腫瘤骨轉(zhuǎn)移并不等于失去治療機會

一直以來，“腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移就等于失去治療機會”的觀念在很大部分患者及其家屬腦海中根深蒂固。他們認為，腫瘤發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，特別是骨轉(zhuǎn)移，患者就到了“世界末日”。事實上，這種認識正隨著新的醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展逐漸被改變，有些轉(zhuǎn)移性腫瘤患者依托現(xiàn)代先進醫(yī)療技術(shù)，仍可以接受治療（如手術(shù)治療、非手術(shù)治療和綜合治療等），從而達到提高患者生活質(zhì)量，甚至緩解的效果。

約3/4患者最終存在骨轉(zhuǎn)移

在遠處轉(zhuǎn)移中，腫瘤細胞最喜歡“跑”去的地方就是“骨頭”，也就是我們臨床上所說的腫瘤骨轉(zhuǎn)移。骨頭是腫瘤常見的遠處轉(zhuǎn)移部位之一，幾乎可發(fā)生在所有癌癥患者中，特別常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌和甲狀腺癌患者。現(xiàn)在，消化系統(tǒng)腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況也日益增多。研究顯示，約3/4的癌癥患者最終存在骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移是癌癥患者多發(fā)的骨科疾病。

疼痛是骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的臨床癥狀

臨床上，骨轉(zhuǎn)移瘤以疼痛、局部腫塊、活動受限及畸形、病理性骨折為主要臨床表現(xiàn)，其中疼痛最常見，常表現(xiàn)為持續(xù)性，夜間及休息后無明顯緩解。對于脊柱轉(zhuǎn)移癌，還可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。

骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷需要遵循臨床、影像和病理三結(jié)合的原則。不僅需對骨腫瘤進行準確的定性診斷，還需明確定位診斷，尤其是脊柱腫瘤，包括受累的具體部位、節(jié)段，腫瘤侵犯的范圍，脊髓、神經(jīng)根、椎動脈是否受累，以及椎旁軟組織的受侵害范圍等。

骨轉(zhuǎn)移瘤并非絕癥

既往在臨床上，患者常常因情緒低沉、劇烈疼痛、長期慢性消耗而在痛苦中走完余生。隨著現(xiàn)代骨科及腫瘤學(xué)科的發(fā)展，對骨轉(zhuǎn)移瘤診斷與治療的認識有了明顯更新，視骨轉(zhuǎn)移瘤為晚期絕癥、無法治療、只能等待死亡的悲觀觀點已成為過去。

骨轉(zhuǎn)移瘤的治療原則為緩解和控制骨痛，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。治療方法包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療，強調(diào)綜合治療。

手術(shù)可改善骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后

當骨轉(zhuǎn)移瘤確診后，醫(yī)生首先會對患者進行全面評價，包括原發(fā)灶來源、骨轉(zhuǎn)移的部位及其癥狀，患者的一般狀況，既往接受過的治療及其療效等，給出進一步診治建議。對部分具有手術(shù)指征的患者采取外科手術(shù)干預(yù)。