聊一聊乳腺癌術后護理常識

乳腺癌發病率逐年增高，已成為威脅女性健康的“殺手\"之一，大部分乳腺癌患者會選擇通過手術治療來延長生命。除此之外，治療之后的日常護理也很重要。那么，如何做好乳腺癌術后護理，在日常生活、心理、飲食等方面需要注意什么呢？接下來就為大家科普一下相關內容。

什么是乳腺癌

乳腺癌是女性中較為常見的惡性腫瘤之一，其起源于乳腺上皮細胞的異常增殖。腫瘤類型分非浸潤癌與浸潤癌，具有向局部組織浸潤和遠處器官轉移的生物學特性。女性自20歲起，乳腺癌的發病率隨著年齡增長而逐年升高，在45～50歲達到高峰。乳腺癌是全球女性第一大惡性腫瘤，我國乳腺癌病例數占全球的 30 % 且呈逐年增長趨勢。

乳腺癌的病因

乳腺癌的病因尚無定論，可能由以下因素導致。

內分泌因素：初潮年齡提前、絕經年齡延后，以及高齡初產或未生育等，均可導致乳腺癌發病率增加。

遺傳因素：若母親或姐妹患有乳腺癌，個體發病的可能性與一般人群相比顯著增加，通常表現為發病年齡的提前及雙側乳腺癌的易感性。

營養因素：長期以富含高脂肪和高動物蛋白為主的飲食模式、肥胖，以及生活節奏快、壓力大的女性群體，其乳腺癌的發病率普遍高于一般人群。

環境因素：個體從乳腺癌發病率較低的國家遷移到發病率較高的國家后，其后代的乳腺癌發病率趨于與居住國的發病率一致。與乳腺癌發病率顯著相關的環境因素之一是電離輻射。調查發現，長期接觸電離輻射的女性、在治療肺結核過程中接受過多胸部X射線檢查的女性，以及因產后乳腺炎接受過放射治療的女性，她們的乳腺癌發病率均高于一般人群。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌患者常見癥狀包括局部不適、可觸及腫塊、乳腺外形改變、乳頭回縮并伴有皮膚變化、乳頭溢液及淋巴結腫大等癥狀。

局部不適感：部分早期乳腺癌患者盡管在乳房部位尚未觸摸到明確腫塊，但常常會有局部不適感特別是已經絕經的女性，有時會感到一側乳房出現輕度疼痛不適，或者一側肩背部感覺發沉、酸脹不適，甚至這種不適感會延伸到同側上臂。

可觸及腫塊：在乳腺癌早期，患者乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，質地較硬且具有一定的活動性。

乳腺外形改變：患者可見腫塊處皮膚隆起，部分患者局部皮膚呈橘皮樣外觀，甚至出現水腫、變色、濕疹樣改變等。

乳頭回縮及皮膚變化：乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷，即醫學上所稱的“酒窩征”。乳頭糜爛、不對稱，或乳房皮膚增厚變粗、毛孔增大現象，通常醫學上稱之為“橘皮樣變”。

乳頭溢液：對于呈血性、漿液血性的乳頭溢液，患者應特別注意并及時進行更進一步的檢查。

淋巴結腫大：一般是同側腋窩淋巴結腫大。

乳腺癌的治療

乳腺癌的治療方法主要包括手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療及靶向治療。具體的治療計劃需依據患者的病情、年齡、體質等個體差異制訂。

手術治療：手術是乳腺癌治療的核心手段，包括乳腺癌切除術、乳腺癌根治術等多種形式。術后，根據病理分析結果及患者的具體狀況，可能需要配合放射治療或化學治療等其他治療方式。

放射治療：放射治療是乳腺癌治療的重要組成部分，主要用于術后輔助治療，目的是減小復發和轉移的風險。該治療方法能有效消滅殘余在乳腺組織中的癌細胞，提升治愈率。

化學治療：通過使用藥物來消滅癌細胞，通常用于術后輔助治療或針對晚期乳腺癌患者。由于化療藥物種類繁多，選擇時需充分考慮患者的具體狀況。

內分泌治療：主要適用于那些激素受體呈陽性的乳腺癌患者，其作用機制在于抑制激素效應，從而阻斷癌細胞的增殖過程。內分泌治療藥物包括抗雌激素藥物、芳香酶抑制劑等。

靶向治療：針對癌細胞特定靶點的治療方式，如針對HER2陽性乳腺癌患者的曲妥珠單抗治療。該方法旨在提高治療效果并減少副作用。

乳腺癌的治療需綜合考慮患者的具體情況，制訂具有個性化特點的治療方案。在治療期間，患者應保持積極的心態，與醫生密切配合并注意調整生活方式，如保持規律作息和健康飲食習慣，以提升治愈率和生活質量。

乳腺癌術后護理常識

（一）觀察病情變化

術后，患者需接受嚴格的生命體征監控，包括血壓、脈搏及呼吸狀況。接受硬膜外麻醉與靜脈復合麻醉的患者，術后應保持平臥姿勢直至生命體征平穩，隨后可調整至半臥位。該姿勢有利于呼吸順暢及體液引流并可預防術側肢體發生水腫。同時，護理人員應密切觀察傷口敷料的干燥程度及負壓吸引的暢通性，并對術側肢體的血液循環狀況進行細致監測。為預防術側肢體水腫及功能受限，應避免在該側進行靜脈穿刺并適當抬高肢體。術后第三日起應協助患者活動上肢，從肘部開始逐步擴展至肩部，可通過自行進食、梳理頭發、洗臉、手指沿墻爬升等鍛煉方式促進肢體血液循環。

（二）心理護理

乳腺癌手術可能改變患者的身體外觀，引發心理困擾，如沮喪、易怒、缺乏自信等。護理人員應主動與患者溝通，表現真誠，富于同理心，運用適宜的心理干預手段幫助患者調適情緒。護理人員可詳述治療的意義與益處，同時告知患者關于化療和放療的潛在副作用及預防策略。針對乳腺癌術后的心理護理，可以采取以下措施。

正面引導：術后，患者常面臨心理壓力，護理人員應給予正面引導，分享成功案例，鼓勵患者保持樂觀心態，以促進康復。

興趣培養：護理人員應鼓勵患者參與喜歡的活動，如閱讀、繪畫或學習手工藝，以轉移注意力，減輕心理壓力。

心理疏導：患者可以與醫生溝通，了解疾病的情況。心理疏導可以幫助患者樹立正確的認知，達到緩解病情的目的。

除此之外，還需要給予患者正確的引導、避免過度關注其情緒變化，針對性地進行心理護理。患者也需要注意保持傷口的清潔衛生，避免感染；保持良好的生活習慣，避免熬夜，保持睡眠充足。

（三）生活護理

術后患者可能需要長時間臥床，在此期間其自我照顧能力會有所減退。護理人員應依據患者的具體狀況，提供全面的協助、部分輔助或進行支持性教育等多樣化的護理服務，以滿足其自我照顧的需求。

生活習慣調整：術后應避免過度勞累和久站，合理休息并保證良好的睡眠質量。避免穿戴過緊的衣物，避免因壓迫到乳房而影響傷口恢復。

疼痛管理：患者在術后可能會出現一定的疼痛，可以使用止痛藥物緩解疼痛。同時，避免過度活動或用力，以免導致傷口裂開或疼痛加重。

及時鍛煉：術后患肢要及時進行功能鍛煉，以避免因局部粘連而影響恢復。一般在術后3＼～5天便可以進行患肢的功能鍛煉。

（四）飲食護理

術后患者的飲食調養至關重要，它不僅是能量補充的關鍵，也是促進組織修復與傷口愈合的必要手段。當患者出現口干舌燥的癥狀時，建議適量而頻繁地飲用溫開水或新鮮果汁（如西瓜汁、葡萄汁等），以達到潤澤口腔的效果。在手術后的早期階段，即術后1＼～2天，建議選擇流質食物，如牛奶、豆漿、稀粥、藕粉等，以減輕腸胃負擔。

隨著患者的恢復，尤其是在拆線后下床活動階段，需加強營養的補充，以促進身體的全面康復。此時，應選擇易于消化吸收且富含蛋白質的食物，如雞肉、魚類、蝦類及豆制品，這些食物可單獨食用，也可加工成小餛飩、雞湯、魚湯等美味佳肴，既滿足了營養需求，又易于患者接受。

在飲食調理方面，乳腺癌患者必須嚴格遵循醫生的指導，留意飲食上的禁忌。建議患者多吃新鮮的水果和蔬菜，以補充所需的維生素和礦物質。同時，應避免食用辛辣和油膩的食物，以免對傷口造成刺激或妨礙恢復。此外，患者應遠離吸煙、飲酒等不良習慣，以免對身體造成額外的傷害。

結語

在康復期間，患者應確保充分的休息和保持積極的心態，避免熬夜和過度勞累。適度參與體育活動，如散步、練習瑜伽等，這些活動有助于增強體質和提升免疫力，促進疾病康復。

編輯：臺小雨