老有所“練”：老年人結(jié)腸癌術(shù)后康復(fù)鍛煉新思路

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，結(jié)腸癌的診斷和治療技術(shù)有了顯著進(jìn)步，手術(shù)已成為早中期結(jié)腸癌患者的重要治療手段。然而，術(shù)后康復(fù)過程對于患者，尤其是老年患者而言仍然是一個挑戰(zhàn)。老年患者由于年齡增長導(dǎo)致的身體機(jī)能下降，再加上術(shù)后創(chuàng)傷、肌少癥及衰弱綜合征的存在，康復(fù)之路往往艱難而漫長。

康復(fù)鍛煉作為一種非藥物治療手段，已被廣泛應(yīng)用于術(shù)后恢復(fù)中。合理的術(shù)后體能鍛煉不僅能幫助患者改善肌肉質(zhì)量、提升體能，還能顯著提高生活質(zhì)量和獨立生活能力。本文將結(jié)合老年患者的生理特點，為大家介紹科學(xué)、實用的術(shù)后康復(fù)鍛煉方法，助力患者恢復(fù)健康，重拾生活信心。

術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性

改善肌少癥，恢復(fù)肌肉力量

肌少癥是老年患者常見的健康問題，表現(xiàn)為肌肉質(zhì)量和力量的逐漸下降。這種現(xiàn)象在結(jié)腸癌術(shù)后尤其明顯。手術(shù)后的長期臥床或活動減少會加劇肌肉流失，導(dǎo)致患者運動能力下降，生活自理困難。研究表明，通過抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，可以有效增強(qiáng)肌肉力量，改善肌少癥，幫助患者恢復(fù)正常生活能力。

緩解衰弱綜合征，提高機(jī)體耐力

衰弱綜合征是老年人群特有的一種生理狀態(tài)，表現(xiàn)為體力下降、疲勞感增加、行動遲緩、免疫力減弱等。結(jié)腸癌術(shù)后患者由于手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后疼痛，衰弱癥狀可能進(jìn)一步加劇。適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉能夠提升患者的心肺功能，增強(qiáng)機(jī)體耐力，從而有效緩解衰弱綜合征。

促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

結(jié)腸癌手術(shù)會對患者的消化系統(tǒng)造成一定影響，導(dǎo)致術(shù)后排便功能異常。適度的運動，尤其是有氧運動，如步行、慢跑等，可以促進(jìn)腸道蠕動，減少術(shù)后便秘的發(fā)生，幫助患者恢復(fù)正常的消化功能。

改善心理健康

術(shù)后患者常常面臨心理困擾，如焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉有助于緩解這些心理壓力。鍛煉過程中，患者體內(nèi)會釋放“快樂激素”內(nèi)啡肽，這種物質(zhì)可以減輕疼痛，提升幸福感，幫助患者以更積極的心態(tài)面對術(shù)后生活。

術(shù)后康復(fù)鍛煉的基本原則

循序漸進(jìn)，量力而行

康復(fù)鍛煉需要遵循循序漸進(jìn)的原則。老年患者的體能恢復(fù)需經(jīng)過一個較長的過程，因此不能急于求成。早期應(yīng)以低強(qiáng)度運動為主，隨著身體機(jī)能的逐漸恢復(fù)，逐步增加運動強(qiáng)度和時間，避免因運動過度造成身體損傷。

個性化鍛煉計劃

每位患者的術(shù)后恢復(fù)情況和體能水平各不相同，因此，在制定康復(fù)鍛煉計劃時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、術(shù)后恢復(fù)情況及個人興趣，制定個性化的鍛煉方案。建議在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，以確保康復(fù)鍛煉的科學(xué)性和安全性。

保持規(guī)律性和持續(xù)性

康復(fù)鍛煉的效果需要長期堅持才能顯現(xiàn)。術(shù)后患者應(yīng)盡量保持每日規(guī)律鍛煉的習(xí)慣，將其融入日常生活中。同時，家屬和護(hù)理人員的陪伴與監(jiān)督也有助于患者堅持康復(fù)計劃，提高鍛煉效果。

安全性第一

老年患者因平衡能力差、骨質(zhì)疏松等原因，鍛煉時易發(fā)生跌倒等意外。因此，康復(fù)鍛煉應(yīng)以安全為首要考慮因素。建議患者選擇有扶手、平坦且防滑的場地進(jìn)行鍛煉，必要時可以借助助行器具或家屬陪同，降低風(fēng)險。

術(shù)后康復(fù)鍛煉的具體方法

有氧運動：心肺功能的良好助力

有氧運動是術(shù)后康復(fù)的重要組成部分，不僅能提升心肺功能，還能促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善腸道蠕動。以下幾種有氧運動推薦給術(shù)后老年患者。

步行 步行是最簡單、最安全的有氧運動。術(shù)后早期，患者可在家屬的陪同下，每日步行5 ～ 10分鐘，逐漸增加至每日30 分鐘。步行時應(yīng)注意穿著舒適的鞋子，選擇平坦的步行路線。

慢跑或騎行 體能較好的患者可在術(shù)后6 ～ 8周嘗試慢跑或室內(nèi)騎行，每次10 ～ 15 分鐘，逐步增加至30 分鐘。這些運動不僅能提高耐力，還能增強(qiáng)下肢力量。

抗阻訓(xùn)練：有效改善肌少癥

抗阻訓(xùn)練是提高肌肉力量、改善肌少癥的重要手段。以下是適合老年患者的抗阻訓(xùn)練方法。

彈力帶訓(xùn)練 利用彈力帶進(jìn)行上肢和下肢力量訓(xùn)練，如手臂拉伸、腿部推蹬等，每組10 ～ 15 次，每周2 ～ 3 次。

負(fù)重訓(xùn)練 使用輕啞鈴或礦泉水瓶進(jìn)行手臂屈伸訓(xùn)練，每次8 ～ 10 次，每周進(jìn)行2 次。

椅子起立訓(xùn)練 患者坐在椅子上，反復(fù)進(jìn)行站立和坐下的動作，每組10 次，每日2 ～ 3 組。此訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腿部肌肉力量，提升站立穩(wěn)定性。

康復(fù)鍛煉中的常見問題與解決方案

運動中出現(xiàn)疲勞或疼痛

部分患者在鍛煉中可能出現(xiàn)疲勞或局部疼痛。此時應(yīng)暫停鍛煉，休息片刻，待不適癥狀緩解后再繼續(xù)鍛煉。如疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

動力不足

術(shù)后康復(fù)鍛煉需要長期堅持，老年患者可能因體力不支或缺乏興趣而中途放棄。家屬可通過鼓勵患者參加社區(qū)康復(fù)活動或與同齡人結(jié)伴鍛煉，提高患者的鍛煉積極性。

恐懼跌倒

老年患者對跌倒有較大的心理恐懼，影響其康復(fù)鍛煉的信心。家屬可通過提供安全的鍛煉環(huán)境，陪伴患者練習(xí)，以及借助助行器具幫助患者增強(qiáng)信心，減少恐懼。

心理支持在康復(fù)中的作用

康復(fù)鍛煉不僅是身體的恢復(fù)，更是心理的重建過程。老年患者在術(shù)后康復(fù)中容易產(chǎn)生孤獨感和無助感，家屬和護(hù)理人員的心理支持尤為重要。患者可以通過參加集體鍛煉活動，建立社交聯(lián)系，增強(qiáng)歸屬感和自信心。

結(jié)腸癌術(shù)后康復(fù)是一個系統(tǒng)的工程，老年患者面臨的挑戰(zhàn)較大。科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉能夠幫助患者提升體能，改善生活質(zhì)量，延緩衰弱進(jìn)程。在康復(fù)過程中，患者應(yīng)與醫(yī)生、康復(fù)師密切配合，制定并堅持個性化的康復(fù)計劃。希望每位術(shù)后患者都能通過鍛煉邁向健康新生活，實現(xiàn)生命的精彩“續(xù)航”。