營(yíng)養(yǎng)支持：臨床治療中的關(guān)鍵助力

因病施策，精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)支持并非“一刀切”的治療方式，而是需要根據(jù)患者的具體病情、身體狀況及營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行個(gè)性化定制。不同疾病類型的患者，其營(yíng)養(yǎng)支持策略也各不相同。

重癥監(jiān)護(hù)患者：針對(duì)膿毒癥、多器官功能衰竭等重癥患者，由于代謝紊亂、免疫功能低下及進(jìn)食障礙，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成為首選。通過(guò)鼻胃管或鼻腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液，既能保護(hù)胃腸黏膜屏障，又能有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。這一措施對(duì)于重癥患者的康復(fù)至關(guān)重要，它不僅能夠維持患者的生命體征，還能為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

手術(shù)患者：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)顯著增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，影響切口愈合。因此，術(shù)前7～14天的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)至關(guān)重要，有助于患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后盡早恢復(fù)進(jìn)食，并根據(jù)手術(shù)情況在6～24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加谷氨酰胺等成分，以減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。這一過(guò)程需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心策劃與執(zhí)行，以確?；颊吣軌蝽樌冗^(guò)手術(shù)期。

腫瘤患者：腫瘤患者常因代謝異常、惡心嘔吐等癥狀導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成為首選，旨在減輕腸道屏障損害。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或胃腸功能不全的患者，可聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)，以滿足高能量需求。腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持不僅關(guān)乎其生存質(zhì)量，更直接影響到治療效果與預(yù)后。

消化系統(tǒng)疾病患者：克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、短腸綜合征等患者，營(yíng)養(yǎng)支持需特別注意避免食物對(duì)腸道的刺激。根據(jù)病情，可選擇完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或部分腸外營(yíng)養(yǎng)支持。這類患者的營(yíng)養(yǎng)支持需要更加精細(xì)化的管理，以確保其營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足的同時(shí)，不會(huì)加重病情。

老年患者與慢性病患者：如糖尿病、慢性阻塞性肺病等患者，建議保持良好膳食習(xí)慣，以高蛋白、高纖維、低鹽低糖飲食為主，以維護(hù)整體健康。老年患者與慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)支持需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，通過(guò)合理的飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高其生活質(zhì)量與生存期。

科學(xué)規(guī)劃，全程把控

營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施離不開細(xì)致入微的護(hù)理措施。從營(yíng)養(yǎng)液的輸注到患者的心理支持，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要護(hù)理人員的精心呵護(hù)。

定期監(jiān)測(cè)與記錄：在營(yíng)養(yǎng)支持期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，預(yù)防代謝紊亂。同時(shí)，記錄體重、肌肉力量、皮膚彈性及胃腸道反應(yīng)，以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果。這些數(shù)據(jù)不僅為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供了寶貴的參考信息，也為后續(xù)治療方案的調(diào)整提供了依據(jù)。

管道護(hù)理與輸注管理：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者需保持鼻胃管、鼻腸管通暢，定期檢查管道位置，控制輸注速度，避免腹瀉或嘔吐。腸外營(yíng)養(yǎng)患者則需選擇中心靜脈導(dǎo)管，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，觀察輸注過(guò)程中的異常情況，確保營(yíng)養(yǎng)液準(zhǔn)確配比與無(wú)菌保存。管道護(hù)理與輸注管理是營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

并發(fā)癥預(yù)防與處理：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥包括誤吸、腹瀉、便秘等，需采取相應(yīng)預(yù)防措施，如保持半臥位、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液溫度及濃度、增加膳食纖維等。腸外營(yíng)養(yǎng)則需密切關(guān)注電解質(zhì)紊亂及感染風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)補(bǔ)充缺乏元素，保持導(dǎo)管清潔。并發(fā)癥的預(yù)防與處理需要護(hù)理人員具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與敏銳的觀察力，以確?；颊叩陌踩?。