關(guān)于冠脈CT檢查，你需要知道這些事

1.冠脈CT是什么？

冠脈CT，全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描（Coronary CT Angiography， CTA），是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，利用X射線(xiàn)和高分辨率計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，結(jié)合特殊的造影劑，對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈進(jìn)行無(wú)創(chuàng)成像。這項(xiàng)技術(shù)能夠清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行及管壁情況，是評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄及鈣化等病變的重要工具。

2.適合做冠脈CT的人群有哪些？

冠脈CT檢查適用于多種心血管疾病患者和疑似患者，特別是存在冠心病危險(xiǎn)因素的人群。這些危險(xiǎn)因素包括中老年男性、絕經(jīng)后的女性、長(zhǎng)期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、血脂異常患者以及肥胖者等。對(duì)于存在胸痛、胸悶等不適癥狀，或者心電圖、超聲等常規(guī)檢查提示可能存在冠心病的患者，冠脈CT檢查也是重要的診斷手段之一。冠脈CT檢查有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、鈣化等病變，以及病變的程度和范圍，這對(duì)于制定個(gè)性化的治療方案、評(píng)估患者的預(yù)后以及預(yù)防心血管事件的發(fā)生具有重要意義。此外，冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后復(fù)查的患者，也可以通過(guò)冠脈CT檢查來(lái)觀察支架的位置、形態(tài)是否正常，以及支架內(nèi)是否存在再狹窄等情況。

冠脈CT檢查具有無(wú)創(chuàng)性、檢查時(shí)間短、患者舒適度高等優(yōu)點(diǎn)，使得越來(lái)越多的患者愿意選擇此項(xiàng)檢查。然而，需要注意的是，冠脈CT檢查在狹窄程度的判斷上可能存在一定的誤差，特別是對(duì)于鈣化嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，其準(zhǔn)確性可能受到一定影響。因此，對(duì)于疑似嚴(yán)重狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈病變，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行冠脈造影等更為精確的檢查方法。

3.做冠脈CT需要注意什么？

在進(jìn)行冠脈CT檢查時(shí)需注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：首先，患者在進(jìn)行冠脈CT檢查前需控制心率，理想心率應(yīng)在70次/分左右。心率過(guò)快會(huì)影響計(jì)算機(jī)對(duì)冠狀動(dòng)脈影像的三維重建，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，如有必要，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物調(diào)整心率。不過(guò)，隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)心率的要求逐漸降低，即便是快速房顫的患者，也能夠獲得清晰的冠脈成像。其次，由于冠脈CT檢查需要使用造影劑，因此患者應(yīng)提前進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，以避免造影劑過(guò)敏引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時(shí)，腎功能不全的患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行冠脈CT檢查，因?yàn)樵煊皠┛赡軐?duì)腎臟造成一定負(fù)擔(dān)。此外，患者在檢查前需禁食4～6小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)的氣體和食物殘?jiān)鼘?duì)圖像質(zhì)量的影響。檢查后，患者應(yīng)大量飲水以保證足夠尿量，通過(guò)排尿促使造影劑從體內(nèi)排出，減少對(duì)身體損傷。同時(shí)，患者還需留院觀察一段時(shí)間，以觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。如有任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并接受相應(yīng)處理。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，切勿自行診斷。