如何看懂血脂報(bào)告？

異常的血脂水平是誘發(fā)卒中的高危因素之一，但血脂報(bào)告上的指標(biāo)，你讀懂了嗎？別急，今天就帶你了解一下！

什么是血脂？

血脂是存在于血漿中的脂質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂蛋白等。人體從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)，其中的脂質(zhì)被吸收后，主要在肝臟和脂肪組織中代謝和儲(chǔ)存。血脂的產(chǎn)生有兩個(gè)主要的途徑：一個(gè)是內(nèi)源性的，一個(gè)是外源性的。當(dāng)我們的飲食結(jié)構(gòu)不健康，存在高脂肪飲食、高糖飲食、高熱量飲食時(shí)，外源性脂肪增多，血脂會(huì)增高；若自身內(nèi)源性脂肪的代謝出現(xiàn)問(wèn)題，血脂也會(huì)增高，這就是許多人雖然高脂肪食物攝入少，也不肥胖，卻仍有高脂血癥的原因。

血脂檢驗(yàn)報(bào)告里主要包含什么？

（一）總膽固醇（TC）

總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總和， T Clt; 5.18毫摩爾/升為正常，若超過(guò)6.2毫摩爾/升則表示TC值異常，需提高警惕。膽固醇主要與年齡、遺傳、長(zhǎng)期飲食習(xí)慣等有關(guān)，是血脂升高的“主犯”，是引起冠心病、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。膽固醇不僅來(lái)自飲食，人體自身也能合成。因此，并不只有肥胖的人才會(huì)膽固醇超標(biāo)。TC數(shù)值過(guò)高意味著動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加，而過(guò)低則易引起貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等，可能是肝臟疾病、某些降脂類(lèi)藥物使用過(guò)量等的原因。

（二）甘油三酯（TG）

甘油三酯正常情況下應(yīng)在 0 . 4 ～ 1 . 7 毫摩爾/升之間，邊緣升高在1.7＼～2.3毫摩爾／升之間，若超過(guò)2.3毫摩爾/升則屬于明顯升高。臨床對(duì)甘油三酯的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松，雖然超過(guò)1.7毫摩爾/升就算升高，但通常認(rèn)為超過(guò)5.6毫摩爾/升才有較大風(fēng)險(xiǎn)。如果該指標(biāo)高出5.6毫摩爾／升，則需要在做好生活調(diào)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聯(lián)合藥物治療。

甘油三酯的升高是動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素，輕中度的升高可以通過(guò)清淡飲食、加強(qiáng)體育鍛煉等方式改善。甘油三酯是血脂指標(biāo)中波動(dòng)最大的，因?yàn)槭澄镏械闹窘?jīng)小腸吸收后馬上轉(zhuǎn)化為甘油三酯，因此，同一個(gè)人飯前和飯后、早上和晚上的檢測(cè)結(jié)果可能差異會(huì)特別大。但這反而成為相對(duì)容易控制的指標(biāo)，比膽固醇更容易通過(guò)飲食調(diào)整控制，減少高脂、高糖食物攝入后，其水平下降較快。

（三）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇的正常值應(yīng)大于1.04毫摩爾/升。它有助于清理血管垃圾，因此，高密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)一般不用擔(dān)心。如果高密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)值小于10毫摩爾/升，說(shuō)明心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增高，需要引起注意。

（四）低密度脂蛋白膽固醇（ ））

低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｋ偸遣粎捚錈┑貙⒛懝檀紡母闻K運(yùn)回到血液中，幫助斑塊“發(fā)展壯大”，極大增加了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

低密度脂蛋白膽固醇是心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要指標(biāo)之一。其升高與否不能僅依據(jù)化驗(yàn)單的參考值判斷，而需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分層制定不同標(biāo)準(zhǔn)。理想狀態(tài)下，LDL- . Clt; 2 . 6 毫摩爾/升；一般人群的LDL- 毫摩爾/升尚可接受；如果是高危人群，如患有高血壓、糖尿病或存在心腦血管疾病家族史的人群，應(yīng)將LDL-C控制在2.6毫摩爾／升以內(nèi)，超過(guò)此數(shù)值需要干預(yù)；如果是極高危人群，如冠心病、腦梗死等缺血性心腦血管疾病患者，LDL-C要控制在1.8毫摩爾/升以內(nèi)。

（五）載脂蛋白A1（ApoA1）

血液中的甘油三酯和膽固醇是不溶于水的，需要專(zhuān)門(mén)的“拖車(chē)\"轉(zhuǎn)運(yùn)它們，這些“拖車(chē)\"就是載脂蛋白。載脂蛋白的種類(lèi)很多，最常見(jiàn)的就是ApoA1和ApoB。載脂蛋白A1水平輕度升高通常無(wú)明顯臨床意義；如果水平顯著降低，目前尚缺乏特異性治療手段。

（六）脂蛋白 a （ L p - a ）

脂蛋白a主要在人體肝臟合成，由富含脂質(zhì)的結(jié)構(gòu)域（主要是膽固醇酯）和載脂蛋白A組成。通常只與遺傳強(qiáng)相關(guān)，正常情況下脂蛋白a水平在300毫克/升以下。當(dāng)脂蛋白a的水平超過(guò)300毫克/升時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化和主動(dòng)脈瓣鈣化的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。目前，尚無(wú)有效藥物降低脂蛋白a，需通過(guò)控制其他指標(biāo)對(duì)其間接管理。

“三高\(yùn)"中的高血脂有多危險(xiǎn)？

高血脂是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素，如果將高血壓、高血糖與高血脂放在一起來(lái)看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們往往具有“結(jié)伴而行”的特點(diǎn)。不少肥胖或代謝綜合征患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)血糖、血脂及血壓升高，尤其是血脂異常對(duì)全身動(dòng)脈造成的危害相當(dāng)廣泛。

心腦血管疾病：最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化。隨著斑塊在動(dòng)脈壁的形成與增大，可導(dǎo)致冠心病、腦卒中、下肢動(dòng)脈病變、截肢等嚴(yán)重后果，甚至可能威脅生命。

內(nèi)分泌疾病：如肥胖癥、糖尿病等。血脂增高說(shuō)明身體內(nèi)的脂肪含量過(guò)多，脂蛋白合成及其代謝過(guò)程異常，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)脂肪堆積，從而出現(xiàn)此類(lèi)疾病。

消化系統(tǒng)疾病：如脂肪肝、急性胰腺炎等。長(zhǎng)期的高血脂易加重肝臟、胰腺的負(fù)擔(dān)。因此，血脂異常的朋友在日常生活中更需要警惕。

5種跡象，暗示血脂在升高

頭暈犯困：總是有胸悶氣短、頭暈犯困、睡眠不好等癥狀，清晨仍然感覺(jué)犯困、頭腦不清醒、頻繁打哈欠，可能與大腦供血、供氧不足有關(guān)，需及時(shí)檢查血脂。

腿肚抽筋：血脂升高控制不好，可能會(huì)導(dǎo)致下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化，血流受到影響，可能導(dǎo)致下肢缺血，甚至出現(xiàn)腿部出現(xiàn)抽筋、刺痛等癥狀。

黃色結(jié)節(jié)：手背、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)黃色的結(jié)節(jié)、斑塊等，也要警惕，可能是高血脂發(fā)出的預(yù)警。

眼球周邊顏色異常：黑眼球周?chē)霈F(xiàn)一圈灰白色的圓環(huán)或弧形半圓環(huán)，且隨著時(shí)間的推移顏色不斷加深、明顯，要小心是高血脂在作祟。

視力模糊：長(zhǎng)期血脂高，血液黏稠度增加、血流減慢，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，會(huì)影響視力，表現(xiàn)為視力模糊。

如何預(yù)防？

（一）注意日常飲食

1多吃這幾類(lèi)食物

主食以谷物為主：可以適量多吃粗糧，如玉米、蕎麥、燕麥等。燕麥等全谷物有非常豐富的膳食纖維，有助于促進(jìn)膽固醇的代謝和吸收。

多吃新鮮蔬果：多吃深色或綠色蔬菜，以及蘋(píng)果、香蕉等水果。蘋(píng)果和香蕉含有豐富的維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

2少吃這幾類(lèi)食物

精細(xì)碳水：大米、白面饅頭、精面面條都屬于精致碳水，雖然這些食物制作工藝精良，口感細(xì)膩，但營(yíng)養(yǎng)成分單一且能量高。減少攝入這類(lèi)主食的同時(shí)，可以搭配一些粗糧。

飽和脂肪酸：少吃動(dòng)物油，如豬油、黃油等；少吃全肥肉、五花肉、雪花肉、牛羊豬等禽肉，動(dòng)物腦、內(nèi)臟等；肉糜、火腿腸、香腸等也要盡量少吃。

反式脂肪酸：少吃油炸、全脂食物，如全脂奶、奶油、黃油，奶酪等；少吃植脂末，如速溶咖啡、飲料等。購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)應(yīng)注意包裝背面的配料表，不含反式脂肪酸的食品通常會(huì)標(biāo)明反式脂肪酸含量為0。

3烹飪方式

可以采用低溫免水煮的方法，既能保護(hù)食材中大部分營(yíng)養(yǎng)不被破壞，還能保留食材的美味。日常炒菜時(shí)也要盡量避免使用種子油高溫爆炒，這同樣會(huì)產(chǎn)生反式脂肪酸。

（二）注意生活方式

增加運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重：規(guī)律的日常鍛煉和身體活動(dòng)有助于控制血壓和血脂，促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)。對(duì)于肺活量降低、呼吸功能減退的人群，適度的有氧運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肺部功能，預(yù)防呼吸道疾病。推薦每日進(jìn)行 0 . 5 ～ 1 小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、打太極拳等，鍛煉的強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)明顯不適和疲勞感為宜。老年或行動(dòng)不便的患者可以在家中做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)心理平衡，緩解抑郁、焦慮等情緒。通過(guò)運(yùn)動(dòng)保持健康的體重和肌肉功能是促進(jìn)康復(fù)的重要手段。

切勿吸煙：香煙煙霧中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、心率和血壓升高，易誘發(fā)心律失常、心力衰竭，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。因此，平時(shí)應(yīng)戒煙。

規(guī)律作息：應(yīng)保持充足的睡眠，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起，充沛精力對(duì)提高免疫力極其重要。避免突然改變生活習(xí)慣與作息規(guī)律。保證每日7＼～8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。

結(jié)語(yǔ)

高血脂離我們并不遙遠(yuǎn)，重視生活細(xì)節(jié)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，定期體檢，能夠有效預(yù)防和控制高血脂。

編輯：王菁菁