醫(yī)院感染的預防和控制

醫(yī)院感染是醫(yī)療安全中不容忽視的重大挑戰(zhàn)，不僅可嚴重影響患者的健康狀況，增加并發(fā)癥的發(fā)生風險，延長住院時間、增加治療費用，還會對醫(yī)院的整體形象造成嚴重的負面影響。因此，必須對醫(yī)院感染進行積極的預防和控制。

如何科學預防和控制醫(yī)院感染

做好隔離與防護

醫(yī)院是治療傳染性疾病的主要場所，但同時也收治了大量傳染性疾病患者。巨大的人流量和高密集度的人員分布，使得醫(yī)院容易成為傳染性疾病的傳播場所。考慮到傳染性疾病具有強傳染性，為減少致病微生物的傳播，這類患者應被隔離在單獨區(qū)域，使致病微生物失去傳播條件。對于尚未感染的患者，可通過穿戴隔離衣、手套或佩戴口罩等防護措施，減少與致病微生物的接觸，從而降低醫(yī)院感染的風險。

保持良好的環(huán)境衛(wèi)生狀況

保持良好的環(huán)境衛(wèi)生狀況，有助于減少致病微生物的滋生，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。在醫(yī)院環(huán)境中，應從以下幾點保持良好的衛(wèi)生習慣。

（1）患者在飯前便后、接觸公共物品后、接觸傷口前后都要洗手。洗手時應使用流動水和肥皂，并按照正確的洗手方法（如七步洗手法）進行清洗，確保手部各個部位都能清洗干凈。

（2）保持環(huán)境整潔，定期消毒滅菌。經(jīng)常開窗通風換氣，保證室內(nèi)空氣清新，破壞致病微生物的生長條件，減少環(huán)境中致病微生物的殘留。

（3）減少人員聚集，盡量不在人流量大的場所停留，如電梯間或候診區(qū)。如果必須前往這些區(qū)域，應佩戴好口罩，做好防護，并與他人保持適當距離。

（4）注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、辛辣、油膩、不干凈或過期變質(zhì)的食物；飲用經(jīng)過消毒的水或溫開水，不飲用自來水或生水。

（5）保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，每日早晚刷牙、飯后漱口，使用漱口水、牙膏等進行口腔清潔護理，以免食物中的病菌在口腔中大量繁殖，引發(fā)口腔感染，或隨呼吸進入氣管或肺部，引發(fā)呼吸道感染。

（6）做好皮膚清潔。如果患者活動能力良好，應經(jīng)常洗澡或擦拭身體；如果患者長期臥床，家屬或看護人員可以幫助患者擦拭身體、經(jīng)常翻身，以預防壓瘡形成。如果患者的皮膚上有傷口，還應該做好傷口清潔、敷料包扎，經(jīng)常更換藥物，以免發(fā)生感染。

減少不必要的治療時間和住院時間

醫(yī)生應評估并確定患者病情穩(wěn)定后，可安排其盡快出院，以免長時間住院增加與各種致病微生物接觸的機會。呼吸機治療，特別是有創(chuàng)呼吸機治療，一般不超過7 d，這類患者大多需要切開、插入呼吸機導管，呼吸道處于開放狀態(tài)，外界致病微生物進入其體內(nèi)時未經(jīng)口腔或鼻腔過濾和防護，更容易發(fā)生感染。

合理使用抗生素

不合理使用抗生素會導致病菌產(chǎn)生耐藥性，增加后續(xù)治療難度。臨床上需做到合理使用抗生素。患者應遵醫(yī)囑用藥，不得根據(jù)經(jīng)驗隨意用藥，或在無處方的情況下隨意使用廣譜抗生素。應限制抗生素的過度使用，用藥時應秉持“必要性”的用藥原則，明確導致醫(yī)院感染的致病微生物類型后，再選擇相應的藥物進行治療。例如，病毒性感染患者不應使用抗生素。此外，還應該注意用藥療程和劑量，若使用過量或療程過長，會增加細菌耐藥性風險以及藥物不良反應的發(fā)生風險。

其他措施

在飲食上，患者應適當增加肉、蛋、奶、新鮮蔬菜水果等高蛋白、高維生素、高微量元素食物的攝入，經(jīng)常進行有氧運動，減少動物肝臟、甜品等高脂肪、高膽固醇、高糖分食物的攝入，以提高免疫力，從而更有效地抵御外界致病微生物的侵襲。