如何做好老年高血壓的日常護理

高血壓屬于一種慢性疾病，如果不進行有效控制，很容易對大腦、腎臟等器官造成嚴重損傷，尤其要引起老年高血壓患者的重視。

老年高血壓的診斷標準

《中國老年高血壓管理指南2023》指出：年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，可診斷為老年高血壓。曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖然血壓＜140/90 mmHg也應診斷為老年高血壓。

高血壓的表現

（1）頭暈、頭痛：高血壓常見的表現是頭暈頭痛，尤其是后腦勺位置，且血壓水平越高，癥狀會越嚴重，可伴有惡心、嘔吐。

（2）影響認知功能：當血壓長時間處于較高的水平，大腦組織血液供應不足，導致患者的認知功能受到影響，出現記憶力下降、注意力不集中的情況。

（3）胸悶、心悸：高血壓還會增加心臟負擔，造成心室擴張、心臟肥大等，這時患者會出現胸悶、心悸等不適感。

（4）耳鳴：高血壓會影響內耳的血液供應，引發耳鳴。與其他一些疾病，如中耳炎引發的單側耳鳴不同，高血壓引發的多數是雙側耳鳴。

（5）腰酸背痛：高血壓會影響血液循環，患者可能出現腰酸背痛的情況。

高血壓的危害

（1）引發心腦血管疾病：高血壓患者如果不注意控制血壓，使得血壓長時間處于較高水平，會增加心臟負擔，出現心力衰竭、心肌肥厚的概率增加；并且還會損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化，腦卒中、心肌梗死、冠心病等疾病的發病率明顯增加。

（2）損害腎臟：血壓長時間處于較高水平，會對腎臟造成損害，使腎臟血管發生病變，甚至引發腎功能衰竭。

（3）引發視網膜病變：高血壓還可能對患者的視網膜小血管造成損害，引發視網膜病變，導致視力下降，甚至失明。

老年高血壓的日常護理

飲食調理

老年高血壓患者應在醫生的指導下，養成良好的飲食習慣。

（1）控制每天攝入的總熱量：醫生會結合病情以及飲食習慣等，告知患者每天攝入總熱量的范圍。由于老年高血壓患者通常存在脂質代謝紊亂的情況，所以需注意控制脂肪的攝入量，盡量少吃或不吃脂肪含量較高的食物，如油炸食物、動物脂肪等。

（2）控制每天鹽分的攝入量：少吃腌制、深加工食物。建議高血壓老年患者每天鹽分的攝入量不超過5 g。同時，確保每天攝入充足的維生素，特別是維生素B族，對機體代謝具有調節作用。必要時，可在醫生的指導下服用維生素補充劑。

（3）調整飲食結構：少吃或者不吃辛辣、刺激性的食物，可適當多吃些含有豐富鈣、鉀的食物，如綠色蔬菜、橙子、香蕉、精肉、海帶等。

適量運動

老年高血壓患者除了嚴格按照醫囑定時定量服用降壓藥物、進行飲食調節外，還要根據自身的情況堅持進行適量運動。要注意控制好運動量，強度不要過大，運動時間也不要過長。有些高血壓患者確診后，急于控制血壓，進行過量運動，很容易導致身體疲勞，反而不利于血壓的控制。正確的做法是循序漸進地增加運動量。在運動過程中，一旦發現身體有任何不適，需立即停止。此外，處于饑餓狀態或者剛吃完飯，不適宜運動。

監測血壓與定期復診

老年高血壓患者對血壓的監測至關重要。家中應配備精準的血壓測量設備，如電子血壓計，并學會正確的測量方法。建議每天在固定時間測量血壓，如早上起床后、晚上睡覺前，測量前需保持安靜狀態 5～10 min。將每次測量的血壓值記錄下來，形成血壓變化曲線，方便觀察血壓波動規律。

嚴格按照醫生規定的復診時間前往醫院。復診時，帶上血壓記錄，以便醫生依據這些數據評估治療效果，適時調整治療方案。若在兩次復診之間，出現血壓波動異常、身體不適加重等情況，應及時就醫，不要自行增減藥量或停藥，以免延誤病情。

保持良好心態

確診高血壓后，由于需要長期服藥，加上身體大不如前，很多老年患者容易出現抑郁等不良情緒。尤其是子女不在身邊的空巢老人，不良情緒往往更加嚴重，導致血壓波動較大。為了更好地控制血壓，老年高血壓患者一定要保持情緒穩定。當醫生介紹有關高血壓防治方面的知識時，要耐心聽取，有任何疑問都可以提。日常生活中，可通過冥想、深呼吸練習舒緩不良情緒，還可加強和親朋好友的交流，將自己內心的想法表達出來，宣泄不良情緒。同時，家人也要給予老年患者足夠的關心，多鼓勵，幫助患者建立起戰勝疾病的自信心。

養成良好的生活習慣

每天定時上床睡覺和起床，睡前不要看電視或玩手機，特別是不要看內容較為刺激的節目，避免對睡眠造成影響。對于存在嚴重失眠情況的患者，可在專業醫生的指導下，服用藥物加以改善。每天醒來后，最好不要立即起床，可以先在床上仰臥，活動頭部、頸部和四肢，然后再緩慢起床，不要起得過猛。洗漱時，將水溫控制在30 ℃～35 ℃。如果漱口、洗臉的水過涼，會對皮膚感覺器造成刺激，周圍血管發生收縮，導致血壓上升。如果有酗酒的不良習慣，一定要及早戒除。如果無法在短時間內戒除，需控制好飲酒量，不可大量飲酒。

高血壓患者，尤其是空巢老年人，一定要定期測量血壓，及時了解自身的血壓情況，一旦發現血壓有任何異常，及時就醫。

預防便秘

老年高血壓患者一旦發生便秘，會不自覺用力排便，致使腹壓增加、血壓升高，可能引發急性心腦血管疾病，甚至危及生命。所以，平時一定要注意預防便秘。飲食上不吃辛辣、高糖、高鹽、高油的食物，適當吃些含有豐富膳食纖維的食物，如豆類、洋蔥、木耳、冬瓜、西紅柿等，能促進胃腸道蠕動。每天喝足量的水，增加大便的柔軟度，有助于順利排出。必要時，可在醫生的指導下對相應的藥物加以改進。

結束語

老年高血壓患者一定要正確對待自身的疾病，遵醫囑按時服藥、養成良好的飲食和生活習慣、積極運動，同時注意調整心態，避免情緒大起大落。老年高血壓患者還需關注季節更替時血壓的變化，冬季注意保暖，夏季及時補充水分。若身體突發不適，務必盡快聯系醫生或前往醫院，以免延誤病情。此外，家屬要多關愛患者，讓其感受到來自家人的溫暖。