以項目式學習為基礎的醫學拔尖創新人才培養模式研究

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.004

Research on the Cultivation Model of Top-notch Innovative Medical Talents Based on Project-based Learning

REN Yuchen

（School of Basic Medical Sciences， Fudan University， Shanghai 200032）

AbstractAt present，medical education in universities is facing challenges such as uneven resource allocation， unreasonablecuiculumdesign，insufficientstudent innovationabilityandadisconnectbetweentheoryandpractice. The PBLteaching model is student-centered，focusing oncultivating students'problem-solving abilitycriticalthinking， andteamwork ability. Compared with traditional models，itcan beter stimulate students'interest in learning，cultivate innovative spirit，and achieve the combination of theoryand practice.Optimize the PBL teaching model in terms of course design and integration， innovative teaching methods，and evaluation system reform. Eficiently combining digital tools with interdisciplinary knowledge to provide more efective support for cultivating top-notch inovative talents in medicine.

Keywordsproject-based learning; medical education; top-notch innovative talents; teaching model

高等醫學院校作為重點培養醫學人才的場所，一直以來備受社會關注。醫學拔尖創新人才是醫學教育的重點，社會對醫療服務的需求也隨著醫學技術的迅猛發展呈現出多元化的趨勢。然而，教育資源分配不均、課程設置不合理、學生創新能力匱乏以及理論與實踐脫節等問題，嚴重制約了醫學人才的培養質量。為了應對這些挑戰，各醫學院校開始實施以項目式學習（PBL）為基礎的教學模式。PBL引導學生圍繞真實或模擬的臨床問題進行自主學習和合作討論，提高學生解決問題的能力、批判性思維和團隊協作能力。本文旨在深入探討PBL教學模式的特點，分析其優勢與不足，并提出相應的優化策略，以更好地培養醫學拔尖創新人才。

1醫學教育的現狀與挑戰

現代社會對醫學人才，尤其是醫學拔尖人才的要求日益提高。醫學拔尖人才應緊跟科技前沿，扎實掌握人工智能、大數據等新技術并在醫學領域靈活應用，且具備一定的創新創業能力，能夠將醫學知識與市場需求相結合，推動醫學行業的發展。此外，新時代的醫學拔尖人才更應具備國際視野，積極參與國際醫學交流與合作，為全球醫療衛生事業的發展作出貢獻。然而目前，醫學教育所面臨的挑戰也是前所未有的。

① 教育資源分配不均。醫學教育需要豐富的臨床資源和科研條件，但現實中，這些資源往往集中在少數知名院校，導致部分地區和學校的教育質量難以保障。這種教育資源不均衡的現象，不僅影響著醫療教育的公平性，還制約著醫療人才的培養質量。一些院校因為缺乏足夠的資源和支持，難以提供高質量的教育和培訓，使得學生的臨床技能和科研能力得不到充分鍛煉。

② 課程設置單一。醫學教育往往注重理論知識的傳授，忽視實踐技能的培養。這種課程設置導致學生在進入臨床實踐階段時，往往缺乏足夠的經驗和技能，難以應對復雜的臨床問題。另外，跨學科、跨領域的課程設置也存在不足，限制了學生的視野和思維方式，影響了學生綜合素質和創新能力的培養。

③ 學生創新能力不足。盡管現有的醫學教育模式在傳授基礎理論知識方面取得了顯著成效，但在培養學生的創新思維和實踐能力方面仍有待加強。部分醫學類院校仍然沿襲傳統的教學方法，注重傳授理論知識，卻忽視了對學生動手能力和創新能力的培養。

④ 理論與實踐脫節。醫學教育與臨床實際相脫節的現象較為明顯。由于醫療資源緊張和醫療安全問題日益突出，加上缺乏有效的臨床實踐教學方法和考核體系，醫學生難以獲得足夠的臨床經驗和技能。這種脫節現象不僅影響了醫學人才的培養質量，也降低了醫學教育的實用性。

2PBL教學模式概述

2.1PBL教學模式的定義

PBL（Problem-BasedLearning）即基于問題的學習，其核心在于通過解決現實世界中的實際問題來驅動學習過程，是一種以學生為中心的教學模式。與傳統教學模式中教師直接傳授知識不同，PBL強調學生在實際情境中主動探索、分析和解決問題，從而培養其獨立思考、批判性思維和創新能力。在PBL教學模式中，教師不再是知識的灌輸者，而成了引導者和推動者；學生則成為問題解決者和主動探索者，通過團隊合作和自主學習，逐步構建起自己的知識體系。

2.2PBL教學模式的特點

① 基于真實情景的問題指導。PBL教學模式中的問題通常是具有復雜性和開放性、能激發學生好奇心和求知欲的問題。通過解答這些題目，學生在練習中學習并掌握相關的知識，提高自己的解題技巧。

② 學生討論為主體，教師為導向。在PBL教學模式中，學生成為學習的主體，他們通過小組討論、合作學習等方式，共同分析問題、提出假設、制定解決方案。教師則發揮指導作用，通過提供必要的輔導和支持，使學習任務順利完成。

③ 強調創新，融合學科，自主學習。PBL教學模式鼓勵學生將不同領域的知識和技能融會貫通，形成全方位的解決方案，通過跨學科和自主學習的方式進行創新思考。這種學習方式在提高學生綜合素質的同時，也培養了學生獨立學習、終身學習的習慣。

醫學是一門實踐性很強的學科，PBL教學模式通過模擬真實的醫療場景，讓學生在解決實際問題的過程中深化對醫學知識的理解和應用，從而提高其臨床思維能力和醫療實踐能力。此外，PBL教學模式還促進了學生之間的溝通與合作，增強了其團隊協作精神和人際交往能力，為未來的醫學實踐打下堅實基礎。

3PBL教學模式在醫學教育方面的優勢和面臨的挑戰

3.1PBL教學方法和傳統醫學教學方法的比較

長久以來，傳統醫學教學模式以其系統性和理論性強的特點，在醫學教育中占據主導地位。然而，傳統醫學教學模式的不足也在醫療領域快速發展的同時逐漸顯露出來，社會對醫療服務的需求也呈現出多樣化的趨勢。

① “重理輕練”。在強調理論知識傳授的同時，傳統的醫學教學模式往往忽視實際技能的培養。學生雖然掌握了大量的醫學理論知識，但在面對實際臨床問題時，往往缺乏足夠的經驗和技能，難以迅速做出準確的診斷和治療。

② “高分低能”。由于傳統醫學教學模式注重考試成績，導致學生往往為了應試而學習，忽視了實踐能力和創新能力的培養。這種教育模式下培養出的醫學生，雖然理論知識扎實，考試分數優秀，但實際操作能力和創新能力不足，難以適應快速變化的醫療環境

③ 缺乏創新精神。傳統醫學教學模式往往采用填鴨式的教學方式，學生對知識的接受較為被動，缺乏獨立思考問題、解決問題的能力[3]。這種教育方式限制了學生的創新思維和創造力的發展，使他們在面對新的問題和挑戰時，常常缺少足夠的應變能力。

與之相比，PBL教學模式顯示出其顯著的優越性。

① 激發學生興趣。PBL教學模式通過對臨床問題進行模擬教學，激發學生的學習興趣和好奇心，讓他們更主動地參與學習過程。

② 培養創新精神。PBL教學模式鼓勵學生將不同領域的知識和技能融會貫通，形成綜合解決方案，通過跨學科學習和自主學習的方式進行自主思考和創造性思考。這樣的學習方式，既提高了學生的綜合素質，又鍛煉了學生的創新精神。

③ 學科整合。PBL教學模式鼓勵學生跨學科的學習與思考。這樣的學習方式對于培養學生的綜合素質和創新能力有很大的幫助，使學生可以更好地適應未來醫學領域的發展。

④ 理論與實踐結合。PBL教學模式將理論知識與實踐技能緊密結合在一起，通過解決真實或模擬的臨床問題，使學生在實踐中學習和掌握相關知識，提高解決問題的能力。

3.2PBL教學模式對于培養醫學拔尖創新人才的作用

PBI教學模式通過臨床真題或模擬試題引導學生主動探索、分析問題、解決問題。這樣的教學方式可以鍛煉學生的臨床思維能力和實踐能力，培養學生更好地適應未來醫學領域的發展。此外，PBL教學模式在培養學生團隊合作精神和自主學習能力的同時，更強調團隊合作和自主學習的重要性5。在PBL模式下，學生被分成若干個小組，每個小組成員共同完成任務，并分享他們所取得的成績。這樣的教學方式有助于培養團隊合作精神和溝通能力，讓學生更好地與他人合作共同解決問題。同時，PBL教學模式還鼓勵學生進行自主學習和跨學科學習，通過查閱資料、討論分析等方式來拓寬自己的知識面和視野。

3.3PBL教學模式在培養醫學拔尖創新人才中面臨的挑戰

盡管PBL教學模式對于培養醫學拔尖創新人才有著舉足輕重的作用，但PBL教學模式在實際應用過程中也面臨著如下的挑戰。

① 教師指導技能欠缺。PBL教學模式要求教師具備較高的指導能力和溝通技巧，能夠引導學生主動探索、分析和解決問題。然而，在實際教學中，一些教師可能缺乏足夠的輔導經驗和技巧，很難有效地指導學生完成學習任務。

② 師生間溝通時間不足。PBL教學模式強調師生間的互動和溝通，但在實際教學中，由于學生人數眾多、課程時間有限，師生間的溝通時間往往不足。這就可能導致教師無法及時了解學生的學習情況和出現的問題，從而不能進行有效的引導和支持。

③ 教學資源和設施的限制。學生的學習和實踐都需要豐富的教學資源和設施來支撐。然而，在實際教學中，一些醫學院校由于資金不足、設施落后等，無法提供足夠的教學資源和設施來支持PBL教學模式的實施。

4醫學拔尖創新人才培養中PBL教學模式的優化策略

4.1課程設計與整合

在培養醫學拔尖創新人才的過程中，課程的設計與整合是PBL教學模式優化的關鍵。為了更好地激發學生的創新精神和實踐能力，教師需要對課程內容和結構進行科學而合理的設計。以下是兩種課程設計的思路。

4.1.1基于系統或器官的模塊課程設計

傳統的醫學課程設計往往按照學科進行劃分，如解剖學、生理學、病理學等，這導致學生難以形成對醫學知識的整體理解和綜合運用。為了克服這一缺陷，教師可以基于系統或器官來設計模塊課程。如將與心臟相關的解剖學、生理學、病理學、藥理學等知識整合成一個模塊，通過PBL案例，引導學生循序漸進、融會貫通地深入學習。

在模塊課程設計的基礎上，還需要在課程內容的層次性、遞進性等方面加以注意。從基礎知識到臨床技能，從簡單病例到復雜病例，逐步引導學生深入學習和實踐。同時，還應鼓勵學生開展多學科交叉學習，形成全方位的知識體系。

4.1.2基于每周授課主題的案例內容設計

在培養醫學拔尖創新人才的過程中，教師應將PBL案例與每周的教學主題和內容緊密結合起來，確保學生在解題過程中全面深入地學習和掌握相關知識。

為了實現這一目標，教師可以根據教學主題和內容設計具有針對性和挑戰性的PBL案例。例如，在學習心臟疾病時，可以設計一個關于心臟瓣膜置換術的PBL案例，引導學生了解心臟瓣膜的結構和功能、心臟瓣膜疾病的診斷和治療方法等。在課程執行過程中，也需要注意更新、迭代案例。隨著醫學領域的發展和變化，教師需要不斷更新和豐富PBL案例庫，以確保學生能夠接觸到最新的臨床問題和治療方法。

4.2教學方法的創新

在PBL教學模式中，教學方法的創新對于教學效果的提高和學生創新精神的培養是必不可少的。通過引入現代信息技術手段和交叉學科的教學方式，進一步激發學生的學習興趣和創新能力。

4.2.1引入現代信息技術手段

現代信息技術手段如網絡學習平臺、虛擬實驗室等，在醫學教育中有著廣泛的應用前景。在線學習平臺可以為學生提供豐富的課程資源和學習工具，如視頻教程、在線測試、學習論壇等。這些資源不僅有助于學生自主學習和鞏固知識，還能促進師生間的互動和交流。而虛擬實驗室則能夠為學生提供一個模擬臨床環境，在不接觸真實病人的情況下進行模擬操作和實踐，從而提高他們的臨床技能和操作能力。

4.2.2跨學科教學法的精神風貌。

醫學是一個綜合性很強的學科，通過跨學科授課的方式，可以更全面、更深入地鍛煉學生的實踐能力。例如，教師可以將醫學與工程學相結合，通過設計和制作醫療器械、設備等方式，提高學生的創新意識和實踐能力。也可以將醫學與計算機科學相結合，通過開發醫療軟件、建立醫療數據庫等方式，培養學生的數據處理和分析能力。這些多學科交叉的教學方式，既有利于學生拓寬知識面、開闊眼界，又有利于學生思維體系的形成。

在跨學科教學中，還需要注重學科之間的銜接和融合。通過跨學科的教學團隊和課程體系的搭建，開展跨學科的課題研究和實踐活動，促進學生綜合能力和創新能力的提高。

4.3評價體系改革

4.3.1建立多元化的評價體系

傳統醫學教育評價體系往往以考試成績為主要依據，忽視了對學生綜合素質和創新能力的評價。現有的醫學教育要克服這個缺陷，首先需要建立包括學生自評、互評、任課老師評價等各個環節在內的多元化評價體系。

學生自評能幫助學生對自己的學習過程、學習成果進行反思，并從中找出需要改進之處。互評則能促進學生間的相互學習與溝通，提升學生的團隊合作與交流能力。而教師評價則可以更好地幫助學生掌握知識和技能，對學生進行專業的輔導和建議。

在多元化考核制度的執行過程中，需要把考核的公平性、客觀性作為考核的重點。通過制定明確的鑒定標準和流程，確保鑒定結果準確可靠。

4.3.2強調過程評價，重視學生解題過程和創新能力培養

PBL教學模式注重學生解題能力和創新能力的培養]。因此，在評價體系中需要強調過程評價的重要性，關注學生創新能力的發展。

過程評價可以通過觀察、記錄和分析學生在PBL案例中的表現來實現。記錄學生在小組討論中的發言情況、查閱資料的能力、提出解決方案的創意等。通過分析更好地了解學生的解題思路和開拓創新的能力，并有針對性地為其指點迷津、出謀劃策。

同時，教師還可以通過設置創新性的評價項目和實踐活動來考查學生的創新能力。鼓勵學生參加科研項目、創新競賽等活動，并根據他們的表現和成果進行評價。這些評比項目和實踐活動，既能為學生提供更多的實踐機會和創新平臺，又能激發學生的創新意識，激發學生勇于創新貌。

5結論與展望

隨著信息技術的飛速發展，PBL教學模式通過在線學習平臺、虛擬實驗室等數字化工具，可以更好地實現教學資源的共享和優化。同時，PBL教學的個性化和互動性也將在人工智能技術的助力下得到進一步的提升。因此，PBL教學模式應更加注重跨學科知識的融合。

醫學院校要加大對PBL教學的投入，完善相關設施和資源，加大對PBL師資的培訓力度，提升教師的教學能力和專業素養，確保PBL教學質量和效果。同時，結合醫學拔尖創新人才培養需求，不斷優化課程內容，不斷加強對PBL教學模式的研究和探索，不斷總結經驗教訓，持續改進和優化PBL教學模式，為醫學拔尖創新人才培養提供更加有效的支持。

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