總不舒服又查不出原因可能患了軀體癥狀障礙

在生活中，你是否有過這種體驗，明明感覺自己“身體生病了”，有各種不舒服，如頭痛、軀體游走性疼痛、手抖、心慌、軀體乏力、食欲下降、胃腸脹氣、皮膚感覺異常等，甚至難以描述的不適感，可是去醫院進行系統檢查后，卻沒發現什么異常。

難道我沒有生病嗎？

與一般的生病不同，雖然你所感受到的癥狀嚴重程度，與相應檢查得到的結果不符合，但是你不是夸大，是真的難受，不是“軀體器質性疾病所致的身病”，而是“心病所致的軀體化疾病”——軀體癥狀障礙。

軀體癥狀障礙其實比較普遍，這與人際關系密切相關。負性情緒的產生常常被看成意志力不夠堅定、不夠努力，甚至無能、懦弱的表現，從而阻礙了此類情緒的正常宣泄。你是否常常告訴自己或是聽到“你需要保持情緒穩定”，但你依靠強大的自制力保持高度的理智，情緒沒有了宣泄的出口時，軀體化的不適癥狀在這時成了“合理”的途徑。

人們總是不好意思開口說“我最近壓力過大了”你給我的任務過重了“你的話讓我不舒服了”等，不能肆意地表達情緒不滿，但是身體生病時可以正常表達“我發熱了”我最近胸口悶“我總是胃腸道不適”。生病也就成為間接地表達負性情緒的方式。其中隱含的意義：“你看看你把我氣成什么樣子了，我都生病了。”所以，“生病”就成了表達壓抑情緒、發泄不滿、逃避現實的有效途徑，同時也是提示你精神壓力過大。

有調查研究顯示，在我國綜合醫院，軀體癥狀障礙診斷率高達33.8%，這些患者因為各種軀體不適癥狀得不到緩解而反復就診于多個科室，反復在各級醫院進行醫學檢查仍不能得到明確診斷。

病例分析

在全國各地求醫的司機

林先生，男，42歲，出租車司機，已婚，家中有2個孩子，父母均患重病需要他照顧和贍養，常年與妻子異地生活。

從兩年前開始，他開始出現軀體游走性疼痛，初期腰部疼痛以為是久坐導致的，去醫院行頸椎、腰椎檢查均未見明顯異常；后逐漸發展至四肢痛和腹痛，在這期間多個科室就診檢查均沒有問題，經中西醫多種治療后癥狀也沒有緩解，林先生總感覺自己身體出了大問題，前往全國各地醫院求醫問藥。

頭痛在家養病休學的高中生

小西，男，17歲，性格內向，高一下學期休學在家已1年，與爺爺奶奶同住，父母常年不在身邊。

自初三學習壓力較大開始，經常因頭痛請假在家，多次行頭顱CT檢查均未見異常。高一上學期期末考試成績不理想，頭痛逐漸加重，在校期間自訴感覺孤獨無朋友，學習壓力較大，課堂上注意力不集中，常出現頭痛伴出汗、手抖、臉紅等身體不適。為此，多次就診各大醫院，反復檢查均無異常，經神經內科藥物治療和物理治療亦無明顯效果。

上述案例都出現了身體上的不適，以至于影響他們的正常生活。軀體化癥狀的出現并不是患者刻意裝病，它是身體在生活、學習等壓力下可能出現的正常反應。如果患者不善于表達內心沖突，當他們面臨暫時無法解決的心理因素或內心沖突時，會發現描述軀體不適比情感表達更容易，甚至達到難以區分是內心感受還是軀體感覺的狀態。

軀體癥狀障礙能治好嗎？

當然可以。軀體癥狀障礙的治療是一個長期過程，無法一蹴而就。治療的首要目標是減少軀體不適，減少不必要的就醫、檢查及治療，降低疾病對生活、工作等的影響。

軀體癥狀障礙怎么治療？

早診斷、早干預及早康復。專業的精神科醫生會通過詳細的問診和心理評估來確定你是否患有軀體癥狀障礙。

心理支持：正向反饋和合理解釋

（1）提供安靜舒適的環境，減少外界刺激。

（2）改善自我照顧的能力，同時予以安慰和鼓勵，逐步建立患者的信心。

（3）傾聽患者的訴說。當患者主訴軀體不適時應理解其主訴是真實存在的，并選擇適當的時機，結合檢查的正常結果，使患者相信其患病并非器質性疾病所致。

（4）鼓勵患者表達自己對疾病的內心感受，及時鼓勵、深入引導，幫助患者探究并領悟癥狀背后的內在心理沖突，對于癥狀的徹底緩解有幫助。

藥物治療：降低神經敏感度，提高軀體不適閾值

抗抑郁癥藥：治療軀體癥狀障礙的一線用藥，具有調節大腦神經遞質功能。

抗焦慮癥藥：幫助調節大腦神經遞質功能，打破焦慮和癥狀之間的負循環。

安眠藥：短期內幫助改善睡眠，但需要在醫生的指導下使用。

物理治療：放松緊張的精神狀態

生物反饋治療：通過生物反饋儀，掌握軀體生理功能改變的信息，學習自我調整生理狀態。

放松治療：采用物理方法，幫助患者放松心身，減少壓力，從而改善癥狀。

軀體癥狀障礙與心理因素密切相關，不要讓軀體不適來替你表達心理痛苦。健康宣泄情緒，調整心理狀態，培養興趣愛好，舒緩內心壓力。經常說說“心里話”，保持心情舒暢，享受快樂生活！