目標策略針對護理在急性上呼吸道感染患兒護理中的應用分析

摘要：目的 探討目標策略針對護理在急性上呼吸道感染患兒護理中的應用效果。方法 選取醫院2021年5月～2024年8月醫院收治的70例急性上呼吸道感染患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組35例。對照組給予常規護理，觀察組給予目標策略針對護理，比較兩組。結果 觀察組咳嗽消退時間、咽痛消退時間、氣喘消退時間、咽部充血消退時間、住院時間及高熱消退時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后優質護理支持、信息/溝通支持、尊重支持、情感支持評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。結論 目標策略針對護理可有效促進急性上呼吸道感染患兒康復，提高患兒生活質量及家長滿意度。

關鍵詞：目標策略針對護理；急性上呼吸道感染；咽痛；咳嗽；氣喘

急性上呼吸道感染為小兒高發病，治療不及時可引發肺炎、鼻竇炎、支氣管炎等慢性炎癥性疾病，不利于患兒預后[1]。患病初期，出現咽干、咽部燒灼感、咽癢等輕微癥狀，隨著病情不斷加重或感染時間不斷延長，患兒會出現鼻塞、畏寒、咽痛、四肢酸痛、流涕等癥狀表現，甚至合并其他嚴重并發癥，對生命安全構成威脅[2～3]。患兒治療存在特殊性，配合度不高，抵觸情緒較為明顯，臨床在積極進行治療的同時，需采取適當的護理方法保障治療效果。本研究旨在探討目標策略針對護理在急性上呼吸道感染患兒護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2021年5月～2024年8月醫院收治的70例急性上呼吸道感染患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組35例。觀察組男18例，女17例；

年齡4～12歲，平均年齡（7.34±1.53）歲；體溫37.60～39.10 ℃，平均體溫（38.39±0.54） ℃；病程2～6 d，平均病程（3.44±0.27） d；皰疹性咽峽炎13例，急性扁桃體炎12例，病毒性咽炎10例。

對照組男19例，女16例；年齡4～12歲，平均年齡（7.25±1.48）歲；體溫37.60～39.10℃，平均體溫（38.36±0.47） ℃；病程2～6 d，平均病程（3.48±0.31） d；皰疹性咽峽炎14例，急性扁桃體炎12例，病毒性咽炎9例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均出現嚴重的咳嗽癥狀或持續高熱；均經病原菌培養和影像檢查確診急性上呼吸道感染；臨床資料完整，研究配合度高。排除標準：患有其他感染性疾病；合并先天性呼吸道發育異常或支氣管肺發育不良；患有精神疾病或智力障礙，無法溝通和配合；患有貧血、佝僂病、心臟病等疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

遵醫囑給予患兒抗感染、營養支持、吸氧等對癥治療，做好基礎護理，保障患兒呼吸通暢。給予高熱患兒物理降溫或藥物降溫，多喂水，密切觀察患兒病情變化。

1.2.2 觀察組給予目標策略針對護理

（1）制定護理目標：全面評估患兒病情嚴重程度，根據患兒具體情況，以促進疾病恢復和提高患兒治療依從性為目標，制定有針對性的護理方案。

（2）呼吸道護理：密切觀察患兒呼吸，及時清理口腔和鼻腔分泌物，防止氣道堵塞，保持呼吸通暢。若患兒痰液非常黏稠、無法順利咳出，遵醫囑予以霧化吸入。

（3）發熱及用藥護理：監測患兒體溫，發熱時遵醫囑給予冰袋、溫水擦拭、退熱貼等物理降溫，指導患兒多飲水，關注口腔衛生，體溫＞38.5 ℃遵醫囑給予藥物降溫。出現高熱驚厥的患兒遵醫囑給予鎮靜劑，觀察止驚效果。使用抗生素前遵醫囑進行皮試。

（5）飲食干預：指導家屬為患兒準備易消化、清淡及富含維生素的食物，保持營養均衡，少食多餐，確保每天攝入充足的營養素和蛋白質，增強患兒抵抗力。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組咳嗽消退時間、咽痛消退時間、氣喘消退時間、咽部充血消退時間、住院時間及高熱消退時間。（2）比較兩組患兒家長滿意度：采用自制患兒家長滿意度量表評估，包括優質護理支持、信息/溝通支持、尊重支持、情感支持等內容，評分越高表明患兒家長對護理的滿意度越高。

（3）比較兩組生活質量：采用小兒生活質量量表評估，包括焦慮體驗、情感功能、軀體狀態、生活環境等內容，評分越高表示患兒生活質量越高。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復情況比較

觀察組咳嗽消退時間、咽痛消退時間、氣喘消退時間、咽部充血消退時間、住院時間及高熱消退時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家長護理滿意度評分比較

觀察組護理后優質護理支持、信息/溝通支持、尊重支持、情感支持評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量各維度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3 討論

急性上呼吸道感染是鼻腔急性炎癥、口腔急性炎癥和咽喉急性炎癥的總稱，可以發生于任何年齡段，小兒、免疫功能低下者為高發人群[4～5]。該病多由流感病毒、腺病毒、合胞病毒或細菌入侵所致[6]。急性上呼吸道感染具有一定的傳染性，患兒可表現為咳嗽、呼吸困難、咽喉痛、腹瀉、發熱、嘔吐等，急性期未及時進行有效干預容易轉變成慢性上呼吸道感染，使病情遷延不愈，嚴重者可引發中耳炎、腎炎、肺炎等并發癥，甚至導致缺氧性腦病、呼吸衰竭、病毒性心肌炎、高熱抽搐，威脅患兒生命安全[7～10]。臨床需及時予以患兒積極有效的治療和護理。常規護理難以滿意患兒護理需求，臨床需不斷探索新的護理方案。

本研究發現，觀察組咳嗽消退時間、咽痛消退時間、氣喘消退時間、咽部充血消退時間、住院時間及高熱消退時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后優質護理支持、信息/溝通支持、尊重支持、情感支持評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。表明目標策略針對護理在急性上呼吸道感染患兒中應用效果顯著。目標策略針對護理以行為科學管理理論為基礎，根據患兒病情嚴重程度制定適合的護理目標，合理分配護理資源，優化護理分工，使護理服務更具針對性，涉及發熱護理、飲食干預、用藥護理、呼吸道護理等諸多方面，具有較高的有效性、科學性和針對性，促進患兒康復[11～14]。

綜上所述，目標策略針對護理可有效促進急性上呼吸道感染患兒康復，提高患兒生活質量及家長滿意度。

參考文獻

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