血小板減少癥 規(guī)范治療很重要

常流鼻血、腿上有瘀青、額頭紅斑，這些現(xiàn)象很可能預(yù)示原發(fā)性免疫性血小板減少癥來(lái)襲。原發(fā)性免疫性血小板減少癥又叫特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），是常見(jiàn)的出血性疾病。

人體血液中的血小板是成熟巨核細(xì)胞在血小板生成素的作用下產(chǎn)生的。如患者免疫系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致巨核細(xì)胞成熟障礙，血小板就會(huì)減少，這是ITP的病因。此外，如患者免疫細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體破壞血小板，也會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板數(shù)量下降，極易引發(fā)皮膚黏膜出血、顱內(nèi)出血、胃腸道出血等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

血小板減少癥患者通過(guò)治療能夠維持生命，卻不能保證生活質(zhì)量。因此，規(guī)范治療對(duì)于患者而言尤為重要。臨床上多采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等一線治療藥物，使多數(shù)患者初始治療時(shí)血小板計(jì)數(shù)明顯升高，但長(zhǎng)期使用引起的不良反應(yīng)可能會(huì)超過(guò)獲益。隨著靶向治療的興起，臨床上也使用不良反應(yīng)較小的血小板生成素受體激動(dòng)劑，治療經(jīng)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療無(wú)效或脾切除后慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者。