眩暈之癥，中醫如何尋根解困

你是否有過突然出現的頭暈腦脹、站立不穩，甚至感覺周圍物體在打轉？眩暈不僅影響生活，嚴重時還會導致摔倒?，F代醫學認為，眩暈主要與前庭功能紊亂、頸椎病、低血壓等因素有關；而中醫則將其根源歸因于肝、脾、腎功能失調，或因氣血虧虛、痰濕瘀阻造成的。因此，中醫治療眩暈強調整體調治，實現陰陽的平衡。通過辨證施治，利用中藥、針灸、推拿、食療等方法，從根源上緩解癥狀。如何尋根解困，破解眩暈之癥？讓我們從中醫的角度一探究竟。

眩暈的中醫認識

眩暈在中醫理論中屬“頭風”“眩冒\"范疇，認為其病機與臟腑功能失調、氣血陰陽失衡、痰濕瘀阻等有關。中醫強調經絡不通則痛、不榮則眩，即氣血難以補給上頭，或經絡阻滯導致腦部血液、氧氣的供給不足，引起頭暈目眩。中醫根據不同的病因和病機，將眩暈分為不同證型，采用對應的治療方法。

（一）眩暈的病因病機

1肝陽上亢——肝火過旺，陽氣上沖

長久的情緒起伏、壓力過大、過度操勞，易誘發肝氣郁結，引起化火生風，導致肝陽上亢，肝陽升動過甚，易引起腦部氣血供應紊亂。典型癥狀有頭暈耳鳴、面紅目赤、口苦咽干、易怒、心煩失眠等。部分患者還會出現血壓升高。中醫認為，肝主疏泄，喜條達而惡抑郁。當肝氣郁滯無法恰當排泄時，就會導致肝陽亢盛，清陽之氣難以向上通達，引發頭暈。

2氣血虧虛——氣血不足，清陽不升

氣血虧虛大多與脾胃虛弱、營養不良、慢性疾病、失血過多等因素相關，導致氣血化生缺欠，腦部供血、供氧不足?；颊叱３霈F頭暈眼花、精神萎靡、面色蒼白、心悸失眠等癥狀且在勞累后癥狀加重，甚至站立時出現眼前發黑。中醫認為，脾胃為氣血生化之源，脾胃虧虛則氣血不足，清陽不升，腦部未得到充分滋養，最終引起眩暈。

3腎精不足——腎主精生髓，精虧腦髓失養

隨著年齡增長、久病損耗、房事不節，腎精逐漸虧虛，難以充分濡養大腦，從而引發眩暈，此類患者多伴有頭暈耳鳴、健忘、腰膝酸軟等癥狀，少數患者還可能出現脫發、骨質疏松等癥狀。中醫認為，腎藏精，主骨生髓，通于腦。腎精充足則腦髓充盈；若腎精虧虛、腦髓失養，就容易出現眩暈、健忘等癥狀。

4痰濁中阻 —— 痰濕困脾，清陽不升

飲食不節，如偏好油膩、寒涼的食物，或脾胃運化失調，導致體內痰濕聚集、清陽不升。典型癥狀包括頭部似被厚物裹壓、頭暈、惡心、胸悶、痰多、舌苔厚膩、嘔吐痰涎。中醫稱之為“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，一旦脾胃虧虛、濕濁停滯、痰邪上擾頭部清竅，就會影響腦部供血，最終引起頭暈。

5癡血阻絡——血行不暢，腦部供血不足

氣滯血瘀、腦血管供血不暢、頸椎病等可能引起瘀血阻滯，影響大腦供血，引發眩暈?；颊咄鶗霈F頭暈、頭痛、記憶力減退、面色晦暗、舌顯紫暗伴有瘀斑，有些患者可能有中風史。中醫認為，血行暢則不病，阻則不通，一旦血瘀阻塞了腦部經絡，引起腦供血不足，便會引發頭暈及不適癥狀。

（二）辨證分型及對應治療

1肝陽上亢型 ——平肝潛陽，熄風降壓

這類患者常表現為頭暈、耳鳴、面紅目赤、神色急、口苦咽干、煩躁易怒，也有失眠、多夢、心悸這類癥狀，治療上以潛肝陽、散邪火為主要途徑，常用的方劑包括天麻鉤藤飲和鎮肝熄風湯，可起到降壓去火、平衡肝陽、改善眩暈的功效。

2氣血虧虛型 健脾益氣，補血養心

此類患者多見頭暈眼暈、神疲體困不振、面色煞白、心悸失眠，稍有勞累則癥狀明顯加重。故治療以健脾助運、補心養血為主，常用方劑有歸脾湯、十全大補湯等，能夠滋養氣血、健脾和胃、強化臟腑動力，可有效降低眩暈的發作概率。

3腎精不足型一補腎填精，滋養腦髓腎精不足型眩暈多在年老體虛、久病耗傷、房勞過度的患者中出現。治療以補腎固精、滋養腦海為主，常用的方劑有六味地黃丸、左歸丸等，可起到滋補腎精、促進大腦血液循環的作用，能夠有效緩解眩暈。

4痰濁中阻型——燥濕祛痰，健脾和胃

此類患者多見頭重如裹、胸部憋堵惡心、痰多黏膩等，部分患者還可能伴有嘔吐痰涎、腹脹、出現食欲減退的現象。中醫認為，脾胃呈現虛弱表現易引發痰濕積聚、清陽不升，進而引起眩暈。治療應除濕化痰、調理中焦，常見的方劑有半夏白術天麻湯等，可以化痰降濁、健脾運濕，消弭眩暈癥狀。

5血阻絡型 活血化瘀，通絡止暈

此類患者多見頭暈伴頭痛等癥狀，部分病患伴有肢體麻木、視力模糊。在腦部血液循環受阻的情況下，血液與氧氣的供應不足，容易引發眩暈。治療應化瘀破積、活血止暈。常用方劑有通竅活血湯、血府逐瘀湯，可以改善血液循環狀況、通竅榮腦，緩解頭暈癥狀。

眩暈的中醫治療方法

（一）中藥內服 -調理體質，扶正祛邪

中藥內服為治療眩暈的關鍵手段，按照不同病因病機選取恰當的藥物，以實現調養氣血、活血散瘀、化濕祛痰、鎮肝潛陽等作用，常用的中藥有以下幾種。

天麻：有鎮風止暈的功效，可平肝潛陽、改善頭暈目眩，能針對肝陽上亢型和痰濕阻滯型眩暈起效。

丹參：能夠活血消淤、促進血液循環，專門針對癡血阻絡型眩暈，非常適合長期血阻滯導致的慢性頭暈。

三七：具有擴張血管、改善供血和輸氧的作用，能去除癡血阻滯所致的眩暈，可促進血液循環，舒緩頭部暈沉癥狀。

黃芪、黨參：主要用于益氣補血，針對血虧氣虛型眩暈，增強體質，提高大腦供血、供氧能力。

半夏、白術：用以燥濕化痰，針對痰濁中阻型眩暈，可以修復脾胃功能，緩解痰濕堆積造成的頭重頭暈感。

（二）針灸療法 疏通經絡，調和氣血

針灸是中醫治療眩暈的重要方法，通過刺激特定穴位，調節神經系統，改善腦部供血、供氧，促進全身氣血流通。下面是常用的針灸穴位。

風池穴（位于后頸部）：疏風解表、平肝潛陽，緩解頭暈頭痛。

百會穴（位于頭頂）：通調陽氣、提振清陽，適用于各種類型的眩暈。

太沖穴（位于足背）：疏肝解郁、平肝潛陽，適用于肝陽上亢型眩暈。

三陰交穴（位于小腿內側）：調理脾腎，改善氣血虧虛所致的眩暈。

（三）推拿按摩——舒筋活絡，改善循環

推拿按摩能夠促進局部血液循環、放松緊張的肌肉、緩解眩暈癥狀，尤其適用于頸椎病引起的眩暈。按摩風池、太陽、頭維等穴位能夠緩解頭暈、減輕頭部壓力，放松大腦；頸椎部推拿適用于頸椎壓迫導致的供血不足型眩暈，能促進頸部血流，改善腦部供氧；刮痧和拔罐適用于痰濕型或瘀血型眩暈，能促進體內濕氣和瘀血的排出，減輕頭重感和頭暈感。

（四）食療與日常調養 調理飲食，增強體質

飲食是中醫調理眩暈的重要方法之一，合理的膳食可以補充氣血、改善臟腑功能、減少痰濕瘀滯，從而降低眩暈的發生率。

1宜食食物

補血養氣：黑芝麻、山藥、大棗、枸杞、核桃、紅棗等，有助于補益氣血、改善體質

補腎填精：核桃、黑豆、黑米、桑葚等，有助于腎精虧損型眩暈患者恢復精氣。

健脾化濕：冬瓜、薏米、蓮子等，可祛濕化痰，適用于痰濕型眩暈患者

2 飲食禁忌

眩暈患者忌辛辣刺激性食物，避免刺激肝陽上亢，加重頭暈；油膩、高糖、高鹽食物易生濕生痰，加重痰濕型眩暈；過量酒精易傷肝耗氣，加重頭暈癥狀。

3生活調整

規律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，減少眩暈誘因；避免過度勞累和情緒波動，保持心態平和，預防肝陽上亢型眩暈；適量運動，如八段錦、太極拳、瑜伽等，有助于調和氣血、增強體質。

結語

眩暈并不是危及生命的疾病，但長期反復發作會影響日常生活和工作，還可能導致體內臟腑失衡、氣血不足，甚至引起更嚴重的健康問題。中醫強調“治未病”，通過辨證施治、整體調理并結合中醫藥、針灸、推拿、食療等多種方法來消除眩暈癥狀，改善整體的體質狀態，也可以減少復發次數以達到標本兼治的效果。在專業治療和健康管理的雙重作用下，我們可以有效遠離眩暈的困擾，回歸輕松自如的生活狀態。

編輯：王菁菁