隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變,慢性胃炎已經(jīng)成為一種普遍的健康問題。許多人在忙碌的工作和生活中忽視了飲食健康,導(dǎo)致胃炎頻發(fā)。雖然慢性胃炎并非急重癥或疑難疾病,但它是多種消化道疾病或者其他器官疾病的基礎(chǔ)疾病,影響著人們的生活質(zhì)量和生命健康。通過科學(xué)的治療與預(yù)防,有利于控制疾病癥狀,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,保護(hù)胃部健康。
概述
慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變,其實質(zhì)是胃黏膜上皮反復(fù)受損,使黏膜特異性再生能力受到影響,最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。慢性胃炎可分為兩大類,包括慢性淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)和慢性萎縮性胃炎。其中,慢性淺表性胃炎較為常見,主要表現(xiàn)為胃黏膜的淺表性炎癥,而慢性萎縮性胃炎則可能伴隨胃黏膜固有層腺體萎縮、化生,甚至上皮內(nèi)瘤變,與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。
病因
慢性胃炎是一種常見的胃部疾病,其病因較為復(fù)雜,通常是多種因素共同作用的結(jié)果。主要包括以下幾個方面。
幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最重要的致病因素之一。幽門螺桿菌可通過口-口或糞-口途徑傳播,直接或間接導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥,進(jìn)而出現(xiàn)胃黏膜的萎縮、腸上皮化生。
不良飲食習(xí)慣長期飲食無度,進(jìn)食過于粗糙、過冷、過熱的食物,以及長期飲酒、喝咖啡、吸煙等,均可對胃黏膜造成反復(fù)損傷,從而引發(fā)慢性胃炎。
自身免疫因素部分患者由于免疫功能異常,導(dǎo)致胃酸合成增多,胃黏膜屏障受損,從而引發(fā)慢性胃炎。
藥物因素如長期服用阿司匹林、吲哚美辛等,可破壞胃黏膜,增加慢性胃炎的風(fēng)險。
膽汁反流輕度的反流有助于減輕胃內(nèi)酸度,但過多的反流就會損害胃黏膜屏障,使其釋放炎癥介質(zhì),進(jìn)一步加重胃黏膜的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。
臨床癥狀
慢性胃炎的臨床癥狀多樣,部分患者可能無明顯癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)如下。
中上腹不適患者常感到上腹部隱痛、有飽脹感或不適感,一般飲食后癥狀可能加重。同時,在慢性胃炎發(fā)作的時候,還會出現(xiàn)食欲不振、暖氣、反酸和惡心等臨床現(xiàn)象。
食欲缺乏 部分患者可能因胃部不適而食欲減退,進(jìn)食量減少。
貧血 長期慢性胃炎可能導(dǎo)致慢性少量失血,進(jìn)而引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、精神淡漠和舌炎等癥狀。
治療
慢性胃炎的治療是一個綜合性的過程,主要包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面。
藥物治療慢性胃炎以藥物治療為主,控制疾病癥狀,促進(jìn)胃功能恢復(fù)。抑酸劑,如雷尼替丁,能夠有效降低胃酸分泌,從而緩解腹痛,改善癥狀。這類藥物對于胃酸分泌過多引起的胃炎特別有效。胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁等,這類藥物能夠覆蓋在胃黏膜表面,形成一層保護(hù)層,減少胃酸和消化酶對胃壁的損傷,促進(jìn)受損黏膜的修復(fù),增強(qiáng)胃黏膜屏障功能。促胃動力藥,如多潘立酮等,這類藥物適用于伴有胃下垂、幽門張力降低、膽汁反流的患者,能夠增強(qiáng)胃腸道蠕動,幫助食物更好地消化和排空,從而緩解惡心、腹脹等消化不良癥狀。消化酶補(bǔ)充劑,如多酶片等,能夠補(bǔ)充人體內(nèi)消化酶的不足,幫助食物消化吸收,改善消化不良癥狀。對于萎縮性胃炎合并惡性貧血的患者,維生素 B12 的缺乏是一個常見問題。這類患者需要終生注射維生素 B12 ,以補(bǔ)充營養(yǎng),改善貧血狀況。
生活方式調(diào)整慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,定時定量進(jìn)餐,避免過飽過饑,盡量選擇清淡、易消化的食物,如稀飯、面條、蒸蛋等。避免進(jìn)食過于粗糙、過冷、過熱的食物,以及辛辣、油膩等刺激性食物。吸煙和飲酒會刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,損傷胃黏膜屏障。因此,慢性胃炎患者應(yīng)盡早戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。長期熬夜會導(dǎo)致身體免疫力下降,增加慢性胃炎的風(fēng)險。因此,應(yīng)保證充足的睡眠,建議每晚保證7\~8小時的高質(zhì)量睡眠。此外,長期的精神壓力也會影響胃部的健康,導(dǎo)致胃酸分泌異常,胃黏膜受損。因此,慢性胃炎患者應(yīng)學(xué)會調(diào)整心態(tài),通過運動、冥想、旅游等方式減輕壓力,保持良好的心理狀態(tài)。
預(yù)防
預(yù)防慢性胃炎的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
飲食習(xí)慣幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的重要病原體。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物、生食或半生食,防止幽門螺桿菌感染。暴飲暴食會導(dǎo)致胃酸分泌紊亂,增加胃黏膜的負(fù)擔(dān),從而可能引發(fā)或加重胃炎癥狀。應(yīng)注意規(guī)律飲食,保持定時、定量的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。此外,煙酒中的有害物質(zhì)會直接損傷胃黏膜,增加胃炎的風(fēng)險。建議盡早戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激,降低患病的可能性。
生活習(xí)慣口腔清潔是直接避免咽部、喉部及口腔病灶細(xì)菌、病毒侵入胃部的最主要措施,可以避免胃黏膜受到侵入細(xì)菌的影響,預(yù)防慢性胃炎。過度勞累不僅影響身體健康,還可能加重胃部不適。建議合理安排工作和休息時間,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。此外,定期進(jìn)行胃鏡檢查等體檢項目,有助于及時發(fā)現(xiàn)并治療慢性胃炎。
慢性胃炎是一種常見的消化道疾病,雖然其病因復(fù)雜多樣,但通過科學(xué)的治療和合理的生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者都能得到良好的預(yù)后。其中,健康的生活方式是預(yù)防和治療慢性胃炎的最佳途徑。充分了解慢性胃炎的相關(guān)知識,積極采取相應(yīng)的預(yù)防措施能更好地呵護(hù)胃健康。