冠脈支架：心臟健康的守護者

冠脈支架是一種植入在重度狹窄或閉塞的冠狀動脈內，用以支撐起一條通道的醫療器械。它就像一座橋梁，連接起原本因粥樣硬化而狹窄或閉塞的血管，使血液能夠順暢地流向心肌，從而緩解心絞痛、解除阻塞、挽救瀕死的心肌細胞。

冠狀動脈是環繞心臟表面的血管，負責為心肌輸送富含氧氣的血液。然而，粥樣硬化會導致血管壁內脂質斑塊的形成，進而使血管腔狹窄，血流受阻。隨著病情惡化，患者可能遭遇心絞痛、心肌梗死等。冠脈支架的植入，能夠迅速開通堵塞的血管，恢復心肌的血液灌注，有效緩解心絞痛癥狀，降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者的預后和生活質量。

冠脈支架的種類

（1）裸金屬支架：這類支架由不銹鋼、鈷鉻合金等金屬制成，沒有藥物涂層。其主要作用是提供物理支撐，防止血管再狹窄。（2）藥物洗脫支架：這是目前應用最廣泛的支架類型。支架表面涂有抑制細胞增殖的藥物，如雷帕霉素或紫杉醇，能夠減少支架內再狹窄的風險，提高手術效果。（3）生物可降解支架：這類支架由可吸收材料制成，如聚乳酸等，在完成支撐作用后，會逐漸被人體吸收，避免了長期留在體內可能帶來的風險。

冠脈支架植入手術過程

（1）術前準備：患者需要接受全面的身體檢查，包括心電圖、血液檢查、冠脈造影等，以確定病變部位和程度。（2）手術操作：醫生通過導管將壓縮后的支架送達狹窄部位，然后使用球囊對支架進行擴張，使其牢固地貼合在血管壁上。整個過程在X光機的引導下進行，以確保支架放置的準確性。（3）術后監測：手術后，患者需要住院觀察一段時間，以監測生命體征和可能出現的并發癥。醫生還會根據患者的具體情況，開具抗血小板藥物、他汀類藥物等，以預防血栓形成和穩定斑塊。

術后注意事項

（1）藥物治療：患者需要長期服用抗血小板藥物，如氯吡格雷或替格瑞洛，以防止血栓形成。同時，需服用他汀類藥物以穩定斑塊和降低血脂水平。對于合并高血壓或糖尿病的患者，還需要積極控制血壓和血糖水平。（2）改善生活方式：患者應戒煙限酒，采取低鹽、低脂、低糖的飲食習慣，適度增加運動量，控制體重，并保持積極樂觀的心態。這些措施有助于降低血壓、血脂和血糖，減輕心臟負擔，從而預防和延緩冠心病的進展。（3）定期復查：監測病情變化和調整治療方案。

關于冠脈支架的誤解

誤解一：冠脈支架有使用壽命。支架本身是沒有使用壽命這個說法的。目前，心臟支架大部分都是金屬支架，不會像藥品一樣具有保質期，所以不存在過期失效的問題。現代冠脈支架設計先進，一旦植入，就會緊密貼合在血管內壁，不會因為日常活動而脫落或移位。

誤解二：植入支架后可以停止藥物治療。支架的植入只是解決了當前血管狹窄的問題，并不能消除冠心病的所有病因和危險因素。因此，患者在術后仍需長期堅持藥物治療和改善生活方式。

誤解三：冠脈支架植入手術風險大。任何醫療操作都不是完美無缺的，冠脈支架植入手術也可能帶來一些風險，如局部血管損傷、出血、血腫等并發癥。但上述情況相對少見，且經過及時處理大多可恢復。對于冠心病患者來說，與不進行支架置入可能引發的嚴重心臟疾病風險相比，支架植入的潛在風險相對次要。