科學預防狂犬病，保護生命健康

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，以其極高的致死率和無藥可醫的特性，成為全球公共衛生領域的一大挑戰。據世界衛生組織統計，每年全球約有數萬人死于狂犬病，其中大部分病例發生在發展中國家。因此，科學預防狂犬病，保護人類及動物的生命健康，顯得尤為重要。

狂犬病的基本知識

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的嚴重神經系統疾病，主要通過患病動物的唾液傳播給人類。病毒侵入人體后，會沿著神經纖維迅速向中樞神經系統蔓延，導致一系列嚴重的神經癥狀，最終導致死亡。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，是一種單鏈RNA病毒，具有高度的神經毒性和嗜神經性。

狂犬病的傳播途徑

狂犬病的傳播途徑多種多樣，最主要的是通過病獸的咬傷傳播。具體來說，狂犬病的傳播途徑包括以下幾種。

咬傷傳播：咬傷是狂犬病最常見且主要的傳播方式。狂犬病病毒通常存在于攜帶病毒的動物體內，特別是狗、貓等哺乳動物。當這些動物咬傷人類時，咬傷部位的傷口可能成為病毒侵入的入口，病毒會通過動物的唾液進入人體，進而擴散并引發感染。

舔舐傳播：當人體存在新鮮的傷口或正在愈合但尚未完全愈合的傷口時，如果被狂犬病動物舔舐，病毒有可能通過傷口進入體內，從而引發感染。此外，狂犬病動物舔舐嘴唇、眼睛、會陰部等敏感黏膜部位，也有可能導致病毒感染。這些部位因為接觸到動物的唾液而可能成為病毒侵入的途徑，因此舔舐傳播盡管較少見，但仍然是潛在的感染途徑。

血液傳播：通過直接接觸帶有病毒的血液而發生感染。在宰殺病獸，以及剝皮、切割等過程中，如果操作者的皮膚上有破損或傷口，那么病犬的血液可能會接觸到這些破損處，從而引發感染。雖然這種感染途徑相對較為少見，但仍然存在一定的風險。在處理病獸時，因為血液中可能含有各種病原體（如細菌、病毒或寄生蟲卵），所以在沒有充分保護措施的情況下，操作人員的健康可能會受到威脅，但這種情況相對較少。

呼吸道傳播：在蝙蝠群居的洞穴中，可能會形成含有狂犬病毒的氣溶膠。氣溶膠是一種懸浮在空氣中的微小液滴或固體顆粒，如果這些顆粒中含有狂犬病毒，就可能對進入洞穴的人構成感染風險。當人進入這些洞穴時，如果吸入了含有狂犬病毒的氣溶膠，就會通過呼吸道感染狂犬病毒。因此，在特定條件下，氣溶膠傳播也是一種潛在的感染途徑，但這種傳播方式較為罕見。

器官移植傳播：狂犬病毒可能通過器官移植引發感染，這種情況極少發生，但一旦發生，后果嚴重。以角膜移植為例，理論上，因為角膜本身不含有血管且角膜移植過程中通常不涉及血液的直接交換，所以狂犬病毒直接通過角膜移植傳播的可能性極低。然而，如果供體在生前已感染狂犬病毒且病毒已潛伏于神經系統，尤其是三叉神經節（與角膜有神經聯系），那么在極端情況下，病毒有可能通過神經途徑間接影響移植的角膜，進而進入受體體內引發感染。

狂犬病的預防措施

（一）疫苗接種

1動物疫苗接種

為動物接種狂犬病疫苗是預防狂犬病的有效措施之一。疫苗能夠有效地保護動物免受狂犬病病毒的侵害，降低它們傳染給人類的風險。滅活疫苗是動物狂犬病預防的主流選擇，其制作過程嚴謹且安全。這類疫苗采用經過物理或化學方法完全滅活的狂犬病毒作為抗原，保留了病毒的免疫原性而消除了其致病性。當這些滅活病毒被注入動物體內后，能夠刺激機體的免疫系統產生相應的抗體和記憶B細胞，從而在未來遭遇真實病毒時能夠迅速、有效地防御。由于其良好的安全性和廣泛的適用性，滅活疫苗在狗、貓、狐貍等多種易感動物中廣泛接種。

重組疫苗是現代生物技術進步的產物，它通過基因工程技術對狂犬病毒基因進行精準操作，將病毒的關鍵免疫原性片段整合到無害的載體病毒或表達系統中，從而制備出既安全又高效的疫苗。重組疫苗的優勢在于能夠更精確地控制疫苗的成分和劑量，減少免疫反應和副作用，同時保持甚至提高免疫效果。這種疫苗在動物狂犬病預防領域展現出巨大的潛力和應用前景，為保障動物健康提供了新的解決方案。

關于動物用狂犬病疫苗的接種時間和頻率，各國或地區根據自身疫情狀況、動物種類及年齡分布等因素制訂了相應的接種計劃。一般而言，作為易感群體，幼犬和幼貓在3～6個月時開始首次接種狂犬病疫苗，以盡早建立免疫保護。之后，根據疫苗的有效期和動物的免疫狀態，通常需要每年或每3年接種一次加強針，以確保持續的免疫保護。此外，對于流浪動物、與野生動物接觸頻繁的家養動物，以及從事相關職業的人員所飼養的動物，可能需要更加頻繁地接種疫苗或采取其他額外的預防措施。

2人類疫苗接種

根據接種自的的不同，人用狂犬病疫苗主要分為暴露后疫苗和預防性疫苗兩大類，每類疫苗都有其特定的接種程序和適用人群。

暴露后疫苗：當個體遭遇可能感染狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷或其他形式的暴露時，暴露后疫苗成為緊急預防的關鍵措施。這種疫苗的設計旨在迅速激活人體免疫系統，以阻止病毒的進一步擴散和感染。疫苗通常結合免疫球蛋白一起使用，免疫球蛋白能夠立即提供被動免疫，而疫苗則刺激機體產生長期的主動免疫。暴露后疫苗的接種程序嚴格遵循“五針法”，即在第0天（暴露當天）第3天、第7天、第14天和第28天分別接種一針疫苗，以確保在病毒可能侵入神經系統之前建立起堅實的免疫屏障。

預防性疫苗：與暴露后疫苗不同，預防性疫苗主要針對那些因職業、生活方式或其他原因面臨高風險感染狂犬病的人群，如獸醫、動物管理人員、實驗室工作人員，以及經常與野生動物接觸的人員等。通過提前接種預防性疫苗，這些人群可以在未發生暴露之前就獲得免疫保護，從而大大降低感染狂犬病的風險。預防性疫苗的接種程序相對簡單，通常為“三針法”，即在第0天、第7天和第28天分別接種一針疫苗。這種接種策略既經濟又有效，能夠顯著降低高風險人群的狂犬病發病率。

疫苗成分與安全性：無論是暴露后疫苗還是預防性疫苗，自前市場上的人用狂犬病疫苗大多采用滅活病毒制成。這意味著疫苗中的病毒已經被徹底滅活，無法再復制或引起疾病，但仍能保留其免疫原性，刺激機體產生抗體。這種滅活疫苗具有極高的安全性和有效性，經過嚴格的臨床試驗和監管審批后才能上市使用。此外，疫苗接種過程中可能出現的輕微反應（如注射部位疼痛、紅腫、發熱等），均為正常免疫反應的一部分，通常無須特殊處理即可自行緩解。

（二）暴露后的處理

立即清洗傷口：一旦被可能感染狂犬病的動物咬傷、抓傷或劃傷，應立即用大量流動水和肥皂徹底清洗傷口。清洗傷口能夠有效地減少體內病毒的數量，降低感染的風險。傷口應持續清洗至少15分鐘，并用消毒劑（如碘酒或乙醇）處理傷口。傷口處理后應避免涂抹藥膏或封閉傷口，以免影響后續的醫療處理。

（三）動物控制與管理

控制流浪動物：流浪動物（尤其是未接種疫苗的狗和貓）是狂犬病主要傳播源。控制流浪動物的數量，定期捕捉、絕育和接種疫苗，是預防狂犬病的重要措施。社區和地方有關部門可考慮設立流浪動物收容所，確保流浪動物接受適當的疫苗接種和照顧。此外，建議進行流浪動物的追蹤和管理，防止其在社區內造成病毒傳播。

加強寵物管理：家庭寵物的管理同樣重要。寵物主人應確保寵物接受定期的狂犬病疫苗接種并避免寵物與陌生動物接觸，定期檢查寵物的健康狀況，特別是狂犬病疫苗的接種情況。加強對寵物的監督，防正其與其他動物發生沖突，減小狂犬病的傳播風險。

（四）公共教育

提高公眾意識：提高公眾對狂犬病的認識是預防該病的重要措施。通過社區活動、媒體宣傳、學校教育等方式，普及狂犬病的知識，包括如何避免動物咬傷、如何處理傷口、何時就醫等內容。宣傳應包括介紹狂犬病的癥狀、傳播途徑及預防措施，以便公眾能夠在面對潛在風險時采取正確的行動。

培訓專業人員：獸醫、動物飼養員等高風險職業人員應定期接受狂犬病預防和處理的培訓。專業人員應掌握狂犬病的基本知識、疫苗接種的標準程序、處理暴露的應急措施等，以更好地保護自己和公眾的健康。

（五）建立應急響應機制

醫療機構應建立完善的狂犬病應急響應機制，確保在發生狂犬病疫情時能夠迅速有效地應對。應急響應機制包括信息收集、疫苗和免疫球蛋白的供應、醫療資源的調配等。確保在疫情暴發時能夠及時預防和控制，防止疫情進一步擴散。

編輯：臺小雨