各方合力讓患者用上集采藥械

群眾反映的看病貴問題，原因之一在于部分藥品和耗材價(jià)格虛高。國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，目的就是要擠掉虛高價(jià)格中的“水分”，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。國(guó)家集采陸續(xù)開展以來，中選的藥品和耗材價(jià)格均出現(xiàn)明顯降幅。價(jià)格降下來了，集采成果如何落地執(zhí)行成為關(guān)鍵。

讓患者及時(shí)享受國(guó)家政策優(yōu)惠，不能只靠某個(gè)部門或地區(qū)，而必須集納醫(yī)保、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)等各方力量。大家都拿出行之有效的辦法，才能確保集采成果在老百姓身邊可感、可享。

各級(jí)醫(yī)保部門是集采的組織者，也是落實(shí)集采成果的主要責(zé)任人、聯(lián)絡(luò)人。一方面，要會(huì)同衛(wèi)生健康部門，指導(dǎo)和監(jiān)督各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇集采中選產(chǎn)品，鼓勵(lì)科室和醫(yī)生優(yōu)先開具、使用中選產(chǎn)品。為此，建議醫(yī)保部門更加科學(xué)地指導(dǎo)醫(yī)院填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，按時(shí)按量完成計(jì)劃，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。建議衛(wèi)生健康部門進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的考核體系，明確規(guī)定集采中選產(chǎn)品的使用數(shù)量和使用比例。在臨床方面，通過處方審核、抽查、藥學(xué)服務(wù)、用藥監(jiān)測(cè)等措施，持續(xù)加強(qiáng)合理用藥管理。另一方面，醫(yī)保部門還要會(huì)同藥監(jiān)部門把好中選產(chǎn)品的質(zhì)量關(guān)、安全關(guān)。制定嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中選企業(yè)全覆蓋監(jiān)督檢查、對(duì)中選產(chǎn)品全覆蓋抽驗(yàn)。要穩(wěn)步推進(jìn)追溯管理，實(shí)現(xiàn)集采產(chǎn)品上市后的全過程可追溯。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高使用集采產(chǎn)品的積極性和自覺性。對(duì)醫(yī)院來說，原本虛高的藥品、耗材價(jià)格降下來，可以有效降低藥占比、耗占比；在按病組、病種支付的背景下，使用統(tǒng)一定價(jià)的集采產(chǎn)品可以標(biāo)準(zhǔn)化、直觀化臨床診療過程，有助于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，節(jié)約醫(yī)保資金。當(dāng)然，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以積極反饋使用情況，基于臨床和患者實(shí)際需求，為集采產(chǎn)品的更加豐富提供建議。

中選企業(yè)應(yīng)按照采購(gòu)合同要求，保質(zhì)保量供應(yīng)產(chǎn)品。要實(shí)時(shí)保持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通、聯(lián)系，根據(jù)臨床需求量加大備貨力度，確保配送到位；要按照醫(yī)療器械法律法規(guī)和生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合技術(shù)要求，做到“降價(jià)不降質(zhì)”。醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要充分照顧企業(yè)合理的利潤(rùn)訴求，縮短貨款結(jié)算周期，使企業(yè)有充足資金投入科研，形成集采推進(jìn)研發(fā)、研發(fā)改進(jìn)產(chǎn)品、產(chǎn)品進(jìn)一步豐富集采的良性循環(huán)。