密室逃脫教學法在基礎護理學實驗教學中的應用

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.032

ApplicationofEscapeRoom TeachingMethod in Experimental Teaching of Basic Nursing

MAOLinlin1，ZHANGWenxi'，NIUYanfei2 （1.School ofNursing，Sanquan CollgeofXinxiangMedical University，Xinxiang，Henan ;

2.DepartmentofCardiothoracic Surgery，XinxiangFirstPeople'sHospital，Xinxiang，Henan）

AbstractObjective：Toexplore theapplicationefectoftheescaperoom teaching method intheexperimental teachingof basicnursing.Methods：Atotalof126undergraduatenursing students fromtheScholofNursingofamedicalcollge in Henan Province in the classof 2O2O were selectedand divided into two groups.Thecontrol groupcarriedout practical teachingaccording tothe teachingsyllabus plan，whiletheinterventiongroupaddedescaperoomteachinginadditiontothe basicpracticalteaching.Aftertheteachingwascompleted，thetwogroupsofundergraduatenursingstudentswereevaluated intermsofskillssessment，aingngagementlevelomprheseabilityetc.Results：esoresofperatioalills， learningengagement，andcomprehensiveabilityoftheinterventiongroup weresignificantlybeter than thoseofthecontrol group，and the differences were statistically significant （ Plt;0 . 0 5 ） .Conclusion： The escape room teaching method is beneficial toimprovingsdents'angarenes，ratoallevel，ainggagementbilitydompreesealitydit is worthy of popularization and application in the experimental teaching of nursing.

Keywordsescape room; basic nursing; experimental teaching; teaching mode

護理學是以康復醫學、基礎醫學等與護理相關的學科為基礎所形成的獨特體系，應用護理技術為人們提供系統而全面的健康照護服務[1-2]。基礎護理學是一門實踐性很強的綜合性學科，重點在于培養學生在臨床實踐中的應用能力[34]，在學校的教學計劃中，實踐教學約占該課程總學時的 50 % 。傳統的教學模式為“教師演示講解操作一學生分組練習一教師巡視指導”，由于學生練習時面對的是無反應的模型，互動性和真實性較低，學生練習的積極性和參與性存在挑戰，需要創新教學模式鍛煉學生的綜合能力，改善教學體驗。密室逃脫教學法將教學目標融合于游戲當中，參與者運用自身的專業知識、批判性思維、團隊合作能力等在限定時間內解決問題，逃離虛構環境。密室逃脫教學模式在國外已成功應用于哮喘患者護理、產科技能培訓等護理教育中，并取得較好的效果[]。

1對象和方法

1.1研究對象

河南省某醫學院護理學院2020級護理學專業本科學生126名，均自愿參與本研究。按照自然班分為對照組和干預組各63名；兩組學生的年齡、性別、是否獨生子女等方面，差異無統計學意義 （ P gt; 0 . 0 5 ） ，見表1。

1.2方法

1.2.1教學方法

兩組學生均采用鄭州大學出版社《基礎護理實訓技能》第二版和人民衛生出版社《基礎護理學》第七版教材，兩組對象在基礎護理實驗課采用相同的教學模式：教師以案例為導向進行實驗項目的演示，學生練習過程中可隨時提出疑問，導師給予解答，并隨機抽取學生進行考核，針對學生操作中的共性問題進行課堂總結。實驗組在此基礎上進行密室逃脫教學。

1.2.2基礎護理學實驗與密室逃脫游戲結合的教學設計

① 確定主題與構建方案：選取心臟驟停患者開展密室逃脫課程設計。課題組由4名教師、2名五年以上工作經驗的臨床護士、1名醫生和1名數據工程師組成，通過線下與線上會議結合的方式，圍繞教學目標確定形式、場景、主題及線索等。 ② 任務分配：教師、護士和醫生負責專業知識梳理與轉化，包括疾病表現、儀器設備和護理措施；數據工程師負責電子道具和設備調試、關卡連接等。團隊共同改造實訓室，合理擺放物品（如高仿真模擬人、AED除顫儀、呼吸氣囊等），每間密室配1名助教評判結果。密室體驗后，1名教師、1名護士和4名學生測試游戲流程、謎題難度和道具擺放，進行改進。

1.2.3實施教學

① 本主題難度為三顆星，共3間密室、4項任務，隨機抽簽進行分組，4人一組，闖關時間1h，有三次求助機會，闖關成功并用時最短的一組獲勝。 ② 本主題為《消失的魔法師》，以視頻的形式呈現故事背景：很久以前，在遙遠的歐洲小鎮上有一位神秘的魔法師，在一次封印之術上由于房顫導致魔法失控，他和管家、女傭等人一夜之間全部消失，從此大家再也沒有見過魔法師，這里究竟隱藏了什么秘密？年輕的勇士們，快踏上尋找答案和拯救消失的魔法師的道路，開啟密室之旅。 ③ 密室設計。密室1考查三查七對、意識評估和心電監測技術。學生根據視頻、提示卡和病例信息找到魔法師（使用三個高級模擬人），快速作出臨床決策，找到心電監護儀，正確連接袖帶、血氧飽和度測量和電極片。結束后測量脈搏短細，考查生命體征的測量方法。操作完成后，助教發放通關卡，進入密室2。密室2考查點：靜脈輸液。助教發放線索卡：進行青霉素過敏性休克患者急救措施的排序，正確順序可解開密碼鎖得到醫囑：魔法師頭痛三天，伴惡心、嘔吐?；颊呱裰厩宄癫? ，右側肢體功能障礙，既往有高血壓病史，CT示“硬膜外血腫”，醫囑： 20 % 甘露醇 1 2 5 m l 靜脈輸注。主要考查進行靜脈輸液需注意的3個方面：需選擇左側手臂使用靜脈留置針穿刺；應先使用生理鹽水建立靜脈通路，確保液體滴入順暢后換成甘露醇；甘露醇滴速調節為 6 0 - 1 2 0 滴左右。正確實施后，3個綠燈亮起，獲得一張題卡，要求計算液體輸入時間，答案正確即可打開密碼鎖進入密室3。密室3考查點：呼吸氣囊結合AED除顫儀實施心肺復蘇術。助教發放題卡：突然發現魔法師呼之不應，同時未觸及頸動脈搏動及無自主呼吸，請你和護士B給予正確心肺復蘇。通過高級心肺模擬人是否恢復生命體征判斷是否闖關成功。

1.3評價方法

① 教師組織操作技能考試，從應變能力、臨床情景認知、實施操作等方面進行綜合評價，各項分值10分，分值越高代表操作技能水平越高。 ② 學習投入問卷。該問卷包括3個維度（行為投入、認知投入、情緒投入）共20個條目。采用Likert5級評分法，“完全不符合”計1分，“完全符合\"計5分，總分20一100分，分數與學習投入度成正比。Cronbach'sα為0.923。 ③ 綜合素質培養自我評價表，以“大學生綜合素質評價體系”為基礎進行設計，涉及學習興趣、合作學習、實際操作、創新思維、創新意識和能力方面；共6個問題，每個問題按Likert5級評分法，1一5分分別對應“沒用\"到“有用”。

1.4統計學方法

選用SPSS29.0統計軟件進行統計分析。用頻數和百分率表示計數資料，采用檢驗；計量資料采用 表示，采用t檢驗， Plt;0 . 0 5 代表差異有統計學意義。

2結果

干預組學生操作技能水平高于對照組（ ，詳見表2。

兩組學生教學前后學習投入評分比較詳見表3。

兩組學生綜合素質培養自評比較結果詳見表4。

3討論

本次研究結果表明，經過密室逃脫教學的學生操作技能水平，包括實操、應變和情景認知方面，均優于傳統教學模式下的學生。本研究結果與國外學者San的研究一致，均認為密室逃脫教學法能夠幫助護理人員在面對患者時進行更全面的評估，尤其是在考慮患者安全、操作要點方面，表現出積極作用[3。此外，國外一項研究結果也表明通過密室游戲可強化護生知識掌握程度和操作技能4]。

本研究表明，密室逃脫教學法顯著提高了護生的學習投入，激發了學習積極性。國內一項研究也證明該方法能顯著提升心血管護理學生的學習投入水平[5]。國外研究也表明，密室逃脫法能極大激發護理生的學習興趣和動手能力。

本研究結果表明，通過密室逃脫游戲，學生的綜合能力自評表得分顯著提高，具體表現為學習興趣、自主學習能力、合作學習能力、創新思維、創新意識以及實際操作能力等方面的提升。國外學者通過密室逃脫游戲，通過解決復雜病例、謎題和拼圖，最終鎖定正確的治療和護理措施，進而促進了各學科學生在復雜環境中的合作學習能力。國內學者徐麗等在臨床教學中應用密室逃脫游戲，結果表明該教學法顯著提升了護士的綜合能力和創新思維8。與傳統教學模式相比，密室逃脫游戲通過情境化教學提升了學生的積極性和參與感，彌補了傳統教學中缺乏互動和情景模擬的不足。該方法為學生提供了更貼近實際的學習平臺，在提升學生多維能力方面具有獨特優勢。

*通信作者：毛琳琳

參考文獻

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