患上陰道炎怎么辦

陰道炎為女性生殖健康領域中一種常見且多發的炎癥性疾病，可對女性的身心健康造成長遠且深刻的負面影響。本文將詳細為廣大女性介紹陰道炎的定義、常見類型、病因、癥狀、診斷方法、治療及預防等相關知識。

陰道炎的定義

陰道炎是指女性陰道內發生的炎癥性疾病，是由多種微生物（包括細菌、真菌、原蟲等）感染或非感染因素（如過敏反應、化學刺激等）引起的陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥。其主要特征是陰道分泌物的量、顏色、質地或氣味出現異常，并伴有陰道瘙癢、灼熱感、疼痛或性交不適等癥狀。且不同類型的陰道炎（如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等）在病原體、癥狀表現和治療方法上均有所不同。因此，準確的診斷和治療對于恢復陰道健康至關重要。

常見類型與癥狀

陰道炎多發于育齡期女性，根據感染的病原體不同，可分為以下多種類型。

細菌性陰道病

細菌性陰道病常是由于陰道加特納氏菌和其他厭氧菌過度生長引起的，與性行為、陰道微生態失衡及免疫力下降有關。其典型癥狀主要包括灰白色或乳黃色的均勻稀薄分泌物增多，帶有魚腥臭味；體檢時可見陰道黏膜充血，可能出現散在的出血點等癥狀。盡管患者會感到外陰瘙癢，但程度通常較輕，部分患者可能無此癥狀。

外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于白色念珠菌感染引發的，常發生在免疫力低下、長期使用抗生素導致菌群失調、妊娠期或患有糖尿病的女性當中。其典型癥狀主要包括劇烈的外陰瘙癢；陰道分泌物增多，呈白色凝乳狀或豆腐渣樣等。部分患者還可能出現白帶異味、外陰灼痛、性交疼痛以及排尿不適等癥狀。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎主要是由于陰道毛滴蟲感染所致，常通過性接觸傳播。其典型癥狀主要包括外陰瘙癢、白帶增多和泡沫狀改變。患者常會出現外陰不適伴灼熱感、性交時疼痛加劇等癥狀。部分患者還可能會并發尿道感染，表現出尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

老年性陰道炎

老年性陰道炎主要是由于女性絕經后卵巢功能衰退，雌激素水平顯著降低，導致陰道黏膜變薄、局部抵抗力降低所致。其典型癥狀主要包括黃色水樣分泌物增多，可能呈現膿性并伴有臭味；婦科檢查時可見陰道壁充血點或出血斑，同時伴有外陰瘙癢和干澀不適感等。

嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒外陰陰道炎多是由于嬰幼兒外陰清潔不足、大便污染或異物插入陰道引起的，少數情況是通過喂養人間接傳播。其典型癥狀主要包括陰道分泌物增多，外陰紅腫、疼痛等。

其他類型

除了上述常見類型外，陰道炎還包括支原體陰道炎、衣原體陰道炎等，多由相應的病原體感染引起。需要注意的是，不同類型的陰道炎在治療方法上有所不同，因此出現陰道炎癥狀后應及時就醫，通過白帶常規等相關檢查明確病因，并在醫生指導下進行針對性治療。

診斷方法

癥狀判斷

陰道炎患者通常會出現一系列明顯的癥狀，如陰道分泌物異常（增多、有異味）、外陰瘙癢、疼痛、灼熱感，甚至可能出現陰道異常出血、外陰紅腫等癥狀。這些癥狀可以作為醫生初步判斷陰道炎的依據。

體格檢查

（1）內診：對于有性經驗的女性，醫生會通過內診來檢查。檢查期間，醫生會將戴著手套的食指和中指輕輕插入女性陰道，觸摸子宮頸，利用另一只手按壓腹部，以檢查子宮有無增大、卵巢有無腫大或腫瘤等現象，并觀察患者宮頸及陰道黏膜的變化。

（2）陰道鏡檢查：電子陰道鏡可以放大陰道內部的圖像，使醫生能夠更清晰地觀察到陰道黏膜的情況。通過陰道鏡檢查，醫生可以更加準確地發現炎癥、癌前病變等病變。需要注意的是，陰道鏡檢查并不能讓醫生直接觀察陰道黏膜的變化，而是通過電子技術將陰道內部的圖像放大，幫助醫生進行觀察和診斷的檢查手段。

實驗室檢查

（1）白帶常規檢查：這是一種通過對陰道內分泌物的顯微鏡檢查，全面評估陰道的清潔度，判斷其健康狀態的檢查手段，可幫助醫生發現患者陰道內可能存在的病原體，如滴蟲、霉菌等，為初步的診斷提供依據。

（2）細菌培養檢查：這是一種通過采集陰道分泌物進行細菌培養，明確細菌性陰道病的致病菌種類的檢查手段，可幫助醫生為臨床治療提供精準的藥物指導。

（3）胺試驗：這是一種通過檢測白帶中的胺在氫氧化鉀堿化陰陽性的檢查手段，可幫助醫生診斷細菌性陰道病的類型。

（4）線索細胞檢查：這是一種通過觀察白帶中的線索細胞，結合胺試驗結果，判斷細菌性陰道病類型的檢查手段。

（5）支原體、衣原體檢測：對于疑似非淋菌性陰道炎的患者，通過采集宮頸黏液進行支原體、衣原體檢測，可以確診感染情況，這對于指導治療和預防并發癥具有重要意義。

（6）藥物敏感試驗：一旦確診為陰道炎，為了選擇最有效的治療方案，醫生會建議進行藥物敏感試驗。通過試驗結果，醫生可以確定病原體對不同藥物的敏感程度，從而為患者選擇最適合的藥物進行治療。

其他檢查

（1）陰道酸堿度檢查：在檢查過程中，醫護人員會將清潔的陰道分泌物樣本涂抹在pH測試棒或浸入pH測試紙上，隨后通過比色卡或電子讀數方式獲取陰道的pH值，來判斷患者的陰道情況。因此，通過測定陰道酸堿度，有助于醫生判斷患者是否存在潛在的陰道炎癥或其他相關問題。

（2）血常規檢查：部分陰道炎患者在急性發作期或伴有全身感染中毒癥狀時，可顯示出白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加的情況。因此，血常規檢查雖然不是所有陰道炎患者的常規檢查項目，但在某些特定情況下，揭示陰道炎的某些關聯特征，輔助醫生進行診療。

治療方法

藥物治療

在陰道炎治療中，抗菌藥物的應用應遵循根據病原體的種類和藥物敏感性選擇合適的藥物。要給予足夠的劑量和療程，確保病原體完全清除。但要避免過度使用抗菌藥物，以防止耐藥性的產生。如給予細菌性陰道炎患者抗厭氧菌藥物、給予念珠菌性陰道炎患者抗真菌藥物、給予滴蟲性陰道炎患者治療滴蟲的藥物等。

非藥物治療

（1）物理治療：物理治療在陰道炎的治療中占據重要地位，通過現代物理技術，如微波、短波、激光等，對病變部位進行局部照射，以達到消炎、殺菌、促進血液循環和修復受損組織的目的。該治療方式不僅可以對患者進行單獨治療，還能與藥物治療相結合，增強治療效果。

（2）中醫辨證論治：中醫理論認為，陰道炎多與濕熱下注、氣血瘀滯等因素有關，治療上應以清熱利濕、活血化瘀為主。醫生會根據患者的具體癥狀和體質，采用中藥內服、熏洗、灌腸等方法對患者進行綜合調理。例如，對于濕熱下注型陰道炎，可采用清熱利濕的中藥方劑進行治療；對于氣血瘀滯型陰道炎，可采用活血化瘀的中藥方劑進行治療。

（3）生活方式調整：保持良好的生活習慣對于陰道炎的康復至關重要。患者應通過規律作息、清淡飲食、保持外陰清潔干燥等良好的生活習慣，增強身體免疫力。

（4）心理輔導：陰道炎的治療過程中，心理輔導同樣不可忽視。許多患者因長期受婦科炎癥困擾，易產生焦慮、抑郁等不良情緒。醫生與家屬應關注患者的心理狀況，積極進行心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。此外，患者自身也應調整心態，保持心情愉悅，積極配合治療。

預防措施

注意個人衛生

（1）保持外陰清潔：日常護理中，應堅持每天用溫水清洗外陰部。清洗時，注意由前往后順序，避免將肛門周圍的細菌帶入陰道。洗完之后，用干凈的毛巾輕輕擦拭，確保外陰保持干燥，減少細菌滋生的可能。避免使用堿性或酸性過強的清潔劑，以免對外陰皮膚造成刺激。

（2）勤換內褲：為了更好地保持個人衛生，女性應每天堅持更換內褲，并在清洗完畢后將其晾曬在陽光充足的地方，利用紫外線殺菌。

（3）避免過度清潔：陰道本身具有自我清潔和微生態平衡的能力，不需要頻繁使用陰道清潔劑或過度清洗陰道。過度清洗可能會破壞陰道內的酸堿平衡，削弱自然防御機制，反而增加感染的風險。

避免濫用藥物

（1）合理使用抗生素：抗生素是一類能有效對抗細菌感染的藥物，不僅會消滅有害細菌，還會無差別地殺傷陰道內的有益菌群。而濫用抗生素會打破陰道內微生物菌群的平衡狀態，降低陰道自我保護能力，為念珠菌、滴蟲等機會致病菌的繁殖創造有利條件，進而引發陰道炎。因此，應當嚴格遵循醫囑使用抗生素。

（2）謹慎使用激素類藥物：激素類藥物，包括口服避孕藥物和局部應用的激素類藥物，都可能對陰道內環境產生影響，如改變陰道的酸堿度，抑制乳酸桿菌的生長；間接導致陰道微生態失衡，增加陰道炎的風險。

其他預防措施

（1）避免長時間穿緊身褲：緊身褲因其貼身的特性，長時間穿著可能會使外陰部處于潮濕、不透氣的狀態，有利于細菌的滋生和繁殖，增加女性患上陰道炎等婦科疾病的風險。因此，為了保持外陰部的干燥與清潔，女性應盡量選擇寬松、棉質、透氣的褲子，讓私處有足夠的“呼吸”空間。

（2）注意公共衛生：在公共場所，如賓館、游泳池、公共浴室等地方，要格外注意個人衛生，盡量避免使用公共盆浴等設施。

結束語

總而言之，陰道炎雖為常見病，但如果不及時治療，可能引發一系列并發癥，嚴重影響女性健康。因此，廣大女性應提高警惕，正確認識陰道炎，積極進行預防和治療，維護身體健康。