骨質疏松的治療

骨質疏松在中老年群體中普遍存在。當前，我國骨質疏松存在診斷率低、治療率低、依從性差的問題，已成為主要公共衛生問題。

骨質疏松形成的原因

骨質疏松是一種以骨密度和骨質量改變為典型特征的骨退行性病，形成的原因有先天性（如家族史、年齡增長、性別、激素等）；與后天性（如生活方式、藥物、疾病等）。

骨質疏松的危害

（1）骨折：這是骨質疏松癥患者最常見、最嚴重的并發癥，即使是輕微受力也可能造成嚴重骨折。

（2）疼痛：骨質疏松患者的疼痛發生率較高，主要集中在腰部和背部，在久坐、久站后會明顯加劇。

（3）其他：骨質疏松還會使椎體受壓而引起骨骼變形，出現身長縮短、駝背等情況。隨著病情加重，胸部、腰椎極易出現壓縮性骨折，影響呼吸功能。

骨質疏松藥物治療

結合患者具體情況補充鈣元素可減緩骨丟失速度，改善骨礦化。通常來說，50～70歲的男性每日鈣補充量應為1 000 mg，51歲以上的女性和71歲以上的男性每日的補充量應為1 200 mg。補鈣以飲食為主，比如牛奶、豆制品等富含鈣的食物，必要時可遵醫囑服用鈣劑。補鈣的同時，患者日常生活中還要多曬太陽，監測血清25-羥基維生素D水平，遵醫囑合理補充維生素D。

此外，抑制骨吸收類藥物具有抑止破骨細胞生物活動和降低其數量的能力，有助于提升骨密度水平，降低骨折發生風險。常用的藥物類型有雙膦鹽酸類、全人源IgG2單克隆抗體、重組人甲狀旁腺激素等抗骨質疏松藥物以及選擇性雌激素受體調節劑、雌激素。絕經后骨質疏松患者可在醫生的指導下選擇抗骨質疏松藥物，有效阻止骨量丟失，提高骨密度。

促進骨形成藥物具有增加骨細胞分泌膠原、促進骨基質形成、改善骨重建的作用，可顯著增加患者的骨密度。維生素K類藥物可以抑制骨吸收，增加骨密度。藥物治療也存在一定的副作用，患者需謹遵醫囑選擇治療方案。

骨質疏松康復治療

合理運動

根據自身狀況選擇合適的運動方式。例如，負重鍛煉可以有效維持骨骼健康狀況，減緩骨密度下降速度；平衡鍛煉能降低摔倒和骨折風險。骨質疏松嚴重的患者應避免劇烈運動，以低強度的有氧運動為主。因骨折限制運動的患者可嘗試在床上進行肢體鍛煉，減少骨量流失。運動鍛煉應長期堅持，才能夠發揮保持骨質密度、增強肢體靈活性和穩定平衡的作用。

物理治療

常用的治療手段，如脈沖電磁場、體外沖擊波、紫外線等，有助于增加骨量；中頻脈沖、經皮神經電刺激等方式，可減輕疼痛；低強度脈沖超聲波可促進骨折愈合。