靜脈港的家庭護理

靜脈港是一種完全植入體內的閉合靜脈輸液系統，為長期需要輸液治療的患者，如接受化療的腫瘤患者、長期腸外營養支持以及其他需要反復靜脈穿刺給藥的患者，提供了一種安全、便捷、高效的靜脈通路選擇。為保證靜脈港的正常使用、減少并發癥的發生，良好的家庭護理至關重要。

靜脈港概述

靜脈港全稱為植入式靜脈輸液港，由注射座和導管兩部分組成。注射座通常埋植于皮下，一般選擇胸部或上臂等部位，其表面有一層硅膠隔膜，可供穿刺針反復刺入。導管一端連接注射座，另一端通過皮下隧道置入中心靜脈，如鎖骨下靜脈或頸內靜脈等。

這種結構設計使靜脈港在體內形成一個相對封閉且穩定的輸液系統，減少外界因素對輸液通路的干擾，降低感染風險，同時也提高患者的舒適度和生活便利性。

靜脈港的優勢性

完全植入式靜脈輸液港具有諸多優勢性，為長期輸液治療的患者提供可靠的靜脈通路，避免反復穿刺帶來的痛苦和風險。輸液港完全植入體內，不影響患者的日常生活和外觀形象，患者可正常洗澡、游泳等，其使用期限長，減少頻繁更換輸液裝置的麻煩和費用，能有效防止藥物外滲，避免對周圍組織的損傷，且感染風險低，維護周期相對較長，減少患者往返醫院的次數。

此外，輸液港的穩定性好，不易脫落或移位，為治療提供持續、安全的保障，大大提高患者的生活質量和治療依從性。

靜脈港家庭護理的內容

傷口及局部皮膚護理

在靜脈港植入后的最初階段，家屬要準備好無菌紗布、碘伏棉簽、生理鹽水等物品。醫護人員需洗凈雙手，確保操作環境清潔，密切觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況。若有少量滲血，可用無菌紗布輕輕按壓止血，按壓時間5～10 min。在傷口未完全愈合前，不要隨意揭開傷口敷料。按照醫護人員的指示，一般在術后2～3 d進行一次傷口換藥。換藥時，先用碘伏棉簽以傷口為中心，由內向外環形消毒，消毒范圍直徑約5～10 cm，然后更換新的無菌紗布覆蓋。

患者要保持輸液港植入部位皮膚清潔、干燥，避免搔抓、摩擦，防止皮膚破損引起感染。可正常進行淋浴，但應避免盆浴和游泳。淋浴前用保鮮膜包裹輸液港部位，防止水浸濕。穿衣服時，選擇寬松、柔軟的棉質衣物，避免穿緊身衣或佩戴項鏈等飾品，以免壓迫或摩擦輸液港部位。

活動與鍛煉

患者在進行任何活動與鍛煉前，一定要仔細觀察靜脈港植入部位的皮膚狀況，確保沒有紅腫、疼痛、滲液等異常。若一切正常，患者可根據身體狀況選擇（如慢走、打太極拳、練瑜伽等）較為舒緩的運動，避免劇烈的跑步、跳躍、游泳等可能對靜脈港造成沖擊的運動。運動過程中，患者要時刻留意身體的感受，若出現植入部位疼痛、胸悶、氣短等不適癥狀，應立即停止，并及時聯系醫生。避免上肢過度伸展、扭曲或用力過猛，防止牽拉到導管。活動時，要穿著寬松舒適的衣物，減少對靜脈港部位的摩擦。活動結束后，再次檢查靜脈港部位的皮膚，觀察有無異常變化，若有問題及時處理。此外，要根據自身恢復情況逐漸增加活動量和強度，不可操之過急。

睡眠姿勢

在準備入睡時，要選擇合適的床鋪和枕頭，確保床鋪平整舒適，枕頭高度適中，以維持良好的睡眠姿勢。睡覺時，避免壓迫植入靜脈港的部位，如果靜脈港植入在胸部附近，可選擇仰臥或向未植入側臥。仰臥時，身體自然放松，雙臂放在身體兩側，不要壓在胸部。如果靜脈港植入在手臂附近，睡眠時要避免該手臂被身體長時間擠壓，可將手臂輕輕放在身體一側，或者用一個小枕頭將手臂墊高一些。此外，要保證睡眠環境安靜、黑暗和涼爽，有助于提高睡眠質量。

飲食管理

保證每日飲食多樣化。早餐可選擇一杯

250 mL左右的牛奶，搭配一個雞蛋和一片全麥面包。午餐要有適量的瘦肉，例如，100 g左右的雞肉或牛肉，再加上200 g左右的各種蔬菜，如西蘭花、胡蘿卜、白菜等，提供豐富的維生素和膳食纖維，主食可以是150 g左右的糙米飯或全麥面條。晚餐可以吃一些魚類，例如，100 g左右的鱸魚或三文魚，富含優質蛋白和不飽和脂肪酸，再搭配150 g左右的豆制品，以及200 g的綠葉蔬菜。飲食中藥避免辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等，少吃油膩食物，如炸雞、炸薯條等。高糖食物也要控制，如蛋糕、糖果等。每天保證1 500～2 000 mL飲水量，以白開水為主，也可適當喝一些清淡的茶水。

藥物管理

嚴格按照醫生的囑咐用藥，不能自行增減藥量或更換藥物。用藥前，仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的副作用和注意事項。如果同時服用多種藥物，要注意藥物之間的相互作用。對于需要通過靜脈港輸入的藥物，要確保藥物的濃度和劑量準確。在輸液過程中，要密切觀察身體反應，若出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等異常情況，應立即停止用藥并聯系醫生。還要妥善保存藥物，放在干燥、陰涼處，避免陽光直射和潮濕環境。對于有特殊儲存要求的藥物，要嚴格按照要求存放。

心理護理

患者可能因長期患病、對靜脈港的擔憂等而產生不良情緒。家屬和醫護人員應多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的感受和訴求。例如，當患者表達對靜脈港使用過程中的疼痛或并發癥的恐懼時，應給予理解和安慰，告知其正確的護理方法和應對措施，以減輕其心理負擔。鼓勵患者參加一些社交活動或興趣小組，轉移注意力，緩解心理壓力，如陪伴患者參加社區的手工制作活動、讀書俱樂部等。還可向患者介紹一些成功康復的案例，增強其戰勝疾病的信心。

局部并發癥處理

靜脈港周圍皮膚出現滲血，應立即用無菌紗布按壓止血，按壓時間在5～10 min，觀察止血效果。滲血不止，可在按壓止血的同時，呼叫急救人員或盡快送患者到醫院。懷疑有局部感染時，如出現紅腫、疼痛、發熱等癥狀，應停止使用靜脈港，及時就醫。在就醫前，可先用碘伏消毒局部皮膚，避免感染擴散。

全身并發癥處理

出現發熱、寒戰等全身感染癥狀，應讓患者臥床休息，多飲水，測量體溫并記錄。若體溫超過38.5 ℃，可給予物理降溫，如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位，并盡快送醫。若患者出現呼吸困難、胸痛等嚴重癥狀，可能是靜脈港相關的血栓形成或其他嚴重并發癥，應立即撥打急救電話，同時讓患者保持安靜，避免劇烈活動，等待救援人員到來。

結束語

通過本文的科普，能為患者及家屬提供系統且實用的家庭護理指南，以確保靜脈港的安全使用和患者的良好康復。