校園心理危機干預(yù)中的校醫(yī)聯(lián)動機制研究

當(dāng)今社會，隨著教育競爭的日益激烈和生活節(jié)奏的加快，學(xué)生面臨著前所未有的心理壓力和挑戰(zhàn)。校園心理危機事件頻發(fā)，對學(xué)生的身心健康和學(xué)校的教育秩序造成了嚴重的影響。因此，如何有效預(yù)防和干預(yù)校園心理危機，確保學(xué)生的心理健康，已成為當(dāng)前教育領(lǐng)域亟待解決的問題。根據(jù)中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的相關(guān)報告，我國青少年抑郁檢出率高達 24.6% ，其中重度抑郁的檢出率為 7.4% 。青少年心理健康問題已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題]。尤其在近幾年，我國青少年心理極端事件呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢，進一步凸顯了青少年心理健康問題的嚴峻性。為了加強青少年心理健康教育，促進青少年身心健康發(fā)展，國家頒布了一系列相關(guān)政策。例如《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》指出，建立心理危機轉(zhuǎn)介診療機制，暢通從學(xué)校心理健康教育與咨詢機構(gòu)到校醫(yī)院、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的心理危機轉(zhuǎn)介綠色通道，及時轉(zhuǎn)介疑似患有嚴重心理或精神疾病的學(xué)生到專業(yè)機構(gòu)接受診斷和治療[2]。此外，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》也規(guī)定了學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備或者聘請具有相應(yīng)資質(zhì)的心理健康教育教師、心理健康輔導(dǎo)人員和醫(yī)務(wù)人員，為學(xué)生提供心理健康教育和心理咨詢服務(wù)[3]。本研究旨在探討如何構(gòu)建和完善校園心理危機干預(yù)中的校醫(yī)聯(lián)動機制，提高心理危機干預(yù)的效率和效果，為保障學(xué)生的心理健康和校園的和諧穩(wěn)定做貢獻。

一、“校園心理危機”的概念

“校園心理危機”是指在學(xué)校校園生活范圍內(nèi)，由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的校園成員（學(xué)生、教師、職員等）心理嚴重失衡狀態(tài)。心理危機干預(yù)的鼻祖卡普蘭（G.Caplan）認為，心理危機是當(dāng)個體面臨突發(fā)或重大生活事件（如親人死亡、婚姻破裂或天災(zāi)人禍）時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。當(dāng)一個人面臨困境時，他先前處理危機的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境，即他所面臨的困難情境超過了他的承受能力，這時就會產(chǎn)生暫時的心理困擾，這種暫時的心理失衡狀態(tài)就是心理危機4。美國心理學(xué)家KristiKanel對心理危機的實質(zhì)和發(fā)展過程做了更為合理和清晰的解釋。他提出，心理危機實質(zhì)上包括三個基本部分：危機事件的發(fā)生；對危機事件的感知導(dǎo)致當(dāng)事人的主觀痛苦；慣常的應(yīng)付方式失敗，導(dǎo)致當(dāng)事人的心理、情感和行為等方面的功能失衡。這種定義比較全面而準確地概括了心理危機的過程與實質(zhì)。在校園環(huán)境中，心理危機具體表現(xiàn)為學(xué)生因?qū)W業(yè)壓力、人際關(guān)系、家庭問題、自我認知等方面的困擾，導(dǎo)致的心理失衡狀態(tài)。這種失衡狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、抑郁、自殺傾向、攻擊行為等多種形式，嚴重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。

二、建立校醫(yī)聯(lián)動機制的重要性

（一）提升心理危機干預(yù)的專業(yè)性和及時性

建立校醫(yī)聯(lián)動機制在校園心理危機干預(yù)中至關(guān)重要，這一機制能夠顯著提升心理危機干預(yù)的專業(yè)性和及時性，從而更有效地應(yīng)對學(xué)生心理健康問題。學(xué)校與醫(yī)療機構(gòu)合作，能夠整合雙方的專業(yè)資源，如心理專家、醫(yī)生等，形成一個專業(yè)的心理危機干預(yù)團隊。這樣的團隊具有深厚的專業(yè)知識背景，能夠為心理危機提供全面、科學(xué)的評估和干預(yù)。通過校醫(yī)聯(lián)動，學(xué)校能夠及時了解學(xué)生的心理健康狀況，醫(yī)療機構(gòu)則能夠根據(jù)學(xué)生的具體情況提供個性化的心理危機干預(yù)服務(wù)，確保干預(yù)的針對性和有效性。校醫(yī)聯(lián)動機制能夠確保在心理危機事件發(fā)生時，醫(yī)療機構(gòu)能夠迅速介入，與學(xué)校共同制訂和實施干預(yù)措施，防止危機進一步惡化。通過信息共享和協(xié)同工作，校醫(yī)聯(lián)動機制能夠縮短心理危機從發(fā)現(xiàn)到干預(yù)的時間，為學(xué)生提供更加及時的幫助和支持。

（二）促進信息共享并協(xié)同工作

傳統(tǒng)的校園心理危機干預(yù)中，學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)之間往往存在信息壁壘，導(dǎo)致雙方難以準確、及時地掌握學(xué)生的心理健康狀況。而校醫(yī)聯(lián)動機制能夠打破這一壁壘，使雙方能夠共享學(xué)生的心理健康信息，為心理危機干預(yù)提供有力的數(shù)據(jù)支持。通過信息共享，學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)能夠充分利用各自的信息資源，為心理危機干預(yù)提供更加全面、準確的信息支持。例如，學(xué)?？梢蕴峁W(xué)生的日常行為、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等信息，醫(yī)療機構(gòu)則可以提供學(xué)生的醫(yī)療記錄、心理評估結(jié)果等信息，雙方共同分析、判斷，為心理危機干預(yù)提供更加科學(xué)、合理的方案。校醫(yī)聯(lián)動機制能夠明確學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)在心理危機干預(yù)中的職責(zé)分工，確保雙方能夠各司其職、協(xié)同工作。例如，學(xué)?？梢载撠?zé)學(xué)生的日常心理監(jiān)測、預(yù)警工作，醫(yī)療機構(gòu)則負責(zé)提供專業(yè)的心理評估、治療服務(wù)，雙方共同構(gòu)建一個完整的心理危機干預(yù)體系。通過協(xié)同工作，學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)能夠形成合力，共同應(yīng)對心理危機事件。在心理危機發(fā)生時，雙方能夠迅速啟動應(yīng)急機制，共同制訂和實施干預(yù)措施，確保心理危機得到及時、有效的處理。

三、校園心理危機干預(yù)中校醫(yī)聯(lián)動現(xiàn)狀

（一）校園心理危機干預(yù)體系不完善，缺乏與醫(yī)院的主動聯(lián)動機制

在校園心理危機干預(yù)的實踐中，當(dāng)前存在一個顯著的問題：校園心理危機干預(yù)體系不完善，以及缺乏與醫(yī)院的主動聯(lián)動機制。雖然許多學(xué)校都建立了一定的心理危機預(yù)警與干預(yù)體系，但在實際操作中，這些體系往往存在諸多漏洞和不足。例如，預(yù)警標準的模糊性、干預(yù)措施的單一性、轉(zhuǎn)介流程的復(fù)雜性等，都使得心理危機干預(yù)難以達到預(yù)期的效果。特別是在與醫(yī)院的聯(lián)動方面，缺乏明確的標準和流程，導(dǎo)致學(xué)校在發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理危機時，難以及時、有效地與醫(yī)院進行溝通和協(xié)作。由于缺乏與醫(yī)院的主動聯(lián)動機制，學(xué)校在心理危機干預(yù)中往往無法充分利用醫(yī)院的專業(yè)資源。例如，心理醫(yī)生的缺位、專業(yè)評估工具的缺乏等，都使得學(xué)校難以實現(xiàn)對學(xué)生心理危機的精準干預(yù)。

（二）校醫(yī)合作機制不暢通，協(xié)同應(yīng)對能力待加強

一方面，校醫(yī)合作機制的不暢通主要體現(xiàn)在信息溝通上。學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)之間缺乏有效的信息交流平臺，導(dǎo)致雙方難以及時了解彼此的資源、需求和動態(tài)。這種信息不暢的狀態(tài)使得學(xué)校在發(fā)現(xiàn)心理危機時，難以迅速、準確地與醫(yī)療機構(gòu)取得聯(lián)系，難以獲得必要的專業(yè)支持和指導(dǎo)。另一方面，校醫(yī)合作機制的不暢通還體現(xiàn)在職責(zé)劃分上。在校園心理危機干預(yù)中，學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)各自承擔(dān)著不同的職責(zé)和角色。在實際操作中，雙方之間的職責(zé)劃分往往不夠明確，容易出現(xiàn)責(zé)任不清、推矮扯皮的情況。這不僅降低了心理危機干預(yù)的效率，也影響了雙方的合作意愿和積極性。由于校醫(yī)合作機制的不暢通，雙方在協(xié)同應(yīng)對心理危機方面的能力也受到了嚴重限制。在面對復(fù)雜的心理危機事件時，學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)需要形成合力，共同制訂和實施干預(yù)措施。然而，由于雙方缺乏有效的溝通和協(xié)作機制，這種合力往往難以形成。

（三）資源配置不均，專業(yè)支持力量薄弱

資源配置不均主要體現(xiàn)在兩個方面。一方面，不同學(xué)校之間在心理危機干預(yù)方面的資源投入存在顯著差異。一些學(xué)校擁有較為完善的心理危機干預(yù)體系，包括專業(yè)的心理咨詢團隊、心理危機熱線等，而另一些學(xué)校則由于資源有限，難以提供有效的心理危機干預(yù)服務(wù)。這種資源配置的不均導(dǎo)致了心理危機干預(yù)效果的差異，使得一些學(xué)生在面對心理危機時無法得到及時、有效的幫助。另一方面，即使在同一所學(xué)校內(nèi)部，也存在資源配置不均的問題。一些學(xué)院或部門得到了更多的心理危機干預(yù)資源，而另一些則相對較少。這種不均衡的資源分配導(dǎo)致某些學(xué)生群體在心理危機干預(yù)中受到忽視，從而增加了他們面臨心理危機的風(fēng)險。其次，心理危機干預(yù)需要專業(yè)的知識和技能，包括心理咨詢、心理治療、危機干預(yù)等方面的專業(yè)知識和技能。當(dāng)前許多學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)在心理危機干預(yù)方面的專業(yè)支持力量相對薄弱，缺乏足夠的專業(yè)人才和專業(yè)技能。這導(dǎo)致在面對復(fù)雜的心理危機事件時，學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)往往難以提供有效的專業(yè)支持，影響了心理危機干預(yù)的效果。

四、校園心理危機干預(yù)中建立校醫(yī)聯(lián)動機制的對策

（一）完善校園心理危機干預(yù)體系，強化與醫(yī)院的主動聯(lián)動

1.明確預(yù)警與干預(yù)標準

首先，需要明確心理危機的預(yù)警標準，確保學(xué)校能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題。同時，制訂一套完整的干預(yù)措施，涵蓋心理咨詢、心理評估、心理治療等多個方面，以確保心理危機干預(yù)的全面性和有效性。

2.建立與醫(yī)院的聯(lián)動機制

為了充分利用醫(yī)院的專業(yè)資源，需要建立與醫(yī)院的緊密聯(lián)動機制?？梢越⑿畔⒐蚕砥脚_，實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院之間的信息互通。當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在心理危機時，能夠迅速將信息傳遞給醫(yī)院，以便醫(yī)院能夠及時介入并提供專業(yè)的支持。

3.簡化轉(zhuǎn)介流程

為了提高心理危機干預(yù)的效率，需要簡化轉(zhuǎn)介流程。通過與醫(yī)院協(xié)商，制訂明確的轉(zhuǎn)介標準和流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和等待時間。同時建立綠色通道，確保需要緊急治療的學(xué)生能夠及時得到醫(yī)院的幫助。

4.加強專業(yè)培訓(xùn)與交流

為了提高學(xué)校在心理危機干預(yù)中的專業(yè)能力，需要加強專業(yè)培訓(xùn)與交流。學(xué)?？梢匝堘t(yī)院的心理醫(yī)生來校進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高學(xué)校心理咨詢師的專業(yè)水平。學(xué)校也可以定期組織與醫(yī)院的交流活動，分享心理危機干預(yù)的經(jīng)驗和案例，促進雙方的合作與互動。

5.建立長期合作機制

為了確保校醫(yī)聯(lián)動機制的持續(xù)有效運行，需要建立長期合作機制。學(xué)校與醫(yī)院可以簽訂合作協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。建立定期溝通機制，及時解決合作過程中出現(xiàn)的問題和困難。通過長期合作，不斷完善和優(yōu)化校醫(yī)聯(lián)動機制，提高心理危機干預(yù)的效果和質(zhì)量。

（二）暢通校醫(yī)合作機制，提升協(xié)同應(yīng)對能力

1．明確職責(zé)劃分，確保責(zé)任落實

為了避免責(zé)任不清、推矮扯皮的情況，需要明確學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)在校園心理危機干預(yù)中的職責(zé)和角色。可以制訂一份詳細的合作協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，并指定專人負責(zé)落實。同時建立責(zé)任追究機制，對于未能履行職責(zé)的單位或個人進行問責(zé)。

2.優(yōu)化流程，提高協(xié)同效率

為了提高協(xié)同應(yīng)對能力，需要優(yōu)化整個心理危機干預(yù)的流程?？梢灾朴喴环菰敿毜牧鞒虉D，明確各個環(huán)節(jié)的責(zé)任人和時間節(jié)點。加強流程監(jiān)控和評估，確保每個環(huán)節(jié)都能夠高效、準確地完成。對于流程中存在的問題和瓶頸，要及時進行改進和優(yōu)化。

3.建立定期評估機制

為了確保校醫(yī)合作機制的持續(xù)有效運行，需要建立定期評估機制。可以制訂一份評估標準和方法，定期對合作機制的運行情況進行評估。對于評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，要及時改進和優(yōu)化。

（三）優(yōu)化資源配置，加強專業(yè)支持力量建設(shè)

1.均衡配置心理危機干預(yù)資源

設(shè)立專門的心理危機干預(yù)資源調(diào)配機構(gòu)，負責(zé)協(xié)調(diào)各校之間的資源分配，確保資源能夠按需流動，滿足各校的實際需求。建立心理危機干預(yù)資源共享平臺，鼓勵各校之間共享心理危機干預(yù)資源，如心理咨詢師、心理危機熱線等，提高資源利用效率。

2.強化校內(nèi)資源配置

對學(xué)校內(nèi)部的心理危機干預(yù)資源進行定期評估，了解各學(xué)院或部門的資源配置情況，發(fā)現(xiàn)資源不足或浪費的問題。根據(jù)評估結(jié)果，對校內(nèi)心理危機干預(yù)資源進行重新分配，確保各學(xué)院或部門都能獲得足夠的資源支持，避免某些學(xué)生群體被忽視，鼓勵各學(xué)院或部門之間加強合作，共同開展心理危機干預(yù)工作，提高校內(nèi)資源的整合和利用效率。

3.提升支持力量專業(yè)能力

加強心理咨詢師、心理治療師等專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高他們在心理危機干預(yù)方面的專業(yè)知識和技能水平。組建專業(yè)的心理危機干預(yù)團隊，包括心理咨詢師、心理治療師、心理醫(yī)生等，提高整個團隊的專業(yè)素質(zhì)和協(xié)同應(yīng)對能力。加強學(xué)校與醫(yī)療機構(gòu)之間的專業(yè)交流與合作，共同開展心理危機干預(yù)研究和實踐，提高雙方的專業(yè)水平和合作效果，

4.建立持續(xù)投入機制

確保心理危機干預(yù)工作有足夠的資金支持，包括心理咨詢師的薪酬、培訓(xùn)費用、設(shè)備購置等。政府制定相關(guān)政策，鼓勵和支持學(xué)校開展心理危機干預(yù)工作，提高學(xué)校對心理危機干預(yù)工作的重視程度。鼓勵社會各界參與心理危機干預(yù)工作，如企業(yè)、社會組織等，共同為心理危機干預(yù)提供支持和幫助。

結(jié)束語

校園心理危機干預(yù)是保障學(xué)生心理健康、維護校園穩(wěn)定的重要工作。在當(dāng)前復(fù)雜多變的社會環(huán)境下，學(xué)生面臨的心理壓力和挑戰(zhàn)日益增多，建立有效的校醫(yī)聯(lián)動機制，提升心理危機干預(yù)的效率和效果，顯得尤為重要。展望未來，校園心理危機干預(yù)中的校醫(yī)聯(lián)動機制還需要在多個方面繼續(xù)深化和完善。首先，需要建立更加緊密的合作關(guān)系，形成更加高效的信息共享和資源整合機制。其次，加強專業(yè)培訓(xùn)和交流，提高雙方在心理危機干預(yù)方面的專業(yè)知識和技能水平。最后，積極探索和創(chuàng)新心理危機干預(yù)的方法和手段，以更好適應(yīng)學(xué)生心理需求的變化和發(fā)展。總之，校園心理危機干預(yù)中的校醫(yī)聯(lián)動機制是一個復(fù)雜而重要的課題。通過深入研究和實踐探索，有望建立起更加完善、高效的校醫(yī)聯(lián)動機制，為校園心理危機干預(yù)提供更加有力的支持和保障。

參考文獻

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作者簡介：徐雪羚（1991—），女，漢族，江蘇揚州人，揚州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，碩士。

研究方向：心理健康教育。