開展學習評價活動。“評”主要涵蓋三個維度——學生自我評價、學生之間互相評價及教師評價。

首先，學生自我評價。教師引導學生進行自我評價，讓學生回顧自己在本節(jié)課學習過程中的表現(xiàn)，如學習目標是否達成、學習方法是否有效等。例如，中醫(yī)康復技術專業(yè)學生在學習骨的內容之后，教師可以引導學生在教學平臺上進行自我評價。如某學生的自評如下：“通過本節(jié)課的學習，我已經(jīng)能正確區(qū)分頸椎、胸椎及腰椎三種不同類型的椎骨，并且了解到第七頸椎的棘突下方就是我們今后常用到的大椎穴所在。但是對于骶管裂孔的臨床意義，我記得不太清楚。”

其次，學生之間相互評價。教師組織學生在學習小組合作完成項目后，小組成員之間互相評價，評價內容可以包括合作態(tài)度、任務完成情況等。例如，在某小組完成一個康復評定量表后，生1對生2的評價如下：“你在查閱資料、收集數(shù)據(jù)的過程中非常仔細，數(shù)據(jù)覆蓋范圍廣，內容準確、全面，但是在資料的提取、歸納總結上還可以更加簡潔明了。”此外，教師還可以組織各學習小組進行組間互評，小組成員相互探討并記錄，通過學習平臺反饋給其他小組，以此相互提醒，進而培養(yǎng)學生善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的素養(yǎng)。

最后，教師對學生進行評價。教師對學生的學習過程和學習結果進行評價對學生來說非常重要，需要注意的是，這種評價不能只是單純地給出終結性評價，而是要更注重形成性評價、多維度評價、客觀性評價。一是對學生的課堂表現(xiàn)，包括參與小組討論的積極性、回答問題的質量等方面進行評價。例如，在課堂討論環(huán)節(jié)，教師可以這樣評價學生：“你在小組討論三角肌的功能時提出了很有創(chuàng)意的觀點——摸頭耍帥失敗，讓我們更易于理解傳統(tǒng)教學中所講的梳頭困難癥，并且你能夠很好地與小組成員溝通交流，說話也很有邏輯性，值得表揚。但今后要是能更加積極主動發(fā)言就更好了。”二是對學生的作業(yè)、測試成績等學習結果進行評價，指出學生的優(yōu)點和不足。例如，在學習平臺上評價學生的課后實踐應用任務時，教師可以這樣寫評語：“你們小組這張表格思路清晰，脈絡有序，步驟完整，但在深度上還不足，希望在今后的專業(yè)核心課程學習之后，能夠反思現(xiàn)在的不足并在深度上予以加強。”

三、在解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”教學中實施“361教學模式”的成效及不足

在理論教學中的學科素養(yǎng)培養(yǎng)、實踐教學中的學科素養(yǎng)塑造、課程教學中學科思維素養(yǎng)的滲透、結合臨床拓展學科素養(yǎng)等方面，百色衛(wèi)校通過實施“361教學模式”，在2023—2024學年的解剖學基礎課程綜合期評中，筆者所教授的三個護理學專業(yè)班級的及格率分別為58.00%、60.00%及71.00%，平均分都在60分以上，優(yōu)秀率較之前也有所提高。此外，相較于過去采用傳統(tǒng)授課模式，學生的反饋普遍較好。如有學生在課程反饋中這樣寫道：“這樣的教學模式很新穎，能夠讓我更有信心去學好這門課，真希望有更多的老師采用這樣的模式來授課。”通過一學年的實踐探究，讓筆者備感欣慰的是，學生不僅愛上了學習，取得了較好的成績，而且動手能力、技能操作水平等也得到了一定程度的提高，這非常符合學科素養(yǎng)的培養(yǎng)要求。

當然，“361教學模式”的實施也存在一些不足，有待進一步改進與完善。一是學科素養(yǎng)培養(yǎng)與教學模式出現(xiàn)分離，并且較為常見。二是部分學生的數(shù)字素養(yǎng)有待加強。基于學生的學情，目前除了在踐行“361教學模式”，很多時候還是有賴于教學平臺的應用、網(wǎng)絡學習資源的匯整等，但中職生的通識課程基礎相對較差，對教師發(fā)布的一些學習任務，一部分學生要花費比較多的時間與精力來完成。比如讓各學習小組使用電腦或手機繪制思維導圖、圖表等，部分學生覺得用筆和紙更直接、更有效。該現(xiàn)象引發(fā)了筆者的深度思考：我們在追求數(shù)字化的同時，也需要兼顧傳統(tǒng)的教學手段，既要鼓勵學生提升數(shù)字素養(yǎng)，又不能給學生太大壓力。這中間的平衡還需要更多的實踐來總結和完善。

總之，“361教學模式”在解剖學基礎課程“運動系統(tǒng)”中的應用相較于傳統(tǒng)教學模式更具優(yōu)勢，為中職學校選擇教學模式上提供了參考依據(jù)，并驗證了實施“361教學模式”的可行性。未來我們還可以在不同學科嘗試“361教學模式”的具體應用，并在此基礎上進一步探索更適用于中職生的教學模式，這也是值得我們重點研究的方向。

參考文獻

［1］靳婷婷.中職學校德育課“361”教學模式探究［J］.新西部，2020（15）：156-157.

（責編 林 劍）

作者簡介：何開劃，1989年生，廣西貴港人，助理講師，主要研究方向為解剖學基礎教育、病理學與病理生理學教育、教育教學管理。