老年糖尿病患者的護理注意事項

糖尿病是一種較為常見的慢性疾病，由于近些年不良飲食習(xí)慣和生活方式的影響，糖尿病的患病率呈快速上升趨勢。年齡增長是糖尿病的風(fēng)險因素之一，年齡越大的人，患上糖尿病的風(fēng)險越高，并且出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險也越高。在目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，糖尿病尚無法徹底治愈，因此科學(xué)護理尤為重要，規(guī)范的護理能夠有效控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。那么，糖尿病都有哪些危害，老年糖尿病患者應(yīng)該如何護理呢？接下來就給大家科普一些相關(guān)知識，希望對大家有所幫助。

糖尿病有哪些危害？

糖尿病是一種自身代謝性疾病，具體是指由多種原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝出現(xiàn)紊亂，主要標(biāo)志就是高血糖。糖尿病可分為兩種類型，包括1型糖尿病和2型糖尿病。患者的癥狀可能表現(xiàn)為“三多一少”，即食量增多、飲水量增多、尿量增多卻伴隨體重減少。其實，糖尿病的真正危害并不在于“三多一少\"癥狀，而在于長期高血糖狀態(tài)下引起的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病，等等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變：常見的糖尿病并發(fā)癥之一，由于血糖長時間處于較高狀態(tài)，會損傷患者的視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊等情況，也會增加患者出現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障的風(fēng)險，嚴(yán)重的患者會完全失明。

糖尿病足：一種常見的并發(fā)癥，具體是指由于長期高血糖的影響，患者足部更容易潰爛，并且潰爛之后往往無法順利愈合，可能會引起潰瘍或感染，嚴(yán)重的患者還會繼發(fā)骨髓炎或全身感染，甚至需要通過截肢來治療。

糖尿病心血管疾病：指部分患者會伴隨血脂異常、高血壓、肥胖癥等表現(xiàn)，這些疾病可能會損傷患者的動脈，增加患者心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，并且病情進展更快、發(fā)病更早。

糖尿病腎病：糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于長期高血糖的影響，可能會對患者的腎臟造成損害，引起腎功能受損，久而久之會發(fā)展為腎衰竭，發(fā)展到晚期就是人們常說的尿毒癥。這部分患者需要依靠長期的血液透析維持生命，嚴(yán)重的患者會因此而死亡，糖尿病腎病也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的最主要原因。

老年糖尿病患者的護理

（一）少食多餐

對于老年糖尿病患者而言，少食多餐是很重要的飲食方式。因為老年人的胃腸功能減弱，再加上糖尿病的影響，飽餐后血糖會明顯升高，可能會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，所以患者一定要保持少食多餐的飲食方式。建議老年患者可以在一日三餐的兩餐中間各添加1次加餐，如果在早晨7點吃早飯，中午12點吃午飯，晚上7點吃晚飯，就可以在上午10點和下午3點各添1次加餐，保持每天進餐5次，但要減少每次進食的總量。這樣一來，患者不但能夠保證足量的食物和營養(yǎng)攝入，而且能避免胃腸功能減弱引起的消化不良，更能避免飽餐后的血糖升高。

（二）規(guī)律飲食

有些人飲食不規(guī)律，如今天胃口大開，想多吃一點，晚上沒胃口就少吃一點，或者今天特別想吃肉，明天就多吃一些素菜。然而，這樣的飲食習(xí)慣對糖尿病患者而言是不可取的。患者需要根據(jù)自己的體重、血糖及用藥情況制訂食譜，做到規(guī)律飲食，以控制血糖。患者應(yīng)按時前往醫(yī)院就診，根據(jù)年齡制定血糖控制目標(biāo)，并根據(jù)血糖控制目標(biāo)及用藥類型制訂食譜，盡量保證每天定時、定量吃飯，做到營養(yǎng)的均衡攝入，避免飲食不規(guī)律。這樣才能夠有效控制血糖，充分發(fā)揮藥物的效果，避免誘發(fā)低血糖。

（三）營養(yǎng)均衡

對于老年糖尿病患者而言，營養(yǎng)的均衡攝人是非常重要的。第一，患者一定要吃主食，具體的主食攝入量需要根據(jù)自己的血糖和體重計算，可以選擇雜糧、面粉或大米作為主食。第二，患者需要保證豐富的蔬菜攝入，包括十字花科蔬菜、黃色蔬菜、綠色葉菜等，這些蔬菜中均含有豐富的抗氧化劑和維生素，建議患者每天要保證1千克左右的蔬菜攝人量。第三，糖尿病患者并不是不能吃水果，而是可以吃一些低糖水果，如柚子、石榴、木瓜等，建議在每天的兩次加餐中吃一些水果，能夠為身體補充維生素。第四，患者需要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，可以吃禽肉、魚肉或畜肉，也可以適量喝牛奶或酸奶，但應(yīng)選擇無糖牛奶或酸奶，避免引起血糖升高。

（四）注意飲食禁忌

其實，與飲食推薦相比，糖尿病患者更需要注意一些飲食禁忌，尤其是老年患者。首先，患者不能攝入過多糖分，日常應(yīng)該吃一些不含糖的食物，盡量避免攝入含糖水果、糖果、含糖牛奶、含糖飲料等，否則可能會導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。其次，部分患者會伴隨血脂異常，因此在飲食中需要注意減少膽固醇的攝入，可以適量吃雞蛋，但1周不能超過7個，否則可能會引起膽固醇升高。同時，部分2型糖尿病患者也會伴隨肥胖癥，因此需要注意選擇低脂飲食，不要吃脂肪含量高的食物，如肥肉、油炸食品等。最后，患者常合并高血壓，因此需要注意控制鈉鹽的攝入，建議每天不要超過6克。并且在烹飪時少放一些味精、醬油等調(diào)味料，避免誘發(fā)高血壓。除此之外，老年患者的胃腸功能較弱，因此需要注意避免辛辣刺激性食物，盡量不要吃辣椒、生蒜等食物，保持清淡飲食。

（五）規(guī)律運動

對于老年糖尿病患者而言，規(guī)律運動是非常重要的，適量運動能夠控制體重，還可以有效控制血糖。首先，患者可選擇一些自己喜歡的運動方式，建議以有氧運動為主，包括游泳、散步、慢跑、騎自行車、打太極拳等，選擇自己喜歡的運動方式更容易堅持下來。其次，患者應(yīng)制訂合理的運動計劃，盡量保證每天都能夠進行半小時左右的中等強度運動，通過運動來控制血糖和體重。最后，由于年齡較大，患者在運動時一定要量力而行，結(jié)合自己的實際情況制訂運動方案，切勿進行高強度運動或者劇烈運動，避免對身體造成損傷。

（六）注意運動禁忌

運動對糖尿病患者雖然重要，但并不是所有患者都適合運動，如果患者存在運動的禁忌證，則需要以靜養(yǎng)為主。第一，如果患者合并高血壓且收縮壓已經(jīng)高于180毫米汞柱，則不適合運動，否則可能會增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。第二，如果患者血糖控制情況不理想，血糖處于過高水平，已經(jīng)高于14毫摩爾/升，則不適合運動。第三，如果患者存在較為嚴(yán)重的腦供血不足或心臟疾病，在運動后可能會出現(xiàn)危險，則不適合運動。第四，如果糖尿病患者伴隨急性感染，則需要保持靜養(yǎng)，待感染得到控制之后再開始運動。

（七）注意心理護理

對于老年糖尿病患者而言，心理護理是非常重要的，能夠改善患者的情緒，促使患者積極配合治療。首先，患者應(yīng)正確認(rèn)識糖尿病，認(rèn)識到糖尿病的危害，加強對糖尿病預(yù)防的重視，不要輕視糖尿病，否則可能會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。其次，糖尿病患者應(yīng)避免過度消極、情緒低迷，應(yīng)該以健康的心態(tài)面對疾病，可以多聽舒緩的輕音樂、看充滿趣味性的故事書，或者培養(yǎng)一些興趣愛好，保持樂觀、積極的心態(tài)配合治療。最后，患者家屬也要做好針對患者的情緒護理，可以多陪伴患者，經(jīng)常與他們溝通、談心，幫助患者緩解心理壓力，改善負(fù)面情緒。

（八）注意監(jiān)測病情

糖尿病患者一定要注意監(jiān)測病情，尤其是2型糖尿病患者。因為大多數(shù)患者的病情隱匿性較強，如果不加強監(jiān)測，無法判斷疾病的控制效果，也會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。第一，患者需要注意監(jiān)測血糖情況，在血糖情況控制較好的時期，可以每周測量1次；如果血糖控制效果不好，則需要每天測量1次，并根據(jù)血糖測量結(jié)果調(diào)整用藥和飲食，以有效控制血糖。第二，患者也需要定時監(jiān)測血壓和血脂。建議在家中自備一臺血壓測量儀，每周測量1次血壓并定期前往醫(yī)院測量血脂，如果出現(xiàn)高血壓、高血脂等情況，則需要積極治療，避免誘發(fā)心血管疾病。第三，患者還需要監(jiān)測自己的癥狀，如是否出現(xiàn)視力下降、視物模糊、泡沫尿、足部潰爛等情況，即使沒有“三多一少”的癥狀，也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，因此患者應(yīng)加強監(jiān)測，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)盡快治療。

（九）合理使用藥物

除了飲食和運動以外，藥物也是控制老年糖尿病患者血糖的重要方式，合理用藥能夠有效控制血糖。在目前市面上，許多藥物都具有降糖效果，根據(jù)用藥方式的不同可以分為口服藥物和注射藥物。其中，常見的口服藥物有二甲雙胍類藥物、瑞格列奈類藥物、噻唑烷二酮類藥物等；注射藥物中常見的有胰島素。不同藥物的降糖原理和使用方式各不相同，患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)選用藥物并嚴(yán)格按照藥物的使用說明服用，做到足量、足療程服藥，切勿“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，否則會影響血糖的控制效果。希望老年糖尿病患者能夠正確認(rèn)識疾病的危害，做好護理措施，有效控制血糖。

編輯：臺小雨