冰箱并非食物“保險箱”

冰箱作為家庭儲存食物的重要工具，常常被視作食物安全的“保險箱”。然而，這個看似安全的避風港，實則可能隱藏著一種危險的細菌——李斯特菌。本文旨在深入了解這種細菌的危害，并探討如何有效預防感染。

病例分享

老李因“反復腹瀉5天伴發熱氣促”被緊急送往醫院急診。入院時，體溫高達39 ℃，同時伴有乏力、心慌、全身疼痛等癥狀，甚至一度出現意識障礙。醫生迅速為他進行了全面的檢查，血培養結果顯示，老李的血液中檢出了一種名為“李斯特菌”的病原菌。

進一步詢問病史后，醫生得知老李在發病前

5 d曾食用了存放在冰箱中很久的雞爪所致。

什么是李斯特菌

李斯特菌是一種革蘭陽性、兼性厭氧、細胞內寄生的無芽孢桿狀細菌，是引起食源性疾病暴發的主要病原菌之一。在李斯特菌屬中，單核細胞增生李斯特菌對人具有致病性。這種細菌在自然環境中廣泛分布，在土壤、動物糞便、江河水、蔬菜和多種食品中均能分離出來。因此，在日常生活中很難完全避免接觸到李斯特菌。

李斯特菌的致病性極強，其病死率可達20%～50%。2024年8月，美國疾病控制和預防中心（CDC）發布了一則消息：近期，美國新增了14例李斯特菌感染病例和6例死亡病例。截至消息發布前，美國已有57例感染病例，均需住院治療，死亡人數增至9人。據報道，這次李斯特菌疫情主要是由于熟食店中切片的凍肉受到李斯特菌污染所致。

李斯特菌為什么能在冰箱中生存

李斯特菌之所以能夠在冰箱中存活并繁殖，得益于其對外界環境極強的耐受性。這種細菌在

5 ℃～45 ℃的環境內均能生長，甚至在0 ℃～4 ℃的冷藏環境下也能繼續生長繁殖。更令人驚訝的是，在-20 ℃的低溫環境下，李斯特菌也能存活長達1年之久。因此，看似安全的冰箱中，可能有無數的李斯特菌潛伏在各種肉類、乳制品、瓜果蔬菜、海產品等食物上，伺機侵襲易感人群。此外，李斯特菌還耐堿、耐鹽，在pH為9.6的條件下以及10%氯化鈉的溶液中均能生長。這些特性使得李斯特菌在食品加工和儲存過程中難以被徹底消滅，從而增加了感染風險。然而，李斯特菌也并非無懈可擊。在60 ℃～70 ℃的環境中，經過5～20 min的加熱處理，李斯特菌就可以被有效滅活。

李斯特菌的侵襲對象

李斯特菌是一種機會致病菌。對于健康的成年人來說，李斯特菌的致病力有限，通常呈非侵襲性。在進食受李斯特菌污染的食物后，可能會出現腹瀉、惡心、嘔吐、發熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，多為自限性，可以自愈。

然而，對于孕婦、嬰兒、老人、腫瘤患者等免疫力低下的人群來說，李斯特菌卻呈侵襲性，可以通過血腦屏障和胎盤屏障，造成嚴重的血流感染及中樞神經系統感染。比如，老年人以及免疫力低下的人群感染后，早期會出現類似胃腸炎的癥狀。如果未能及時有效控制感染，可能會引起敗血癥、腦膜炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。孕婦也是李斯特菌的重點侵襲對象。孕婦感染后，李斯特菌可通過胎盤、產道感染胎兒。孕早期感染李斯特菌的孕婦中，有65%會發生流產；孕中晚期感染的孕婦中，有26%會發生早產、死胎、死產和新生兒敗血癥等嚴重不良后果。新生兒感染李斯特菌的病死率高達30%～70%。

如何預防李斯特菌感染

面對李斯特菌這一隱形威脅，如何有效預防呢？

（1）徹底烹飪食物。通過高溫烹飪，可以有效殺滅食物中的李斯特菌等有害細菌。因此，肉類、禽類、魚類等食物在食用前必須充分煮熟。

（2）定期清理冰箱。定期使用溫和的清潔劑和水擦拭冰箱內部和外部的抽屜、架子、門封等部件，并用干凈的布擦干。注意檢查冰箱內的食物是否過期或變質，并及時處理。

（3）避免直接食用生冷、煙熏或腌制的肉類、魚類。這些食物往往更容易受到李斯特菌等有害細菌的污染。特別是孕婦、老年人及免疫力低下人群，更應該避免食用這類食物。

（4）剩菜要充分加熱。剩菜在食用前必須充分加熱至足夠高的溫度（如70°C以上），并持續5 min以上。

（5）不要食用未經巴氏消毒的牛奶或奶制品。巴氏消毒是一種有效的殺菌方法，可以殺滅牛奶和奶制品中的有害細菌。因此，我們應該選擇經過巴氏消毒的牛奶和奶制品來保障食品安全。

（6）水果及蔬菜要徹底清洗干凈。水果和蔬菜在生長和采摘過程中可能受到土壤、水源中有害菌的污染。因此，果蔬在食用前必須徹底清洗干凈或削皮后再吃，以有效去除表面的細菌和農藥殘留。

（7）生熟食物分開存放。為了避免交叉污染，應將生肉、魚、禽和其他可能帶有細菌的食品與熟食、乳制品、水果和蔬菜分開存放。同時，在處理完未清洗的食物后，要用摻有洗滌劑的熱水清洗雙手及用過的器皿。

（8）及時食用易腐爛的食品。易腐爛的食品一旦打開包裝，即使沒過保質期，也應該盡快吃完。

（9）監控冰箱內的溫度。為了確保食品安全，應該隨時監控冰箱內的溫度。冷藏室的溫度應該保持在2 ℃～4 ℃，冷凍室的溫度則應該保持在

-18 ℃或以下。

（10）熟食在室溫下不得存放過久。熟食在室溫下放置過久會導致細菌滋生和繁殖，因此應盡量避免將熟食長時間放置在室溫下。如果確實需要放置一段時間，應該將其放入冰箱中冷藏保存。同時，冰箱冷藏過的食品在食用前也要徹底加熱至足夠高的溫度，以殺滅細菌。

（11）注意個人衛生。平時注意個人衛生，做到勤洗手、勤剪指甲、勤更換衣物等；使用過的餐具和廚具必須及時清洗。這些措施可以有效減少細菌和病毒的傳播風險。

結束語

如果懷疑自己感染了李斯特菌或其他食源性疾病，應立即就醫，告知醫生自己的飲食史和接觸史。醫生會根據病情進行診斷和治療，并給出相應的預防建議。