膝蓋疼別硬扛，可能是膝骨關節炎來\"敲門”

說到關節炎，大家一定都不陌生。在骨關節炎疾病范疇中，膝骨關節炎是常見的類型之一，具體是指膝關節軟骨退變磨損，進而至軟骨下骨退變、囊性變，最終引起炎癥性疾病，患者可能出現膝關節畸形、僵硬、腫脹、疼痛等癥狀。對于膝骨關節炎患者來說，治療是非常重要的，良好的治療能夠促進患者順利康復。那么，得了膝骨關節炎應該怎樣實施治療呢？接下來就為大家科普一些相關知識，希望能夠提供幫助。

什么是膝骨關節炎

膝骨關節炎發病率較高且有一定致殘率，可能會使患者喪失勞動能力和生活自理能力。膝骨關節炎屬于中老年人常見疾病，發作后患者會出現膝關節疼痛，影響正常活動。因此，在對患者實施治療期間，需加強護理以舒緩疼痛，幫助其提高日常生活能力。

膝骨關節炎是一種膝關節退行性改變疾病，常見于中老年人。膝關節的結構比較復雜，作為下肢重要的承重關節，它不僅承載重壓，同時在下肢行走運動過程中也會產生損耗，加之隨著年齡增長，人體功能會衰退。因此，到達一定年齡后就會出現膝關節方面的病變，膝骨關節炎就是其中的一種。此病以關節軟骨和軟骨下骨退行性改變為主，可能會累及半月板、韌帶等。而年齡、肥胖、關節過度運動、關節損傷、遺傳、骨質疏松等因素均可能引發這一疾病。

膝骨關節炎的臨床表現主要分為以下幾點。第一，患者會出現膝關節疼痛、酸脹的癥狀，剛開始時可能只是在膝關節活動后會有疼痛感覺，但隨著病情的進一步發展，會出現膝關節持續性疼痛，尤其是在夜間或勞累時，疼痛癥狀更為嚴重。第二，膝關節功能障礙。患者在上下樓梯時會出現膝關節疼痛的情況，膝關節活動受限難以正常行走，還可能出現久坐后站立困難。第三，膝關節積液或交鎖。膝骨關節炎發展到后期會累及周圍組織，如滑膜和半月板。繼發滑膜炎可能造成膝關節腫痛，而半月板磨損可能引發關節對和不良，進而出現關節負重時疼痛、彈響等癥狀。

膝骨關節炎的治療方法

（一）藥物治療

在骨關節炎的治療中，藥物是常見治療手段，目前使用較多的是非甾體消炎藥，如塞來昔布、依托考昔、尼美舒利等。這些藥物應用于骨關節炎的治療中，能夠預防或減輕關節因炎癥反應引起的腫脹和疼痛，有利于改善關節活動度。疼痛是骨關節炎的典型癥狀，在非留體消炎藥效果欠佳時，可選擇使用鎮痛劑。疼痛劇烈的患者通常使用阿片類藥物，而疼痛較輕者則使用非阿片類藥物。需要注意的是，阿片類藥物易使患者產生依賴性或成癮性，應嚴格遵醫囑使用；非阿片類藥物雖然相對安全一些，但患者也可能出現惡心等不良反應。此外，軟骨保護劑在骨關節炎的治療中發揮著重要作用，能夠延緩關節疾病的進展，如氨基葡萄糖等就是常見的軟骨保護劑，需在醫生的指導及建議下正確使用，切勿盲目用藥。

（二）物理治療

熱敷：此方法操作簡單、效果明顯，能夠有效擴張血管、改善血液循環、放松肌肉等，減輕患者疼痛。在此過程中，需結合患者的耐受度合理控制熱敷時間，通常不超過30分鐘，每天2＼～3次即可。

冷敷：在患處敷冰袋、冰毛巾等，通過抑制炎癥反應、收縮血管等機制緩解肌肉疼痛。該方法適用于膝骨關節炎急性期患者，此時通常伴隨有急性滑膜炎，表現為關節腫痛、發熱。條件充許的情況下，建議使用熱療儀器治療，每次治療時間控制在20分鐘左右，每天2＼～3次。

牽引療法：分為手動牽引和利用牽引器實施牽引。操作簡單，能夠減輕關節壓力，緩解疼痛。但值得注意的是，此操作需由專業醫護人員進行，患者個人切勿隨意使用，以免造成不必要的損傷。

運動療法：常見的物理治療手段，包括有氧運動、肌肉鍛煉、柔韌性訓練等，需基于患者的實際情況合理制訂運動方案，有利于減輕患者的癥狀，促進患者功能的恢復，改善患者的生活質量。

理療：包括電療、超聲波等多種治療手段，療效確切且安全性較高。但需要強調的是，所有理療必須由專業醫護人員操作，以保證治療效果及安全性。目前中醫藥療法與現代儀器相結合的新型治療模式，如中藥定向透藥、中藥熏洗等，在臨床應用中展現出獨特的優勢。

（三）手術治療

對于中重度膝骨關節炎患者，當保守治療無效且合并下肢力線畸形、活動受限和功能障礙時，需采取手術治療。常見的術式有關節鏡術、關節置換術、脛骨高位截骨術等，結合實際情況合理選擇。

關節鏡術：具有微創特點，主要適用于早期膝骨關節炎患者。此術式通過清除關節內異物及軟骨碎片，達到修復軟骨及關節囊的目的，可減輕或消除疼痛等癥狀。需要注意的是，關節鏡術雖然具有較多優勢，但難以根治膝骨關節炎。因此，是否選擇該術式需遵循醫生的專業建議。

關節置換術：主要適用于病情較重的膝骨關節炎患者，臨床常見的術式有膝單髁置換術和全膝置換術。膝單髁置換術適用于單側間室（尤以內側間室為主）磨損嚴重的患者，但對膝關節其他組織的完整性和功能性要求高且關節活動度受限的患者改善有限。全膝關節置換術通過全面處理受損關節面及骨性結構，可有效改善力線、松解關節并修復關節功能。但此術式創傷較大，對醫生的要求較高，后期可能出現磨損較大的情況，需要進行翻修手術，故不推薦用于年輕患者。

脛骨高位截骨術：通過截骨調整膝關節力線，改善膝關節受力分布，減輕磨損區域負重。此術式適合年齡較輕且關節活動度尚可的患者，可避免關節置換術后的翻修手術。

（四）中醫治療

中醫認為，風寒濕邪、正氣不足等是導致膝骨關節炎的主要原因。醫生應結合患者的實際情況合理選擇治療方法，包括針灸、推拿、拔罐、中藥外用等。在膝骨關節炎的治療中，通過針刺局部痛點，針灸能夠疏通經絡，改善氣血，調節臟腑；推拿是中醫常見手段，刺激特定部位，可散止痛、預防肌肉萎縮等；拔罐可以散寒祛風、祛濕等，是輔助治療膝骨關節炎的常見方法；中藥外用能夠促進血液循環、抑制炎癥，以及減輕對周圍組織、神經根的刺激，具有較高的安全性及有效性。

如何做好膝骨關節炎的防治工作

適度鍛煉：適量的運動有助于減輕患者的關節負擔、增強肌肉力量和改善關節靈活性。建議大家多選擇一些低沖擊、低負荷的運動，如散步、游泳、騎行等。同時還應注意，運動前必須要進行適當的熱身運動，以防止運動中受傷。科學地開展有氧運動能起到預防膝骨關節炎的作用。運動應循序漸進，逐步增加強度。如果運動中出現關節持續疼痛的情況，需及時減小運動強度。在進行關節運動時可以選擇臥位、坐位，開展膝關節旋轉運動、屈伸運動，每天3＼～4次，每次 1 0 ～ 1 5 分鐘；在進行肌肉運動時，可以選擇臥位，將腿伸直并抬起，使腿與地面呈35度角左右，每組保持5秒，重復30組，每天運動3～4次。需要注意的是，針對不同的情況，采用的鍛煉方式也有所不同，如頸椎不適者不建議游泳，可進行輕柔的頸部、腰部運動；而膝關節不適者可選擇游泳、散步等運動。

控制體重：作為膝骨關節炎的重要危險因素，肥胖會直接增加人們的關節負荷，導致關節磨損和損傷，使其發生骨關節炎的概率更高。因此，在日常生活中，一定要做好體重管理，減輕身體受到的壓力和關節磨損，預防骨關節炎。當然，控制體重并不是要求“不吃”，而是要做到“會吃”。首先，攝入多種類的食物，包括蔬菜、水果、全谷物，以及富含蛋白質和健康脂肪的食物。這樣可以獲得多種營養物質，滿足身體的各種需要。其次，控制熱量攝入。根據個人的身高、體重和活動水平，合理控制每日的熱量攝入，以防正體重增加，加重關節負擔。最后，增加蔬菜和水果攝入。蔬菜和水果富含維生素、礦物質和抗氧化物質，有助于減少炎癥反應。

結語

膝骨關節炎的發病原因并不清晰，通常與患者年齡、關節功能減弱和關節軟骨硬化等因素有關。發病后患者會出現疼痛、關節僵硬等癥狀，嚴重影響生活質量。因此，在生活中要保護好膝骨關節，堅持運動搭配合理飲食。若已出現了膝關節疼痛、活動受限等癥狀，則應及時就醫并積極配合治療。

編輯：王菁菁